复方玄驹胶囊与麒麟丸治疗少弱精症的临床观察

目的 观察复方玄驹胶囊、麒麟丸治疗少弱精症患者的疗效.方法 采用服药前后自身对照及两种药物相互对照的临床研究方法,对100例少弱精症患者随机分为两组.一组口服复方玄驹胶囊（3粒,3次/日）、一组口服麒麟丸（6g,3次/日）,12周为一个疗程.以精子密度和（a＋b）级精子为主要疗效指标,以a级精子、精子活动率为次要疗效指标,评价两种药物的效果.结果 有95例患者完成了临床研究,两组在精子密度、（a＋b）级精子、a级精子和精子活动率,治疗完成后较治疗前均有显著性差异（P＜0.05）.治疗完成后两组在精子密度、（a＋b）级精子、a级精子差异有统计学意义（P＜0.05）,而在精子活动率上无统计学差异（P＞0.05）.结论 两药物对少弱精症患者精液质量的提高均有一定的治疗效果,复方玄驹胶囊对少弱精症的效果较麒麟丸更佳.     

心尖肥厚型心肌病1例

<正>患者男性,53岁。因反复胸痛3月就诊。表现为活动后胸骨后呈灼烧样疼痛,无放射痛,休息1～2分钟后可缓解。无晕厥、呼吸困难、恶心、呕吐和头晕病史。有吸烟史30余年,每日半包,无饮酒史、药物服用史及猝死等家族史。查体：心率88次/分,呼吸20次/分;血压118/70mm Hg,神清合作,双肺听诊呼吸音清晰,心界不大,各瓣膜区无杂音,双下肢无水肿。辅助检查：血常规、血电解质及肝肾功能正常,cT n I<0.100ng/ml,心肌酶学检查正常。心电图（图1）示：窦性心律,ST段Ⅰ、aV L、     

慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病已被广泛认为系一种慢性炎症反应性疾病,不仅累及肺,还可引起一系列肺外效应.慢性阻塞性肺疾病与心血管疾病之间相关机制复杂,可能与全身炎症反应、血管功能障碍、氧化应激、缺氧等因素有关.本文将对二者相关性及其可能的机制方面的研究进展进行综述.     

大肠癌患者发病危险因素分析

目的 探讨大肠癌患者发病的相关危险因素,为大肠癌高危人群的病因防控提供参考依据。方法 回顾性分析2010-01-01-2014-12-31新疆医科大学附属肿瘤医院收治的1 514例大肠癌患者(大肠癌组)临床资料,采用分层系统抽样法选取1 523名同期在我院体检中心进行体检的健康人群作为健康对照组。单因素及多因素分析2组资料中与大肠癌发病有关联的危险因素。结果 大肠癌发病在≥60岁(26.29%)明显升高,其次是40～50岁(24.70%)患者。单因素分析显示,吸烟(χ²=22.000,P<0.001)、饮酒(χ²=18.842,P<0.001)、炎性肠病(IBD;χ²=64.404,P<0.001)、结直肠息肉(χ²=308.991,P<0.001)、胆囊结石/胆囊切除(χ²=78.583,P<0.001)、2型糖尿病(T2DM;χ²=27.630,P<0.001)、一级亲属大肠癌家族史(χ²=14...     

CBL教学法在呼吸内科见习带教实践中的探索

临床见习阶段医学生运用和实践医学知识机会较少,无法真正理解与体会理论知识在临床中运用的实际,提出并在呼吸内科教学中进行以病例为基础的学习法(CBL)教学的尝试与探索。教学实践表明证明,CBL的核心是以学生为主体的教学模式,可有效激发学生的主观能动性,帮助学生提高自主学习、应用理论知识以及用循证医学方法解决临床问题的能力,促进正确临床思维的形成,加强了学生人际交往能力和语言表达能力,促进学生综合能力的提高。为临床教学改革提供了新的思路。     

人卵黄囊间质干细胞的分离纯化及诱导成脂的实验研究

目的:分离纯化及体外定向诱导人卵黄囊间质干细胞(YS-MSC)分化为脂肪细胞。方法:显微分离人卵黄囊, 经酶消化得到卵黄囊细胞, 卵黄囊细胞经贴壁培养、传代纯化得到人YS-MSC, 流式细胞仪检测YS-MSC表面抗原表达, 钙钴法测定碱性磷酸酶(AKP)活性;地塞米松、消炎痛、胰岛素定向诱导YS-MSC分化为脂肪细胞。油红O检测中性脂肪。结果:人卵黄囊间质干细胞易于分离、纯化, 体外培养增殖潜能大。卵黄囊间质干细胞CD29、CD44、CD166及CD105表达阳性, CD34、CD45和CD86为阴性;AKP弱阳性。卵黄囊间质干细胞经成脂诱导转化为大小不等的园形或椭圆形细胞, 可见胞浆内有少量微小脂滴形成, 随时间延长, 胞浆中脂滴相互融合, 胞核被挤于细胞的一侧, 经油红O染色脂滴染橘红色, 符合脂肪细胞的生物学特征。结论:人卵黄囊间质干细胞与成体间质干细胞表型一致, 在体外可以分化为脂肪细胞。     

哈密地区新生儿溶血病发病及检测情况调查

目的了解本地区O型及Rh阴性孕产妇的新生儿溶血病(HDN)的发病情况。方法对169例O型及73例Rh阴性妊娠期妇女进行"产前检查"检测;母婴156例ABO血型不合和54例Rh血型不合患儿进行新生儿溶血"3项试验"检测。结果在夫妻ABO血型不合的169例中,妻子血清中IgG抗-A或抗-B效价≥64者为85例(50.3%)。73例Rh阴性妇女中,夫妻Rh不合ABO血型相合者58例,抗-D效价32者10例(13.7%),抗-D效价16者17例(23.3%);Rh合并ABO血型不合者15例,抗-D均为阴性,其中IgG抗-A或抗-B效价≥64者为10例。母婴ABO血型不合156例,发生ABO HDN有95例,占60.8%(95/156)。母婴Rh血型不合54例,发生Rh HDN者为29例,占53.7%(29/54)。对比HDN和非HDN者的胆红素和血红蛋白值结果无明显区别。结论对夫妻血型不合的孕妇进行血型血清学检查,可提前预测HDN发生的可能性,通过产前治疗,减少HDN的发生。曾发生不明原因的流产的妇女进行妊娠前检测,可明确因夫妻血型不合造成的流产,为临床治疗提供依据。     

hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放疗预后关系的研究

食管癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率高,预后差,死亡率居癌症第6位[1],其病理类型90％以上为鳞状细胞癌,对射线较敏感,放射治疗在食管癌综合治疗中占重要地位.然而单纯放疗后5年生存率10％～30％,局部复发高达60％～80％.如何通过分子生物学手段达到改善食管癌的疗效及提高食管癌的预后已经成为目前研究的主要方向.hOGG1、XRCC1、XRCC3是DNA损伤修复的重要基因,这些基因的单核苷酸多态性可以改变修复蛋白的功能进一步改变DNA损伤修复能力,在肿瘤的发生、发展及治疗过程中发挥重要作用.本研究采用PCR-RFLP法研究hOGG1、XRCC1、XRCC3基因单核苷酸多态性与食管癌放射治疗预后的关系,旨在为食管癌治疗方案的选择提供参考依据.     

呼吸衰竭病人应用呼吸机抢救治疗的气道护理探讨

目的调查研究呼吸衰竭病人进行呼吸机医治护理的康复成果。方法对本院ICU病人自2017年1月至2017年12月医治的48例呼吸衰竭病人进行呼吸机抢救医治并进行护理服务。结果此次20例病人经过抢救,没有出现气道护理不当致使气功压伤氧中毒并发症出现。结论实行特殊护理,能够显著提升病人的抢救成功效率,同时也提升了护理人员的护理服务水平。通过增加监护和护理,能够保证导管的畅通防止出现各类并发症,取得了理想的医治效果。     

拔T管后致胆漏和腹膜炎临床分析

目的：探讨拔T管后胆漏、腹膜炎发生的原因与防治措施。方法：回顾分析8例因拔T管所致胆漏、腹膜炎的临床资料。结果：术后18～23d拔管7例，术后4w脱管1例；术前合并糖尿病3例，合并营养不良2例；4例经保守治疗治愈，另4例经再次手术行腹腔引流治愈。结论：拔管时间个体化，手术操作规范化；发生胆漏立即行原窦道置管引流，引流不畅、腹部体征加重应果断开腹探查行腹腔引流。