注射用胸腺素治疗慢性重型肝炎患者的临床研究

目的 观察注射用胸腺素治疗慢性重型肝炎的疗效和不良反应. 方法 回顾性调查198例慢性重型肝炎住院患者, 对照组127例, 给予综合治疗; 治疗组71例, 在综合治疗基础上加用注射用胸腺素1.6 mg , sc, qd, 疗程2周. 比较两组患者的治疗有效率、主要生化指标改善程度、并发症发生率及用药不良反应. 结果 早期及中期患者治疗组有效率高于对照组（P<0.05）, 晚期患者两组有效率差异无显著性（P>0.05）. 治疗组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、总胆红素（T-BiL）、凝血酶原活性（PTA）在早期及中期患者改善优于对照组（P<0.01）, 晚期患者两组差异无显著性（P>0.05）. 治疗组患者肝肾综合征及感染的发生率低于对照组（P<0.05或P<0.01）. 无明显用药不良反应. 结论 注射用胸腺素可显著提高慢性重型肝炎早期及中期患者的治疗有效率, 改善肝功能, 减少并发症的发生, 患者耐受性好, 不良反应少. 较早实施治疗可取得较满意的疗效.     

乙型肝炎相关性肝病肝移植术后影响因素分析

目的分析原位肝移植治疗乙型肝炎相关性肝病长期生存率的影响因素,探讨其干预对策可行性。方法回顾性分析同济医院器官移植研究所2002年8月至2005年8月行肝移植治疗的乙型肝炎相关肝病75例的临床资料及随访结果。结果通过Logistic回归分析,术前人工肝治疗、抗病毒治疗、有效的肿瘤化疗方法、原发病为肝癌和术后并发症对于病人肝移植术后的长期生存率有影响。结论肝移植手术是治疗乙型肝炎相关性终末期肝病的有效方法,人工肝治疗、抗病毒治疗、肿瘤化疗干预及积极防治术后并发症可以提高病人术后长期生存率。     

皮病性淋巴结炎1例

患者女,24岁.因皮疹3个月余,发热1个月余于2012年10月6日收入我院.患者3个月前无明显诱因全身出现暗红色斑丘疹,面、颈、躯干及四肢均有波及,伴有轻度瘙痒,无发热.于当地医院按"皮肤病"诊治,具体用药不详,症状反复.1个月前出现发热,最高体温40℃,热型不规则,发热前有寒战、心慌,退热药治疗有效,伴全身皮疹,剧烈瘙痒.入院体检:面颈躯干及四肢大片陈旧生斑疹,伴色素沉着,双侧颈部淋巴结成簇肿大,呈花生粒大小,质硬无压痛,活动可.入院考虑结缔组织病、感染性疾病、肿瘤性疾病等.完善相关检查:肝功能:AST 72U/L,白蛋白27.1 g/L,红细胞沉降速率＞140 mm/h,超敏C反应蛋白49.7 mg/L.血常规:白细胞计数10.40×1012/L,中性粒细胞8.86×109/L,中性粒细胞(％)85.1％,红细胞计数2.63×1012/L,血红蛋白61.9 g/L,嗜酸性粒细胞0.2×109/L.     

基因芯片技术检测乙型肝炎病毒YMDD变异

核苷类似物拉米夫定(3TC)治疗慢性乙型肝炎(CHB)过程中,乙型肝炎病毒(HBV)P基因YMDD基序中的甲硫氨酸密码子(M)易突变为缬氨酸(V)或异亮氨酸(I),形成YMDD变异的两种氨基酸序列,即YVDD和YIDD。国内外研究发现[1,2],YMDD基序变异与拉米夫定耐药、肝炎复发有密切关系。我们采用HBV基因多态性芯片检测技术,对102例长期用拉米夫定治疗CHB患者血清进行了检测,进一步探讨YMDD变异与临床的关系。材料和方法一、临床资料102例为2002年7月～2002年12月就诊于我科门诊患者,服用拉米夫定(100mg/d)时间在9～30个月者,其中男70例,女32例,…     

42例肝豆状核变性的临床分析

肝豆状核变性（HLD）又称Wilson病（WD），是一种常染色体隐性遗传的铜代谢缺陷病，由于铜在体内蓄积引起多器官多系统不可逆的损害，直接威胁着人类的健康和生命。由于本病临床表现多种多样，发病隐袭，易造成漏诊和误诊。若能早期（尤其是出现症状前）诊断和治疗，常可获得与健康人一样的生活质量和寿命。现将本院一年来收治的42例肝豆状核变性患者总结如下。     

拉米夫定耐药与HBV YMDD变异关系的研究

探讨拉米夫定耐药与HBVYMDD变异之间关系。对拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎进行肝功能、乙肝病毒血清学指标、YMDD耐药基因变异检测。 10 2例慢性乙型肝炎血清中 ,HBVDNA阴性 6 3例 (6 1 8% ) ,39例阳性 ,其中HBVYMDD变异 2 2例 ,变异率为 5 6 4 % ,并与用药时间长短有关 ,9- 17个月和 18- 30个月变异检出率分别为5 1 7%和 70 % ,HBVYMDD变异组ALT为 (5 9 94± 8 6 0 )U/L ,显著高于无HBVYMDD变异组的 (5 0 6 0± 6 12 )U/L。基因芯片技术检测HBVYMDD变异有一定的临床意义 ,YMDD变异是HBV对拉米夫定耐药的原因之一。     

Nutritional Support Treatment for Severe Chronic Hepatitis and Posthepatitic Cirrhosis

Viral hepatitis type B is common in China ,and is the most contagious disease that threatensthe health of Chinese people , especially severechronic hepatitis (SCH) and posthepatitic cirrhosis(PHC) . Because of lacking effective outstandingtherapy ,the fatality of SCH and PHC is al wayshigher .Currently ,comprehensive treat ment (CT)of these chronic liver diseases is the most populartherapeutic modality .Inthis study ,the nutritionalstatus and the therapeutic effectiveness of nutri-tiona…     

表皮葡萄球菌ica操纵子与细胞间多糖粘附素及生物膜表型的相关性

目的 探讨表皮葡萄球菌 ica 操纵子与细菌间多糖粘附索(polysaccharide intercellular adhesin,PIA)及生物膜表型之间的关系.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测 icaA 基因,刚果红琼脂平皿检测 PIA,微量板半定量法检测细菌生物膜表型;统计学分析 icaA 基因与 PIA 及生物膜表型之间的相关性.结果 49 株临床分离菌株中,32.7%(16/49)能形成生物膜,67.3%(33/49)无生物膜形成.icaA 基因阳性菌株中 80%(8/10)有生物膜形成,ica 操纵子与生物膜表型密切相关(P<0.01);PIA 阳性菌株中63.6%(14/22)有生物膜形成,PIA 与生物膜表型密切相关(P<0.01).结论 表皮葡萄球菌 ica 操纵子的存在与生物膜表型密切相关,PIA 的合成是生物膜形成的关键环节.     

2004～2005年同济医院表皮葡萄球菌耐药性分析

目的 研究武汉同济医院2004～2005年检出的表皮葡萄球菌的耐药情况,分析耐药趋势.方法 对检出菌株复苏、培养,进行常用抗生素的药物敏感性试验,分析药敏结果.结果 共检出表皮葡萄球菌61株,全部复苏、培养成功.苯唑西林耐药41株(占67.21%),苯唑西林敏感20株(占32.79%).苯唑西林耐药的表皮葡萄球菌(MRSE)组的多重耐药率及总耐药率均显著高于苯唑西林敏感的表皮葡萄球菌(MSSE)组.在体外药敏试验中,对头孢唑啉、头孢呋新、庆大霉素及氨苄-舒巴坦保持较低的耐药率(＜30%),而对SMZ-TMP、青霉素、红霉素、克林霉素及左氧沙星耐药率较高(＞50%),没有发现对万古霉素耐药的菌株.结论 表皮葡萄球菌耐药情况严重,MRSE的多重耐药率、总耐药率较高.