胰十二指肠切除术后胰漏的综合预防

目的采用各种综合措施降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。方法常规手术组23例,综合措施组61例,观察两组手术后胰瘘的发生率,胰瘘引起的病死率。结果采用综合措施组胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率明显降低,无病死率。结论采用严格的胰肠吻合,胰液外引流,肠内营养,预防性应用生长抑素,充分的腹腔引流,能明显降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生。     

英国用法律鼓励人们走路

为了保障全民健康,英国政府一直鼓励民众每天多走路。然而,最近一项调查显示,仍旧有七成英国人没有达到每天走1万步的目标。自疫情开始后,走路出行的人数继续下降,英格兰地区每周保持3天步行的成年人比例从疫情前的22.7%下降到15.1%,且年龄越大的人越少出门走路。英国心脏基金会发布报告显示,英格兰地区处于工作年龄的成年人,平均每天静坐时间达9.5小时。     

2型糖尿病合并泌尿系统感染患者尿液菌群多样性及其影响因素

目的 分析2型糖尿病(T2DM)泌尿系统感染患者尿液菌群多样性及其影响因素。方法 选择2018年4月-2020年5月吉林医药学院附属医院收治的T2DM患者98例,依据是否出现泌尿系感染分为感染组(n=27)和无感染组(n=71),分别采集上述患者清洁中段尿标本,分析两组患者尿液病原菌,比较两组患者的一般资料和实验室检查指标,分析T2DM患者泌尿系统感染的影响因素。结果 感染组患者菌落丰度sobs指数、chao指数和ace指数均低于无感染组,菌落多样性shannon指数和simpson指数低于无感染组(P<0.05);感染组患者乳酸杆菌属检出率低于无感染组,加德纳菌属、气球菌属和肠杆菌属检出率高于无感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,女性、糖化血红蛋白(GHb)是T2DM患者泌尿系统感染的影响因素(P<0.05)。结论 T2DM合并泌尿系感染患者尿液菌群多样性和丰度有所降低,尿液中乳酸杆菌丰度明显下降,加德纳菌属和气球菌属、肠杆菌属水平增加;女性患者、高水平GHb患者有更高的泌尿系统感染风险,需重视控制以上危险因素,降低泌尿系统感染发生率。     

非寄生虫性肝囊肿的外科治疗

对55例非寄生虫性肝囊肿进行外科治疗，结果表明，囊肿直径较大，患者临床症状明显为手术治疗的指征。孤立性囊肿行肝切除术23例，多囊肝行囊肿开窗术11例次，囊肿壁厚，囊内液为胆汁性行内引流2例，经皮穿刺置管引流（PAD）19例，此术式操作简单、经济，使患者免于手术，为一重要的介入方法。     

骨髓间充质干细胞治疗大鼠重症急性胰腺炎的实验研究

目的:研究骨髓间充质干细胞(bmMSCs)在重症急性胰腺炎(SAP)大鼠模型治疗中的应用。方法:经胆管逆行注射牛磺胆酸钠诱导形成大鼠SAP模型。将大鼠随机分为5组:对照组、SAP组、SAP+bmMSCs(尾静脉)组、SAP+bmMSCs(腹腔)组和SAP+bmMSCs(尾静脉+腹腔)组,每组18只。在bmMSCs注射各组,诱导SAP后3 h分别通过尾静脉、腹膜内和尾静脉加腹膜内途径注射用DAPI标记的bmMSCs。分别在实验开始后的第24、48、72 h分别处死6只大鼠,并收集胰腺组织和血液,测定其中血清抗炎细胞因子(IL-10)和炎症细胞因子(IL-1β、TNF-α、IL-6)的水平。光学显微镜下观察胰腺的病理变化,同时在荧光显微镜下检测DAPI标记的体内bmMSCs分布。结果:与对照组相比,SAP组大鼠的胰腺组织有明显的出血、水肿、炎症和坏死。与SAP组相比,3种方式bmMSCs移植组胰腺的炎症、水肿、出血和坏死均明显减少(P0.05)。在3种方式bmMSCs移植组中,bmMSCs显著降低促炎细胞因子(TNF-α、IL-6和IL-1β)的水平,但是增加了SAP大鼠的抗炎细胞因子(IL-10)水平(P0.05)。在SAP+bmMSCs(尾静脉+腹腔)移植组中,TNF-α、IL-6和IL-1β水平进一步降低,IL-10水平进一步升高(P0.05);同时,在该组中观察到更多的bmMSCs存在。结论:与腹腔注射法相比,通过尾静脉+腹腔注射或尾静脉注射bmMSCs,可以观察到更多的bmMSCs存在于胰腺组织中,大鼠恢复的更好。     

子宫全切除术后性心理调查及护理

目的探讨子宫全切除术后性心理的变化并制定护理对策。方法以80例子宫全切除术的患者为对象，采用两组病例，分为研究组和对照组，通过入院时健康教育，心理疏导了解其对子宫全切除术的看法，并根据不同的情况给予针对性的护理。结果心理护理能明显改善病人的焦虑、抑郁、恐惧的心理，同时也能改善性生活的质量，明显提高性生活的满意程度。结论医护人员应该重视和了解子宫全切除术患者存在的不良性心理，积极进行心理护理，有助于改善性生活质量。     

子宫全切除术后性心理调查及护理

目的 探讨子宫全切除术后性心理的变化并制定护理对策.方法 以80例子宫全切除术的患者为对象,采用两组病例,分为研究组和对照组,通过入院时健康教育,心理疏导了解其对子宫全切除术的看法,并根据不同的情况给予针对性的护理.结果 心理护理能明显改善病人的焦虑、抑郁、恐惧的心理,同时也能改善性生活的质量,明显提高性生活的满意程度.结论 医护人员应该重视和了解子宫全切除术患者存在的不良性心理,积极进行心理护理,有助于改善性生活质量.     

脾脏保留手术的适应证与术式探讨

随着对脾脏解剖学及其功能的深入认识 ,脾脏的手术不再仅局限于施行单纯的脾切除术。我们自1993年 8月至 2 0 0 2年 8月共施行各种类型保留脾脏的手术 2 9例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组男性 2 4例 ,女性 5例。年龄19～ 5 6岁 ,平均 4 2 6岁。2 .手术适应证 :外伤性脾破裂 11例 ,门脉高压症巨脾 4例 ,胰腺囊肿 (胰体尾部 ) 4例 ,无功能性胰岛细胞瘤 (胰体尾部 ) 3例 ,脾囊肿 2例 ,脾血肿机化4例 ,脾结核 1例。脾破裂病人均无其他脏器的合并损伤。3.手术方式 :部分脾切除 10例 ,保留脾脏的胰体尾切除 7例 ,门脉高压症巨脾行部分…     

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻15例分析

甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻１５例分析滨州医学院附属医院普外科（２５６６０３）王荣华邢雪欧琨甲状腺手术并发急性呼吸道梗阻为甲状腺手术的严重并发症，文献报告其发生率为２．２６％［１］。我院自１９７８年１月至１９９６年１月共施行甲状腺手术２１５２例，术中...     

现代外科切肝技术治疗肝脏恶性肿瘤(文献综述)

业已公认,肝脏切除术为治疗肝脏恶性肿瘤的首选治疗措施.由于肝脏富含血液且组织结构脆弱,致使术中极易发生难以控制地出血.因此,手术成功的主要关键为控制出血.目前已有许多切肝技术应用于肝脏外科领域.本文就近年来应用最为广泛的切肝方式作一综述如下.[应用钳制器行肝切除术]在肝切除术中应用箝制器压榨肝实质,以使肝实质达到最小损伤且最有效地控制肝脏切缘出血,便于在直视下显露肝内血管与胆管结构.Lin报道应用肝钳施行肝切除术,术中平均失血量从常规肝切除的2000ml降至200ml,手术时间明显缩短.Ryan等应用肝钳对22例患者行肝切除术,