胎盘间叶发育不良产前超声表现一例

30岁初产妇,唐氏筛查正常,未做胎儿染色体核型检查,妊娠早期血HCG水平在正常范围内。妊娠22周产前超声检查发现胎盘局部回声减低,内略呈网格样改变,范围69mm×60mm×33mm,与正常胎盘间分界较清晰,CDFI该区域内未见明显血流分布（图1）;妊娠中晚期超声复查,胎盘异常回声区仍可见,边界欠清晰。     

桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性肿瘤的超声与病理分析

目的 总结桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺结节样病变超声与病理学特征.方法 对89例超声显示HT合并甲状腺结节样病变患者的超声声像图表现与病理特征进行总结分析.结果 89例HT合并甲状腺结节术前超声诊断良性结节78例(87.6％,78/89),恶性结节11例(12.4％,11/89).其中78例良性结节最大径6.4 cm×4.6 cm,最小径0.4 cm×0.3 cm,超声表现:(1)甲状腺对称性弥漫性肿大,峡部肿大明显,腺体回声减低,可见细线状强回声交织呈网格状. (2) HT合并甲状腺结节形态多较规则(71.8％,56/78),边界清晰(73.1％,57/78),部分呈高回声(21.8％,17/78),多数结节(74.4％,58/78)内未见钙化,结节周围腺体分布不均匀(75.6％,59/78);少数结节(19.2％,15/78)内见环状或团状粗大钙化灶,结节周围腺体分布均匀(24.4％,19/78).(3)彩色多普勒血流成像示结节内血流信号较丰富(30.8％,24/78),部分结节(25.6％,20/78)边缘血流绕行.11例恶性结节最大径3.8 cm×2.6 cm,最小径0.5 cm×0.4 cm,超声表现:(1)甲状腺回声增粗不均或无明显改变.(2)恶性结节多呈不规则形(54.5％,6/11),边界不清(81.8％,9/11),低回声为主(90.9％,10/11),内部见粗大钙化(36.4％,4/11)或微小钙化(45.5％,5/11);多数结节(72.7％,8/11)周围腺体分布不均匀,少数结节(27.3％,3/11)周围腺体分布均匀.(3)彩色多普勒血流成像示结节边缘血流信号不丰富(9.1％,1/11),4例(36.4％,4/11)见粗大穿支血流信号.89例HT合并甲状腺结节术前超声与病理相关特征:(1)局灶性HT无合并结节22例,病理镜下示甲状腺内局灶性淋巴细胞浸润无明显纤维间隔形成;(2)HT合并结节性甲状腺肿49例,合并甲状腺腺瘤7例,合并甲状腺癌11例,病理镜下示结节周围淋巴细胞浸润,甲状腺滤泡重度萎缩,周边见粗大纤维间隔,与不均匀或网格样结构的声像图表现相吻合;病理镜下显示甲状腺滤泡轻度萎缩,结节周围未见粗大纤维分隔,与声像图表现的腺体回声均匀的图像表现相吻合.与手术病理诊断对照显示:术前超声诊断甲状腺良性结节及恶性结节与病理诊断符合率分别为91.0％ (71/78)及54.5％ (6/11).结论 HT合并甲状腺结节样病变因病理表现不同超声表现各异.腺体萎缩退化伴低回声结节内微小钙化或粗大钙化可能为HT合并甲状腺癌的特征性声像表现;腺体回声不均或出现网格状结构提示HT腺体严重萎缩,可能为HT合并甲状腺良性病变的特征性声像表现.     

超声观察犬急性肾损伤

目的评价常规超声及超声造影(CEUS)在急性肾损伤诊断中的价值。方法选择8条健康杂种犬的16只肾脏,全麻下制造不同程度的肾实质损伤模型,分别进行常规超声及CEUS检查,并将检查结果与大体标本及组织病理结果进行对照分析。结果肾挫伤及轻度肾裂伤组,常规超声显示率为10%(1/10),CEUS均不能显示;重度肾裂伤组,常规超声及CEUS显示率均为100%(6/6)。结论对于犬急性肾损伤,肾实质损伤程度是影响超声显像的主要因素,常规超声结合CEUS评价肾损伤的严重程度和血管损伤更加准确可靠。     

犬脑外伤超声造影的初步研究

目的探讨灰阶超声造影在实验犬脑外伤诊断中的应用价值。方法 6只实验犬制造脑外伤模型。分别于伤后即刻、伤后15min、伤后30min、伤后1h行二维超声及超声造影检查,观察损伤灶回声、损伤范围,与病理学检查相比较。结果所有动物经病理证实均形成同侧损伤灶,其中脑内血肿2只,脑挫裂伤4只。二维超声脑损伤灶均表现为不规则团状高回声,边界不清;超声造影显示,脑内血肿表现为始终无增强区,边界清楚;脑挫裂伤灶表现为早期无-低增强区,随后周边及内部可见造影剂缓慢少量充盈,增强强度始终低于对侧正常脑实质;脑外伤灶大小超声造影测值与病理标本测值对照,差异无统计学意义(P0.05);伤后30min及伤后1h损伤灶持续增大,与伤后即刻相比差异有统计学意义(P0.05)。结论超声造影有助于显示脑损伤范围、类型,超声造影结合常规超声可以实现脑外伤的动态观察。     

常规超声及超声造影在脑外伤中的应用

目的 探讨常规超声及超声造影在脑外伤中的应用价值.方法 ①10只健康犬,麻醉满意后开颅.暴露硬脑膜后以不同外力制造加速性脑损伤模型.对不同病灶行常规超声及灰阶超声造影检查,实验结束后犬脑行病理学检查.②选取13例脑外伤患者行术中超声检查.应用常规超声检测病灶,确定外伤灶的位置、深度、大小、内部回声等.对血肿清除术中出现的急性脑膨出再行超声检查,以检测是否有迟发性血肿出现.选取8例脑外伤患者行术中超声造影检查.结果 ①10只实验犬中共有脑外伤灶12处,选取10处行超声造影检查,证实脑挫裂伤1处,脑挫伤伴出血1处,脑内血肿7处,脑内血肿破人脑室2处,脑内血肿包绕血管1处.②13例患者中,术前CT检查发现病变15处,术中超声发现病变18处.其中,术中超声发现对侧硬膜外血肿4例,1例经CT证实为对侧硬膜外血肿;3例超声诊断为硬膜外血肿后,在超声引导下将血肿清除.脑内血肿造影后边界清晰,出血区表现为无或低增强,而脑挫裂伤挫伤区内有造影剂进入;与二维超声比较,病变区范围变大.结论 常规超声可清晰显示脑外伤灶,并对其进行精确定位.对于术中急性脑膨出,超声可发现颅内迟发性血肿并进行定位,不同类型脑外伤灶其超声造影表现不同.     

激素替代疗法对围绝经期妇女颈动脉及大脑中动脉的影响

目的:观察激素替代疗法(HRT)对围绝经期妇女颈动脉及大脑中动脉的影响。方法:选择规律HRT治疗的围绝经期妇女30例及未经任何激素治疗的围绝经期妇女20例作为对照组。在治疗前及治疗1年后,彩色多普勒检测HRT组及对照组颈动脉及大脑中动脉,检测指标包括颈动脉内径、内中膜厚度(IMT),动脉粥样硬化斑块,颈动脉及大脑中动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、峰值血流速度与最小血流速度之比(S/D)。同时检测血脂水平。结果:HRT组治疗前与对照组颈动脉及大脑中动脉超声检查差异无统计学意义(P0.05)。1年后复查,颈动脉平均IMT及动脉硬化斑块发生率HRT组明显低于对照组(P0.01);颈总动脉、颈内动脉PSV、RI、PI、S/D及大脑中动脉PSV HRT组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);大脑中动脉RI、PI、S/D HRT组低于对照组(P0.01)。结论:HRT对围绝经期妇女脑血管有保护作用。     

城市初中生应对方式对其发生心理问题的影响

目的:从行为角度分析城市初中学生应对方式对其发生心理问题的影响.方法:应用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式问卷,对太原市859名城市中学初中学生进行问卷调查.结果:消极应对行为是心理问题发生的危险因素;一些积极应对行为可防止心理问题的发生,而有些则作用不明显.结论:应分析初中学生应对的心理基础及具体行为特点,从而有利于制订更具针对性的教育与训练策略.     

亚硫酸钠和甲醛联合染毒对人正常二倍体肝细胞活力及p53蛋白表达的影响

目的研究亚硫酸钠与甲醛联合染毒对人正常二倍体肝细胞株(HL-7702细胞)的毒性作用及对肝细胞内抑癌基因p53蛋白表达的影响。方法分别加入终浓度为0(阴性对照),0.156、0.625、2.5 mmol/L亚硫酸钠,0.02、0.1、0.5、2.5、12.5 mmol/L甲醛以及0.1 mmol/L甲醛+0.156、0.625、2.5 mmol/L亚硫酸钠进行染毒24 h,采用MTT试验检测肝细胞的活性。分别加入终浓度为0(阴性对照)、0.039、0.156、0.625、2.5 mmol/L亚硫酸钠,0.02、0.1、0.5、2.5、12.5mmol/L甲醛,10 mmol/L甲醛+0.039、0.156、0.625、2.5 mmol/L亚硫酸钠以及0.1 mmol/L甲醛+0.039、0.156、0.625、2.5mmol/L亚硫酸钠进行染毒24 h,采用蛋白杂交法(Western blot)检测肝细胞内p53蛋白的表达水平。结果与阴性对照组比较,2.5 mmol/L亚硫酸钠及0.1～12.5 mmol/L甲醛单独染毒肝细胞的活性均明显降低(P<0.05),且肝细胞活性均随着染毒浓度的升高而下降;0.1 mmol/L甲醛+不同浓度亚硫酸钠联合染毒肝细胞的活性均高于0.1 mmol/L甲醛单独染毒组(P<0.05),且0.1 mmol/L甲醛+2.5 mmol/L亚硫酸钠联合染毒组肝细胞活性也明显高于2.5 mmol/L亚硫酸钠单独染毒组(P<0.05)。各浓度亚硫酸钠单独染毒对肝细胞内p53表达水平无明显影响,而0.5～12.5 mmol/L甲醛单独染毒可引起肝细胞内p53表达水平明显下降(P<0.05);10 mmol/L甲醛+不同浓度亚硫酸钠联合染毒肝细胞内p53蛋白表达水平均低于阴性对照组和10 mmol/L甲醛单独染毒组及相同剂量亚硫酸钠单独染毒组(P<0.05);而0.1 mmol/L甲醛+不同浓度亚硫酸钠联合染毒肝细胞内p53蛋白的表达水平与阴性对照组比较,均无明显变化。结论亚硫酸钠和甲醛联合染毒对肝细胞活性的抑制作用有所减弱。较高浓度(10 mmol/L)甲醛可抑制肝细胞内p53蛋白的表达水平,亚硫酸钠可加强这种抑制作用。     

超声造影在颈动脉硬化斑块药物治疗中的初步应用

目的 观察颈动脉硬化斑块在药物治疗前后的超声造影表现,指导临床用药.方法 对18例颈动脉硬化斑块患者行颈动脉超声造影检查,经过服用他汀类降脂药物治疗半年后再次行超声造影检查,观察颈动脉硬化斑块药物治疗前后的超声造影表现,观察斑块是否有新生血管形成,如有新生血管形成记录峰值强度（PI值）.方法 18例患者行超声造影检查,观察斑块18个,1例患者用药前后斑块内均无造影剂增强,1例患者用药前斑块内无增强,用药后复查斑块出现造影剂增强,14例患者用药后PI差值高于用药前,2例患者用药后PI差值低于用药前.结论 颈动脉超声造影检查可以对应用血管生成抑制剂的患者进行服药前后的对比观察,评价药物疗效并为临床的用药提供依据.