紧密连接蛋白claudin-7与肾细胞癌的相关研究进展

紧密连接是细胞黏附的4种连接形式之一,它可维持机体内环境的稳定,保持上皮细胞的极性,影响细胞的运动、增殖、分化,调节细胞功能的发挥。Claudins是紧密连接分子的重要组成蛋白;claudin-7是claudins的24个家族成员之一,目前已有多项研究证实其在多个肿瘤中存在异常表达。肾细胞癌是泌尿系统中最常见的肿瘤之一,其诊治现状目前仍不理想,已经发现的各种标志物均无令人满意的特异性及敏感性,新的生物标志物有待发掘用于肾细胞癌的早期诊断、治疗和预后以及易患人群的早期干预。现就claudins的相关基础研究、claudin-7的研究进展及其在肾细胞癌中的相关研究进行综述。     

经皮肾镜碎石取石术与其他常用方法治疗肾盏憩室结石的Meta分析

目的 对比经皮肾镜碎石取石术与另外两种常用方法（输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术）在治疗肾盏憩室结石的优缺点,系统评价其有效性及安全性,为肾盏憩室结石治疗提供参考。方法 计算机检索：检索CNKI中国知网、万方数字知识服务平台、维普数据库、Pubmed、 SpringerLink等相关的数据库,收集国内外有关肾盏憩室结石治疗的文献,对纳入的文献进行质量评价,并提取数据,使用Revman 5.3软件进行Meta分析。观察如下指标：结石清除率、无症状率、并发症率、住院时间、结石负荷。结果 经过筛选最后纳入7篇文献,中文2篇,英文5篇,共284例患者。Meta分析结果显示：经皮肾镜碎石取石术组的结石清除率远远高于输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术（OR 9.39, 95%CI：2.98～29.61,P＜0.001）;经皮肾镜碎石取石术组的无症状率优于输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术组（OR 4.09, 95%CI：1.14～4.66,P=0.03）;术后并发症发生率方面,经皮肾镜碎石取石术组与对照组差异无统计学意义（OR 1.40, 95%CI：0.60～3.29,P=0.44）;另外单独将经皮肾镜碎石取石术与输尿管软镜碎石术的结石清除率进行对比研究,结石清除率亦高于输尿管软镜碎石术（OR 3.43, 95%CI：1.42～8.31,P＜0.001）。结论 经皮肾镜碎石取石术治疗肾盏憩室结石是安全有效的,其结石清除率、无症状率优于输尿管软镜碎石术和体外冲击波碎石术,术后并发症发生率差异无统计学意义, 其可以作为肾盏憩室结石治疗的首选方法。     

Twist、E-钙粘蛋白在肾癌转移进展中的意义

目的探讨Twist蛋白和E-钙粘蛋白在人肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)组织中的表达及其相关性。方法应用免疫组织化学SABC染色方法检测40例RCC及癌旁正常组织中Twist蛋白、E-钙粘蛋白的表达情况,分析二者相关性。结果 RCC组织中Twist蛋白的阳性表达率(87.5%)明显高于癌旁肾组织中Twist蛋白的阳性表达率(32.5%);RCC组织中E-钙粘蛋白的阳性表达率(12.5%)明显低于其在癌旁肾组织中的阳性表达率(95.0%),Twist蛋白和E-钙粘蛋白表达在肾癌组织和癌旁组织中的差异均有统计学意义(P<0.01)。其中Twist的异常表达与RCC病理分级、临床分期、淋巴结转移呈正相关(P<0.05),E-钙粘蛋白的异常表达与RCC病理分级、临床分期、淋巴结转移呈负相关(P<0.05),而两者与患者的性别、肿瘤直径、年龄无相关性(P>0.05)。结论 Twist蛋白可能是RCC发生、发展及浸润转移的重要因素之一。     

参芎葡萄糖注射液治疗椎-基底动脉供血不足的可行性分析

目的 对参芎葡萄糖注射液用于椎-底动脉供血不足治疗中的疗效及安全性等数据进行分析,证实其具有可行性,为临床治疗提供数据支持.方法 采用随机数字表法将129例椎-底动脉供血不足患者分为观察和对照组,观察组研究对象65例,采用静滴参芎葡萄糖注射液治疗;对照组64例,采用静脉滴注丹参注射液治疗.治疗后就其疗效,安全性及客观指标进行评价和统计,并进行组间比较.结果 两研究组的治疗总有效率分别为92.3%和82.8%,观察组显著高于对照组(P<0.05);两研究组不良反应发生率分别为18.5%和25.0%,观察组显著低于对照组(P<0.05);治疗后观察组ACA、MCA、PCA、VA及BA的VM均显著优于对照组(P<0.05).结论 参芎葡萄糖注射液是治疗椎-底动脉供血不足安全有效的药物,且具有客观指标改善显著等优势,具体推广价值.     

原发性腹膜后滑膜肉瘤1例并文献复习

原发性腹膜后软组织肉瘤种类繁多,肿瘤可来源于脂肪、筋膜、肌肉、血管、神经等组织.原发性腹膜后滑膜肉瘤(synovial sarcoma, SS)是一种罕见的腹膜后软组织肉瘤,发病率低,无特异性表现,临床治疗认识不够,易误诊、漏诊、复发、预后差,现将我院2015年5月收治的1例病例报道如下.     

S.T.O.N.E.评分和Guy’s结石评分用于PCNL成功率及术后并发症预测的比较

目的：比较S.T.O.N.E.评分和Guy’s结石评分（Guy’s stone score,GSS）对经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithoto－my,PCNL）患者手术成功率和术后并发生发生率的预测价值。方法：本研究为回顾性研究,自2015年1月至2017年12月收集本院行经皮肾镜手术患者的资料,设置纳入、排除标准筛选患者,根据CT检查结果对术前结石进行S.T.O.N.E.和GSS评分,记录患者术中、术后的相关并发症。结果：经筛选后共计518例患者纳入本研究,手术成功率为87.26%,GSS评分和S.T.O.N.E.评分均能有效预测手术成功率和术后结石残留的发生率,且2种评分均和患者住院时间、手术时间以及术后并发症情况相关。结论：在评价PCNL手术成功率方面,S.T.O.N.E.评分和GSS评分均有效,且两者评估效果无明显差异。     

窄带显像膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术降低膀胱肿瘤术后复发率

目的 探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用。 方法 非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例，105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术，79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术。比较两者的无复发生存率、住院时间、手术时间及并发症等相关指标。 结果 所有患者均安全完成手术。两组在平均手术时间、平均尿管留置时间、平均住院时间及并发症率方面差异无显著性。术后随访8～64个月。普通白光引导下的经尿道等离子电切术组有38例出现复发，窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术组有9例出现复发。生存分析提示两组在无复发生出率上差异有显著性（P =0.000）。 结论 窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术是一种安全、可行的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的术式。窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术可降低短期内膀胱肿瘤复发率。     

FH基因在遗传性平滑肌瘤病及肾癌综合征中的研究进展

遗传性平滑肌瘤及肾细胞癌(HLRCC)综合征不同于普通家族性肾癌,其肾肿瘤比其他类型的家族性肾癌更具侵袭性。延胡索酸水化酶(FH)基因突变导致"假缺氧"驱动机制不依赖低氧环境的低氧诱导因子2α(HIF-2α)的稳定表达,这可能是HLRCC的生物学发病机制。该文就FH基因突变、HIF-α表达及其肿瘤作用机制,与其相关的核转录因子Nrf2基因失活的新观点进行阐述。     

多学科专家组诊治青年分泌醛固酮肾上腺皮质腺癌l例

患者女，20岁．以“发现血压高4年余”为主诉于2013年6月18日入院，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无黑曚、晕厥，无怕热多汗、体重进行性下降。既往史无特殊。     

糖尿病与前列腺癌发生及进展的关系探讨

前列腺癌和糖尿病都是严重威胁老年男性健康的常见疾病[1-2]。越来越多的研究认为糖尿病能够降低前列腺癌的发生率及死亡率[3-10],但是也有部分研究认为糖尿病与前列腺癌的发生及进展不相关[11],甚至认为糖尿病会促进前列腺癌的发生及进展[12]。目前,对于糖尿病与前列腺癌发生及进展的关系尚不明确。本文对糖尿病与前列腺癌发生及进展的关系进行了综述。