组氨酸三聚体核苷结合蛋白1在肾透明细胞癌中的表达及意义

目的:通过检测组氨酸三聚体核苷结合蛋白1(histidine triad nucleotide-binding protein1,HINT1)mRNA及其蛋白质在肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)中的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系。方法:应用实时荧光定量(real-time fluorescence quantitative,RFQ)-PCR和免疫组织化学分别从mRNA和蛋白质水平检测HINT1在36例新鲜ccRCC组织、37例新鲜正常肾组织(其中29例配对)、30例石蜡包埋ccRCC组织与12例石蜡包埋正常肾组织中的表达水平,并分析其与临床病理特征间的关系。结果:HINT1mRNA在29例配对ccRCC和癌旁正常肾组织中的表达量分别为0.209±0.033和0.733±0.136(P<0.001),在36例ccRCC和37例癌旁正常肾组织中的表达量分别为0.245±0.035和0.694±0.108(P<0.001)。HINT1蛋白在癌旁正常肾组织中的阳性表达率为100%(12/12),弥漫性分布于细胞核及细胞质中,其中近曲小管表达强度高于远曲小管。肾小球基膜、肾小囊壁层上皮细胞可见HINT1蛋白部分表达,其强度低于肾小管,肾间质未见阳性表达。HINT1蛋白在ccRCC中的阳性表达率为60%(18/30),同样分布于细胞核及细胞质,癌组织间质阴性(P<0.01)。HINT1在mRNA和蛋白质水平表达趋势一致,在ccRCC中表达水平低于癌旁正常肾组织,并且在T3-4晚期肿瘤中表达量低于T1-2早期肿瘤中的表达量(P<0.05);但2者在不同Fuhrman核分级、性别、年龄和肿瘤大小中的表达差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HINT1可能在ccRCC发病机制中发挥肿瘤抑制作用,其表达异常可能与翻译水平之前的异常调控有关。推测HINT1mRNA和蛋白质的异常表达可作为ccRCC发生和进展的预后指标。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石72例报告

目的 探讨钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石的临床效果.方法 2004年4～11月采用美国科医人公司LUMENIS POWER Suite 100 W钬激光及Circom MRO输尿管镜对72例输尿管结石进行碎石治疗.经尿道输尿管镜直视下到达结石部位,采用钬激光腔内碎石治疗.结果 手术时间14～83min,平均28 min.3例失败由于位于输尿管上段的结石移至肾脏,一次碎石成功率95.8%(69/72),其中上段结石成功率92.1%(35/38)、中下段结石成功率100%(34/34).术中输尿管穿孔3例(4.2%)、结石移动9例(12.5%)、血尿72例(100%);术后腰痛45例(62.5%)、血尿72例(100%)、泌尿系感染5例(6.9%),无输尿管狭窄发生.术后第1天KUB检查无结石率86.1%(62/72),余7例均于2周内排净.术后住院2～5d,平均3d.49例术后3个月复查B超或静脉尿路造影,均未发现输尿管狭窄,28例肾积水减轻(1.4±0.5)cm、21例肾积水消失.结论 钬激光联合输尿管镜技术治疗输尿管结石临床疗效好、并发症少.     

软性导管尿道扩张治疗儿童尿道下裂术后尿道狭窄

尿道下裂术后尿道狭窄是尿道成形术后最常见的并发症之一，处理也比较困难，尿道扩张术是最常用的方法之一。1998年至2004年间，采用软性导管进行不定期多次尿道扩张方法治疗17例尿道下裂尿道成形术后尿道狭窄患儿。其中3例吻合口处狭窄的患儿先行钬激光尿道内切开术后再行软性导管尿道扩张术，临床效果好，现报道如下。     

阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术治疗尿道下裂(附72例分析)

目的 比较阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术与单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术治疗尿道下裂的疗效。方法 本组72例，其中33例行阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术，39例单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术。结果 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术手术成功率达90．9％，单纯阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术手术成功率71．8％，两者差异有显著性意义。结论 阴囊中隔皮瓣加阴囊筋膜覆盖一期尿道成形术的手术方法明显优于单纯行阴囊中隔皮瓣一期尿道成形术，是一种较为理想的治疗尿道下裂的手术方法。     

磁共振波谱在前列腺癌中的临床应用研究进展

近几年来,前列腺癌的发病率呈明显上升趋势.因此,早期诊断、准确的术前分期及早期治疗对该病的预后有很大价值.以往的临床检查,如前列腺特异抗原(PSA)、直肠指诊、经直肠超声检查、CT及同位素等检查对前列腺癌的诊断具有较大局限性.磁共振波谱(MRS)作为惟一一种无创性研究人体内部器官及组织代谢,生理、生化改变的定量分析方法,从分子水平上评估前列腺组织的代谢水平,有助于前列腺癌的诊断,当三维MRS(3D MRS)获得的前列腺代谢信息与高分辨MRI形态学资料相结合时,能明显提高肿瘤的定位、空间分布、侵袭性的预测及治疗效果的评估.     

经尿道前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生症分析

目的探讨高危高龄前列腺增生患者治疗的疗效和安全性。方法对117例高危高龄前列腺增生症患者行姑息性前列腺电切术,所有病例资料进行回顾性分析。结果姑息性前列腺电切术的总有效率为88.9%。随访3个月至77个月,大多取得良好的治疗效果,IPSS评分平均下降了14.3分,生活质量得到明显改善;在有尿流动力学数据的76例患者中,最大尿流率平均增加了9.9ml/s。结论姑息性前列腺电切术治疗高危高龄前列腺增生症是安全有效的。     

恶性嗜铬细胞瘤的诊治探讨

目的 提高恶性嗜铬细胞瘤的诊治水平。方法 回顾性分析6例恶性嗜铬细胞瘤的临床资料。结果 全部病例均行手术切除，术后获随访1-8年，其中3例稳定，1例肿瘤转移死亡，2例复发。结论 术前确诊较困难，术中探查常是诊断依据，诊断确立应行根治术。^131I-MIBG是目前一种诊断和治疗恶性嗜铬细胞瘤的新的有效方法。     

特发性阴囊坏疽的诊治

目的：探讨特发性阴囊坏疽的诊治方法。方法：回顾分析21例特发性阴囊坏疽患者的临床资料,结果：对21例患者均行早期多切口切开引流和广泛的清创,90．0％的患者行膀胱造口术,生存率为90．5％,结论：早期多切口切开引流,广泛清创,快速纠正休克,及时使用广谱抗素,以及全身支持治疗和必要的重复清创是治疗成功的关键。     

真空负压水动按摩联合低频电脉冲治疗早泄的对照研究

目的评价真空负压水动按摩联合低频电脉冲穴位刺激治疗早泄的临床疗效和安全性。方法 86例早泄患者随机分为两组,其中治疗组56例,采用真空负压水动按摩联合低频电脉冲穴位刺激治疗,每周3～5次,15次为一疗程。对照组30例,仅予心理治疗。观察两组治疗后射精潜伏期（IELT）以及勃起功能情况变化。结果治疗组早泄治愈21例,有效12例,有效率为76.8%;对照组有效9例,有效率为30%;治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组合并轻度勃起功能障碍（ED）者32例,治疗后勃起功能改善23例,有效率为71.88%;对照组合并轻度ED者18例,治疗后勃起功能改善5例,有效率为27.78%;治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组均无明显不良反应。结论真空负压水动按摩联合低频电脉冲穴位刺激治疗早泄有效、安全,同时适合于伴轻度ED的早泄患者。     

B超引导经皮肾镜取石术218例的体会

目的探讨B超引导技术在经皮肾镜技术（PCNL）中的应用价值。方法收集上尿路结石患者218例,于B超引导下建立经皮肾通道引导肾镜探查残石,行碎石取石术治疗。结果对218例患者均于一期成功建立经皮肾通道,手术时间40～132min,术后留置肾造瘘管2～7天;术后需输血12例;严重高热19例;反应性胸腔积液3例;未出现胸膜损伤、气胸、腹腔脏器损伤、肾脏穿通伤等严重并发症。术后复查CT,一期术后无石率达81.19%（177/218）,所有治疗后无石率达92.66%（202/218）。结论 B超定位安全、简便,可提供清晰的实时超声图像,有利于提高PCNL术中经皮肾通道建立的准确性及安全性。