产后延伸护理服务模式的临床应用

目的 探索产后延伸护理服务的方式与途径.方法 选择2009年在笔者所在医院妇产科进行分娩的294名初产妇为研究对象,其中在妇产一科进行分娩的138名产妇为实验组,在妇产二科进行分娩的166名产妇为对照组,实验组产妇接受母婴保健延伸护理服务,对照组采用传统的护理服务模式.结果 出院后1个月,对两组对象进行调查,实验组在母乳喂养成功、护理服务满意度方面优于对照组（P＜0.05）,在健康教育知识掌握、母婴身体健康等方面存在显著性差异（P＜0.01）.结论 通过产后延伸护理服务模式的构建,拓展了临床护理工作内涵,切实体现以人为本的护理服务理念.     

The Retrospective Study on High Risk Factors of Subphrenic Infection after Hepatectomy

ＴｈｅＲｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎＨｉｇｈＲｉｓｋＦａｃｔｏｒｓｏｆＳｕｂｐｈｒｅｎｉｃＩｎｆｅｃｔｉｏｎａｆｔｅｒＨｅｐａｔｅｃｔｏｍｙＸＩＮＧＸｕｅ（邢雪）；ＷｕＺａｉ－ｄｅ（吴在德）（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｕｒｇｅｒｙ，Ｔｏｎｇ...     

多原发性恶性肿瘤的诊断与治疗

本组１４例多原发性恶性肿瘤，其中同时和异时发生者各７例，以女性生殖系统肿瘤多见，其次为消化道与泌尿系统。多原发性恶性肿瘤的治疗有异于单发恶性肿瘤的转移与复发，一旦确诊每处原发性肿瘤均行根治性手术切除，不能根治者则行姑息性切除，同时辅助化和疗等措施，仍能取得较好疗效。     

腹部手术闭合腹膜与未闭合腹膜二次探查研究

目的 探讨腹部手术闭合腹膜与未闭合腹膜二次探查模拟研究.方法 随机选取齐齐哈尔医学院动物室雌性家兔120只,随机分成4组(按手术后闭合腹膜与否、切口右侧是否腹膜造成缺损及腹膜有无出血灶而分组),每组各30例.第Ⅰ组:不缝合腹膜组.并给予切口右侧使腹膜造成缺损范围4cm×3cm;第Ⅱ组:不缝合腹膜组,并仍给予切口右侧使腹膜造成缺损范围4em×3cm,在腹膜缺损区造成出血灶;第Ⅲ组:正常缝合腹膜组;第Ⅳ组:缝合腹膜且缝合得密集且紧.分析术后腹膜表面愈合情况.结果 肉眼观察切口感染情况:Ⅰ组、Ⅲ组、Ⅳ组各1例;腹腔粘连情况,各组间相比粘连的发生率有显著差异:Ⅰ与Ⅱ组(P＜0.01)、Ⅰ与Ⅲ组(P＜0.01)、Ⅰ与Ⅳ组(P＜0.01)、Ⅲ与Ⅳ组(P＜0.01).显微镜下见:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组术后相比,间皮细胞覆盖程度、肉芽组织、瘢痕组织、巨噬细胞反应程度及间皮下基膜厚度均有明显增多趋势.结论 腹部手术闭合腹膜与未闭合腹膜二次探查模拟研究表明:腹部手术未闭合腹膜可减少粘连,不增加切口感染机会.     

注射用血栓通（冻干）与3种生物化学注射剂配伍稳定性研究

目的 从制剂分析角度进行中药注射剂与生物化学注射剂配伍稳定性研究。方法 注射用血栓通（冻干）（XST）分别与注射用脑蛋白水解物（Ⅲ）、小牛血清去蛋白注射液以及骨瓜提取物注射液按临床实际条件进行联合使用,采用2,4-二硝基氟苯（DNFB）柱前衍生HPLC法,测定配伍生物化学制剂中16种氨基酸含量。并以2015版《中国药典》为依据,检查配伍7 h内溶液渗透压、不溶性微粒、粒径、pH值、澄明度、颜色等各项制剂分析指标变化情况,综合评价药物配伍联合使用稳定性变化。结果 XST与3种生物化学药物配伍在7 h内各指标（渗透压、pH值及颜色、澄明度）均保持稳定。与小牛血清去蛋白注射液配伍在生理盐水（NS）和5%葡萄糖注射液（5% GS）中粒径波动均较大,但在NS中配伍1 h内粒径值保持稳定;与骨瓜提取物注射液配伍7 h后,在NS输液基质中,甘氨酸含量略有升高、亮氨酸含量略有下降;在5% GS输液基质中,不溶性微粒数值随时间呈增长趋势,但仍处于合格范围内。结论 建议临床XST与小牛血清去蛋白注射液配伍选用NS作为药物溶媒,现用现配,并慢速滴入,观察患者情况;使用XST与骨瓜提取物注射液配伍时建议选用5% GS作为输液剂基质即配即用;为中药注射剂质量再评价和临床合理应用提供理论参考。     

肝切除术后膈下感染发生的高危因素(文献综述)

膈下感染为肝切除术后常见并发症之一,其病情严重,死亡率高,诊断困难,早期诊断更不容易,且常与肝切除术后膈下非感染性液体积聚相混淆,而对患者滥用抗生素与介入疗法,甚至施行不必要的手术探查引流。膈下感染的发生,取决于多方面的因素。本文对影响其发生的主要高危因素进行讨论。     

大鼠肝脏隔离灌注区域化疗肝窦内皮细胞损伤的研究

作者应用改良的大鼠肝脏隔离灌注模型进行不同剂量５－ＦＵ区域灌注，观察肝窦内皮细胞的病理变化。结果表明：超最大药物耐受剂量（ＭＴＤ）的５－ＦＵ灌注引起肝细胞与内皮细胞不可逆性损伤，内皮细胞比肝细胞更容易发生损伤，而且可逆性损伤的恢复慢于肝细胞。ＴＸＡ２／ＰＧＩ２平衡的改变在内皮细胞损伤过程中起重要作用     

肝脏恶性肿瘤外科治疗的现代策略

肝脏恶性肿瘤外科治疗的现代策略邢雪，夏穗生（滨州市附属医院外科，滨州市２５６６０３同济医科大学同济医院外科）关键词肝肿瘤；治疗；外科手术肝脏恶性肿瘤为消化系统常见恶性肿瘤之一，其发病隐匿，恶性程度高，增长迅速。过去３０年间，广泛肝实质切除术的施行并未...     

近肝静脉损伤的外科治疗

肝静脉与肝后下腔静脉系统损伤为钝性或穿透性肝外伤少见的并发症。多年来,虽然许多控制出血的治疗方法问世,但是仍无统一固定的标准手术止血方式。本文对其发生率,损伤部位进行简要介绍,对其手术止血措施及各种术式的评价重点讨论。