隐性冠心病的药膳调理

1．桃仁、枣仁、柏子仁各10克，粳米60克，白糖15克，加粳米熬成粥。适用于瘀血内阻之胸部憋闷。     

胆总管囊肿切除不同胆道重建术的远期疗效评价

目的分析和评价先天性胆总管囊肿切除后采用不同胆道重建手术方式的远期治疗效果。方法对1985-2000年所行121例胆总管囊肿切除、胆道重建手术治疗的患儿资料进行总结和长期随访观察，胆道重建手术包括单纯肝管空肠Roux-Y吻合27例、肝管十二指肠吻合黏膜乳头成形24例、回盲部肠段间置14例和肝管空肠Roux-Y吻合加曾氏防反流瓣56例四种术式。结果91例获得远期随访，平均时间11．7g。2例发生恶变，出现反复发作胆管炎13例(单纯吻合组7例、黏膜乳头成形组5例和加防反流瓣组1例)、吻合口狭窄8例和肝门胆管结石5例，11例再手术后症状消失。结论根治切除囊肿是治疗本病的基础，肝门大口肝管空肠Roux-Y吻合加抗反流瓣术是胆道重建手术可选择的最佳术式。     

颧骨颧弓骨折复位钩的研制及其力学测定

目的：研制一种对颧骨颧弓骨折复位准确、操作简单、创伤小、不留疤痕的骨折复位治疗器。方法：根据颧骨颧弓骨折机制和局部解剖特点，利用钩拉、撬拨杠杆原理设计复位器，通过力学试验测试其力学性能。结果：在弹性限度内颧骨颧弓骨折复位钩横钩的最大承受弹性张力为107N，竖钩的最大承受弹性弯曲载荷为356N，手柄（钩杆）抗弯弹性载荷为700N，比模拟手术操作加力试验时钩部的实际最大极限力100N大，比正常手术所需要的力（50N）大很多。结论：颧骨颧弓骨折复位钩的力学性能，完全能够满足颧骨颧弓骨折复位操作的性能要求。     

通络合剂治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的 :观察通络合剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :选择符合西医急性脑梗死诊断标准及中医证类诊断标准中的风痰阻络、气虚血瘀、肝阳暴亢、痰热闭窍四证型者 12 0例 ,随机分为治疗组和对照组各 6 0例 ;对照组主要以血塞通注射液治疗及常规综合处理 ,治疗组在对照组治疗基础上加通络合剂 ,治疗 14d后评价各组的神经功能恢复情况及有效率。结果 :治疗组疗效明显优于对照组 ,两组疗效经统计学处理有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :通络合剂能明显提高急性脑梗死的治疗效果     

327株革兰阴性杆菌耐药结果分析

目的了解革兰阴性(G-)杆菌对抗菌药物的耐药性及耐药特点,指导临床合理用药。方法对2004年1-6月从临床各种标本分离的327株G-杆菌用VITEK-2全自动微生物分析仪进行鉴定及最低抑菌浓度(MIC)测定,应用WHO NET 5.1软件对数据进行统计分析。结果327株G-杆菌分类依次为大肠埃希菌(42.8%)、铜绿假单胞菌(16.8%)、克雷伯菌属(12.8%)、不动杆菌属(8.0%)和肠杆菌属(6.7%)。检出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌71株(21.7%),其中大肠埃希菌59株,克雷伯菌属12株;产ESBLs菌对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率(1.5%)明显低于哌拉西林(89.7%)。327株菌对复方磺胺甲唑和氨苄西林的耐药率最高,分别为94.7%和80.9%;对亚胺培南耐药率最低,为8%。呼吸道标本分离菌以铜绿假单胞菌(37株)为主,除对阿米卡星的耐药率稍低(8.1%)外,对其他绝大多数抗菌药耐药率均>40%。结论检出的G-杆菌对常用抗菌药物均呈多重耐药。在治疗产ESBLs菌引起的感染时应首选复方β-内酰胺类抗菌药及亚胺培南,慎用三代头孢菌素类抗菌药。     

中医骨伤医院的集团化发展构想

河南省洛阳正骨医院和河南省洛阳正骨研究所是平乐正骨的主要继承者和主要临床力量。平乐正骨起源于清代嘉庆年间，历经200余年，形成了手法整复等独特的医术，创造了“三根针”、“洛阳皮瓣”为代表的许多医术、方剂和医疗器械。到20世纪50年代，平乐正骨已经发展成为中医骨伤医学界最重要的流派，成为国有医院并开办了本科学历教育的正骨学院。到改革开放后，全国中医学院骨伤专业的主任和教研室主任中有80％是平乐正骨的学生。     

加味参苓白术散合黄连素治疗腹泻型肠易激综合征30例临床观察

目的观察加味参苓白术散合黄连素治疗腹泻型肠易激综合征(diarrheairritablebowelsyndrome,D-IBS)的疗效。方法选择60例腹泻型IBS患者,随机分成2组,治疗组与对照组各30例。治疗组予加味参苓白术散水煎服,黄连素口服;对照组仅予黄连素。2组疗程均为4周。就症状进行评分,计算每位患者的疗效指数评定疗效。结果治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为70%,两组有显著差异(P<0.01)。两组症状积分组内治疗前后比较差异均有显著性(P<0.05,P<0.01);疗后组间比较在总体症状、排便次数、排便不畅方面差异有显著性(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组。结论单用黄连素治疗腹泻型IBS有较好的疗效,但合用加味参苓白术散水剂则效果更佳。     

中医证候诊断标准的循证评价

[目的]中医证候诊断标准的评价。[方法]用循证医学的理论和方法进行系统评价,主要是采用诊断性试验的方法和依据大规模临床试验、观察性研究或多个研究的荟萃(Meta)分析的结论评价和修订标准。[结果]证候诊断标准的循证评价可以分为几个方面:对证候诊断标准研究质量的系统评价、诊断标准的诊断效能评价、诊断标准的临床评价等。[结论]诊断标准的正确性是保证中医临床疗效的根本,也是各种证候研究的基础和前提。     

256株铜绿假单胞菌的感染分布和耐药性分析

目的:主要研究铜绿假单胞菌在医院感染中的分布情况及其对17种抗生素的体外耐药谱,指导临床合理选用抗生素。方法:按常规方法培养分离后,经VITEK-AMS自动微生物鉴定分析仪的鉴定,用Kirty—Bauer法作药物敏感试验。结果:256株铜绿假单胞菌中,以创口分泌物感染的标本最多,占43.8%(112株),呼吸道感染占40.2%(103)株,其余尿、胆汁等占16.0%(41株)。铜绿假单胞菌对17种抗生素的敏感性最高的是美罗培南和亚胺培南,但对比最早期研究的敏感性已经有所下降。结论:本院铜绿假单胞菌分布以创口分泌物感染和呼吸道感染为主,共占84.0%,而且耐药情况严重,应该合理选用抗生素,以减少耐药菌株的出现与传播。     

生脉注射液、参附注射液治疗厥脱症的比较研究

目的：观察和比较生脉注射液，参附注射液对不同程度，不同分型厥脱症的治疗效果。方法：将100例厥脱症病人随机分为2组各50例，在常规的基本治疗方法相同基础上，分别以生脉洲央求认和参附注射液进行治疗，7d为1个疗程并和比较疗效。结果：2组总有效率及对不同程度休克的治疗效果基本相仿，2组比较无显著性差异（P均＞0．05）。在辨证分型治疗上，对气阴耗伤型2组有效率分别为96．2％和96．0％，比较无显著性差异（P均＞0．05）；阳怕暴脱型参附组显效率为56．2％，有效率为93．8％，而生脉组分别为28．6％，78．6％。2组比较有显著性差异（P＜0．05）；真阴衰竭型生脉组显效率为40．0％，有效率为90．0％，参附组分别为0，55．6％，2组比较有非常显著性差异（P值＜0．01）。结论：生脉注射液，参附注射液治疗厥脱症总体疗效相仿，但真阴衰竭型以生脉注射液疗效较好，阳气暴脱型则以参附注射液疗效为优，提示使用中药注射剂也不要忘记辨证论证的原则。