全息影像在经皮肾镜碎石取石术术前规划和辅助穿刺中的应用

目的：探讨全息影像应用于经皮肾镜碎石取石术术前规划及术中辅助穿刺的可行性和价值。方法：回顾性分析2020年5月至2022年2月北京大学首钢医院收治的30例行全息影像辅助经皮肾镜碎石取石术患者的临床资料。年龄(53.6±11.9)岁,S.T.O.N.E结石评分为7分（5～10）。术前一周内行手术体位下泌尿系增强CT扫描,使用体位垫、定位贴及呼吸控制。将CT检查数据制作为全息影像模型并针对目标肾盏规划穿刺路径,术前行认知手术模拟以预估清石范围并制作经穿刺路径的“模拟超声截面图像”。术中患者取与CT检查相同体位,采用混合现实头戴式显示器模式或平面查看器模式,将全息影像用于辅助术者在超声下准确、快速识别目标肾盏及明确皮肤穿刺点,进而按术前的计划实施超声引导下的精准穿刺。对手术相关数据及术后并发症情况进行记录。结果：本组30例均顺利完成,平均手术总时间及穿刺耗时分别为(93.3±32.6)min及(8.5±3.6)min。穿刺通道数目为1个（1～3）,穿刺尝试次数为1次（1～3）,实际穿刺通道与规划的吻合率为97.1%(34/35),完全清石率为93.3%(28/30),Clavien-Dind...     

羟喜树碱对家兔毒性作用的研究

目的以健康家兔为实验对象研究抗癌药羟喜树碱的毒性作用与剂量的相关性,为进一步对羟喜树碱毒性作用的防治研究提供参考。方法选择新西兰兔,经耳廓静脉连续推注羟喜树碱14d,观察不同剂量(2.1mg/kg组,1·05mg/kg组,0·52mg/kg组)对家兔免疫功能、肾脏、肝脏和心脏的毒性作用及生化指标的变化。结果三组WBC,RBC,IgG,IgM,AST,CK0·52mg/kg组,LDH2·1mg/kg组均较用药前明显下降(P<0·05和0·01);ALT则显著增高(P<0·01)用药后21d时PLT与LDH1·5mg/kg组较用药前明显下降(P<0·05和0·01)。用药后14,21d时LDH0·52mg/kg组较用药前明显下降(P<0·05和0·01)。结论羟喜树碱可引起家兔明显的肝组织、免疫功能、造血功能的损伤和轻度心脏毒性。但对其损伤机制有待进一步研究。     

胸腰段骨折术后内固定断裂及松动的原因分析

目的探讨脊柱胸腰段骨折内固定术后,内固定物断裂及松动的原因与对策。方法1999年4月至2006年9月期间,采用内固定手术治疗287例胸腰段骨折患者,其中T10 12例,T11 24例,T12 40例,L1 125例,L2 48例,L3 26例,L4 12例。结果17例患者发内固定物断裂,其中12例椎弓根螺钉断裂,2例螺钉松动,2例固定棒断裂,1例连接杆断裂。结论针对患者的具体情况选用合适的内固定器材,术中充分植骨,尽早取出内固定材料以及术后常规进行外固定能有效的防止椎弓根内固定物的断裂。一旦发生内固定物的断裂应该根据具体情况进行处理,可获得较好的预后。     

静脉注射地塞米松联合右美托咪啶对股神经坐骨神经阻滞效果的影响

目的 观察静脉注射地塞米松联合右美托咪啶对在超声引导下股神经坐骨神经阻滞麻醉效果的影响。方法 选取2020年10月到2021年7月上海市第六人民医院海口市骨科和糖尿病医院接受超声引导下股神经坐骨神经阻滞麻醉下膝关节镜前交叉韧带重建手术的88例患者,采用随机数字表法分为四组,每组各22例。对照组(A组),静脉泵注生理盐水;静脉注射地塞米松组(dexamethasone, DD组),静脉泵注地塞米松5 mg;静脉注射右美托咪啶组(dexmedetomidine, DM组),静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg;静脉注射地塞米松+右美托咪啶组(dexamethasone+dexmedetomidine, DD+DM组),静脉泵注地塞米松5 mg+右美托咪啶0.5μg/kg。首要评价指标：神经阻滞镇痛持续时间(开始麻醉时间到患者第一次需要镇痛的时间或者疼痛视觉模拟评分≥4分)。次要评价指标：术中阿片药用量;术中心动过缓发生率和低血压发生率;术后神经并发症发生率：肌力减退,麻木;术后恶心呕吐发生率。结果 与A组比较,DD组和DD+DM组的术后镇痛持续时间明显延长(P<0.05),DM组镇痛时...     

不寐方组方配伍历史沿革

系统分析历代不寐方发展演变及组方选药的特点。汉唐时期组方以清热泻火药和滋阴养血药为主,宋金元时期以清心安神、补气养心、养血安神药为主,又出现气血双补、交通心肾、滋阴潜阳、补益肝肾类方剂,在治法上取得了突破性进展;明清时期以养血安神方、重镇安神方、祛痰化饮方、交通心肾方为主,和胃消食方、理气解郁方、活血化瘀方的出现进一步完善了不寐证的治疗思路。     

骨炎方抗家兔慢性骨髓炎的实验研究

目的:观察骨炎方对家兔慢性骨髓炎的作用。方法:家兔右胫骨骨髓腔内注射金黄色葡萄球菌建立慢性骨髓炎模型,分为正常对照组、模型组、庆大霉素组(60mg/kg)、骨炎方高剂量组(生药3.6g/kg)、骨炎方低剂量组(生药1.8g/kg),每组10只,灌胃给药,术后第6周对右胫骨行X-线检查并做Laurence评分;术后第2,4及6周采血测定白细胞计数、血清溶菌酶、血清TNF-α和IL-6含量。结果:模型组家兔均有典型骨髓炎表现,骨炎方高、低剂量组对家兔骨髓炎症状有显著缓解,Laurence评分与模型组比较差异均有统计学意义(P值分别为0.000,0.001);与模型组比较,骨炎方高剂量组白细胞计数在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.015,0.012,0.001),低剂量组白细胞计数在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.013,0.008,0.036),高剂量组血清溶菌酶含量在第2,4及6周均有明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.033,0.002,0.003),低剂量组血清溶菌酶含量在第2,4及6周亦有明显升高,差异有统计学意义(P值分别为0.048,0.028,0.024),高剂量组血清TNF-α含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.031,0.003,0.000),低剂量组血清TNF-α含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.032,0.008,0.000),高剂量组血清IL-6含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.004,0.000,0.000);低剂量组血清IL-6含量在第2,4及6周均有明显降低,差异有统计学意义(P值分别为0.009,0.000,0.000).结论:骨炎方对家兔慢性骨髓炎的防护作用可能与抑制致病菌、提高机体免疫力、下调炎性因子等途径有关。     

太白洋参健脑益智作用机理的研究Ⅱ——太白洋参对过氧化脂质（LPO）单胺氧化酶（MAO）超氧化物歧化酶（SOD）影响的研究

目的：验证太白洋参的抗自由基作用及探讨其抗老年性痴呆的作用机理。方法：研究太白洋参对过氧化脂质(LPO)、单胺氧化酶(MAO)、超氧化物歧化酶(SOD)的药理作用。结果：表明太白洋参具有明显的抑制单胺氧化酶的作用，且能增强超氧化物歧化酶的活力。即太白洋参具有抗自由基损伤能力．能够延缓衰老。     

动态温热疏密波对软骨细胞凋亡调控基因表达的影响

目的：探讨动态温热疏密波对骨性关节炎软骨细胞凋亡调控基因表达的影响。方法：大白兔60只,随机分为2组．即：正常组（10只）和手术组（50只）。手术组采用改良Hulth法复制膝骨性关节炎模型,术后随机分为5组,模型组造模后常规饲养,对照组微波治疗仪,实验1组电（疏密波）治疗,实验2组热（热软膜）治疗,实验3组电热（治疗型护膝动态温热疏密波）治疗,分别对应治疗16周后,观察关节软骨的组织形态学,检测软骨细胞的凋亡率及p21、p53、Bcl-2 mRNA的表达。结果：16周时,骨性关节炎模型成功建立,经治疗后各组关节软骨组织形态学病理变化程度明显轻于模型组（P〈0．01,P〈0．05）;各组软骨细胞的凋亡率、p53 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显高于正常组（P〈0．01）,对照组、实验2组、实验3组明显低于模型组、实验1组（P〈0．01,P〈0．05）,实验3组明显低于对照组、实验2组（P〈0．01,P〈0．05）;软骨细胞p21、Bcl-2 mRNA表达,模型组、对照组、实验1组、实验2组、实验3组明显低于正常组（P〈0．01）,对照组、实验2组、实验3组明显高于模型组、实验1组（P〈0．01,P〈0．05）,实验3组明显高于对照组、实验2组（P〈0．01,P〈0．05）。结论：动态温热疏密波能有效下调软骨细胞p53 mRNA表达,上调p21、Bcl-2 mRNA表达,从而抑制软骨细胞的凋亡,延缓关节软骨退变。     

蒙医正骨疗法中手法与手术的结合问题

蒙骨正骨疗法的起源可溯到原始时期，医学的起源在一定程度上与人类的本能有着直接的关系。在原始社会的极其艰苦环境中，人类为了生存与自然界的各种不利因素进行抗争，这在很大程度上必经依赖人类的动物本能。尤其是原始人寻找食物时与野兽进行搏斗或各民族部落间的战争中，骨折及各种外伤的发生率很高。当人类发生某种外伤后，首先要做的是用手去抓、拿或抚摸伤处，以求减轻疼痛或止血。当因患内脏疾病而引起疼痛时，原始人同样也用手去按压或抚摸痛处，以此来减轻疼痛。这也许就是正骨手法的起源。从而手自然成了人类之用的最早最精华的…     

HPLC法测定复方对乙酰氨基酚片中3种成分的含量

建立HPLC法测定复方对乙酰氨基酚片中对乙酰氨基酚、咖啡因和乙酰水杨酸的含量;用Kromasil C18色谱柱;流动相为甲醇-0.2%庚烷磺酸钠溶液(15:85)冰醋酸调pH值3.4,流速:1.0mL·min-1;检测波长为280nm.本方法简便、准确、灵敏度高、重现性好,可更好地控制本品的质量.