孤立肾并发复杂性结石32例的治疗探讨

目的 探讨孤立肾并发复杂性结石的处理方式,提高其治疗的有效性和安全性.方法 回顾性分析32例孤立肾并发复杂性结石的临床资料.其中先天性孤立肾6例(18.8%)、后天原因26例(81.2%);左侧12例(37.5%)、右侧20例(62.5%).均为铸形或鹿角状、多发性结石,9例合并输尿管结石,8例因梗阻性无尿急诊入院;铸形或鹿角状结石首选体外冲击波碎石术(ESWL)后经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,多发性结石先行PCNL后行ESWL处理,部分病例配合腔内碎石.结果 29例(90.6%)经ESWL及PCNL联合治疗痊愈,12例PCNL术中辅以腔内碎石,8例梗阻性无尿者急诊ESWL或腔内碎石后12h内恢复排尿;3例(9.4%)因肾盂输尿管畸形、梗阻改行开放手术,1例继发反复感染需长期肾造瘘.随访4～36个月,29例(90.6%)肾功能良好,3例(9.4%)存在肾功能不全,2例(6.2%)结石复发.结论 联合应用ESWL及PCNL可安全有效地清除多数孤立肾的复杂性结石;梗阻性无尿者行急诊ESWL是必要的,对输尿管下段梗阻性结石可首选腔内碎石;伴肾盂明显畸形或输尿管连接部严重狭窄者以选择开放手术为宜.     

钬激光治疗输尿管结石及息肉或狭窄86例报告

2004年2月至2005年1月，我们应用钬激光技术经输尿管镜治疗输尿管结石、息肉、狭窄患者86例。疗效满意，现报告如下。     

UCA1在膀胱癌中的表达及临床意义

目的探讨UCA1 mRNA在膀胱移行细胞癌中的表达及其与病理分级、临床分期和复发的关系。方法采用SYBR GreenⅡ实时荧光定量逆转录聚合酶链反应试验方法检测39例膀胱癌组织及8例膀胱正常组织中UCA1 mRNA的表达情况。结果39例膀胱癌组织中UCA1 mRNA表达阳性39例,阳性率分别为100％;8例膀胱正常组织中UCA1 mRNA表达阳性3例,阳性率分别为37．5％;UCA1 mRNA的表达在癌组织和正常组织中的阳性率比较差异有显著性（P〈0．05）;UCA1 mRNA的表达与病理分级、临床分期和复发关系密切（P〈0．05）。结论UCA1参与了膀胱癌的发生发展过程,对膀胱癌的诊断、判断病理分级、临床分期和预后具有重要临床意义。     

包皮环切缝合器治疗小儿包茎包皮过长的术后并发症分析

流行病学调查显示,小儿包茎及包皮过长的患病率高达45.3％,是小儿外科最为常见的泌尿系统疾病[1],其治疗以包皮环切手术为主.2013年首次报道一次性包皮环切缝合器的发明是包皮环切术的一次巨大突破,它是一种“机械式切割缝合技术”,首先通过环形刀具将过长包皮组织切除,同时通过切缘植入类似订书机缝合机械原理的单排缝钉完成组...     

少针阳性前列腺穿刺活检的临床病理意义

目的 通过回顾性分析前列腺穿刺活检1～3针阳性并行前列腺癌根治术患者的临床病理资料,了解少针阳性前列腺穿刺结果的临床病理意义.方法 对58例前列腺穿刺活检阳性针数在1～3针并行前列腺癌根治术患者的临床病理资料进行对比分析,评价不同阳性针数的活检结果与根治术后病理分级的一致性,探索可能提示病理分级被低估的危险因素.结果 ...     

B超定位“针辅助”经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的临床研究

目的 探讨B超定位“针辅助”经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿的有效性和安全性。方法 回顾性分析2013年8月－2021年9月该院收治的33例肾盂旁囊肿患者的临床资料，术前由计算机体层摄影尿路造影（CTU）检查确诊，术中利用输尿管软镜进入肾盂，合并结石者，先行碎石取石，再用B超定位穿刺囊肿，激光沿穿刺针进出囊壁处烧灼囊壁，囊壁切开后，囊腔内留置双J管。结果 33例患者均顺利完成手术，手术时间11～72 min，平均（39.51±14.33）min；术后血红蛋白下降0～36 g/L，平均（13.88±5.12）g/L；术后住院1～8 d，平均（2.42±0.63）d；术后5例出现Clavien-DindoⅠ级并发症，1例出现Clavien-DindoⅡ级并发症，对症治疗后好转；双J管留置33～180 d，平均（63.42±12.88）d，拔管前，CT提示：18例囊肿完全消失，14例囊肿明显缩小，1例囊肿略缩小；合并肾积水者，积水均完全消失，14例合并结石者，12例完全排净，2例残留少许无意义结石。拔管后随访30～72 d，平均（34.28±7.11）d，再次复查CT，囊肿无复发或增大。结论 B超定位“针辅助”经尿道输尿管软镜下钬激光内切开引流术治疗肾盂旁囊肿，具有快速、创伤小、恢复快和疗效确切等优点，值得临床推广应用。     

硕通镜与输尿管软镜治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的疗效和安全性比较

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬激光碎石术(硕通镜组), 男45例, 女16例;年龄(48.3±12.7)岁;体质量指数(24.7±2.7)kg/m2;结石位于左侧40例, 右侧21例;结石直径(1.50±0.45)cm, 结石CT值(1 288.8±179.0)(1 017～1 738)HU。87例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组), 男58例, 女29例;年龄(48.5±13.0)岁;体质量指数(24.1±3.8)kg/m2;结石位于左侧56例, 右侧31例;结石直径(1.45±0.40)cm, 结石CT值(1 311.3±188.9)(1 009～1 817)HU。两组的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组在直视下置入硬性输尿管通道鞘和标准镜(F7.5/11.5), 退出标准镜, 留置通道鞘, 置入碎石镜(F4.5/6.5)和钬激光[功率为8...