卷曲霉素不良反应的临床分析

目的 了解卷曲霉素的不良反应。方法 观察72例用卷曲霉素治疗的复治肺结核病人出现的不良反应。结果 不良反应发生率29．2％(21／72)，依次为肾功能损害、低血钾、低血钙、Ⅷ脑神经损害、局部硬结．在用药4～5周发生率最高。结论 卷曲霉素引起不良反应以肾功能损害和低血钾常见．应引起临床重视。     

急性安眠药中毒86例分析

急性安眠药中毒是内科常见急症之一,其发病急、症状重,可引起意识障碍、昏迷、呼吸抑制,患者在急诊科能否得到及时有效的抢救,直接影响到患者的预后.为总结经验,现将本院从2006年9月至2007年12月间收治的86例口服安眠药中毒患者的诊治情况报告如下.     

白细胞介素13在哮喘慢性阻塞性肺病中的变化及与肺通气功能的相关研究

<正>支气管哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)是呼吸道最常见的两大疾患,近年来其发病率、病死率呈上升趋势,对其研究一直备受关注。白细胞介素13(IL-13)是由CD4+Th2细胞分     

大面积烧伤患者切痂植皮术麻醉苏醒期寒战治疗及护理

大面积烧伤患者行切痂植皮术,全身麻醉恢复期寒战发生率高,对患者不利,为了有效及时预防患者寒战发生,2006年至2007年10月利用曲马多静脉注射,效果确切。现报道如下。1临床资料60例切痂植皮患者,男性42例,女性8例,年龄16岁~45岁,烧伤面积40%~75%,烧伤部位为头,面、颈、躯干和四肢。2方法2.1麻醉所有患者全部采用气管插管全身麻醉,所有患者均给咪达唑龙0.05mg/kg、芬太尼0.02mg/kg、丙泊酚2mg/kg、维库溴胺0.02mg/kg诱导,术中适当加芬太尼、维库溴胺持续吸异氟醚,以维持麻醉深度和肌松,术毕患者苏醒期为防止寒战发生,曲马多100mg静脉注射同时盖毛毯,用空调控制室内温度调节20℃~23℃之间。术后再出现寒战每次加50mg曲马多,所有患者用药5min后寒战消失。2.2监护所有患者进入病房监护室,立即监测T、BP、HR、B、EGG、密切观察恶心、呕吐发生率,除6例患者发生呕吐外,给予格拉司琼3mg静脉注射外好转,均无其他不适及寒战发生。3讨论麻醉产生寒战指患者苏醒期间出现不随意的肌肉收缩,其收发机制尚不清楚,可能与麻醉导致对脊髓反射的正常下行抑制减弱消失有关。而烧伤患者行切痂植...     

浅谈整体护理在手术室的应用

目的探讨整体护理在手术室中的临床应用价值。方法选择我院2010年5月-2012年5月接受手术治疗患者120例,通过回顾患者护理情况、分析患者对护理满意度问卷结果,评价整体护理在手术室中的应用价值。结果所有患者手术均成功,住院2 d-14 d后顺利出院。患者对护理很满意67例,满意52例,不满意1例,护理满意率达99%。结论在手术室中推行整体护理,可以有效促进患者手术效果的提高,提升患者满意度。     

烟雾暴露大鼠肺血管内皮型一氧化氮合酶及一氧化氮的表达变化

目的 探讨不同烟雾暴露量对大鼠肺动脉压及肺血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和一氧化氮(NO)表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠21只,随机分为对照组(C组)、烟雾暴露1个月组(S1m组)、烟雾暴露3个月组(S3m组),建立大鼠被动吸烟模型.检测各组大鼠平均右心室收缩压(mRVSP)及右心室肥大指数(RVHI),硝酸还原酶法检测肺组织NO的表达,免疫组化法检测肺血管eNOS的表达.结果 ①S3m组mRVSP及RVHI[(65.63±0.93)mmHg,(54.79±7.13)％]高于S1m组[(23.57±14.51)mmHg,(36.62±1.32)％]与C组[(16.85±1.26)mmHg,(32.41±0.26)％],差异均有统计学意义(P值均＜0.01),C组与S1m组差异无统计学意义(P＞0.05);②S1m组与S3m组肺血管内皮细胞eNOS蛋白(0.32±0.04,0.24±0.03)均低于C组(0.43±0.06),差异均有统计学意义(P值均＜0.01),S3m组低于S1m组,差异有统计学意义(P＜0.01);③S1m组和S3m组肺组织NO[(1.98±0.20)μmol/gprot,(0.95±0.09)μmol/gprot]均低于C组[(2.98±0.19)μmol/gprot],差异均有统计学意义(P值均＜0.01),S3m组低于S1m组,差异有统计学意义(P＜0.01);④mRVSP与RVHI呈正相关(r=0.713,P＜0.01),肺组织NO与mRVSP呈负相关(r=-0.615,P＜0.05),肺血管eNOS与肺组织NO呈正相关(r=0.944,P＜0.01).结论 烟雾暴露可能下调大鼠肺血管内皮细胞eNOS的表达,进而影响NO的合成,参与肺动脉压高压的形成,且该作用在一定范围内呈时间依赖性.     

烟雾暴露对大鼠肺血管壁碱性成纤维细胞生长因子及基质金属蛋白酶12表达的影响

目的 观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)及基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinase-12,MMP-12)在烟雾暴露大鼠肺血管壁上的表达情况,并探讨它们在肺血管重塑中的作用.方法 40只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组(C组)、烟雾暴露1月组(S1m组)、烟雾暴露2月组(S2m组)、烟雾暴露3月组(S3m组),每组10只,建立烟雾暴露大鼠模型.HE染色观察肺动脉组织形态学改变并测量各组大鼠肺血管管壁厚度占血管外径的百分比(WT％)及管壁面积占血管总面积的百分比(WA％);VG染色观察胶原纤维增生情况;免疫组织化学染色检测bFGF和MMP-12在肺血管壁的表达,用平均灰度值反映蛋白表达量,并分别分析bFGF与WT％、WA％的相关性,MMP-12与WT％、WA％的相关性,以及bFGF与MMP-12的相关性.结果 ①随着烟雾暴露时间的延长,WT％、WA％值逐渐增高,各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)②随着烟雾暴露时间的延长,bFGF、MMP 12蛋白表达的阳性率增加,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05).③bFGF与WT％(r=-0.748,P＜0.05)、WA％(r=-0.834,P＜0.05)呈正相关,MMP-12与WT％(r=-0.565,P＜0.05)、WA％(r=0.504,P＜0.05)呈正相关,bFGF与MMP-12呈正相关(r=0.738,P ＜0.05).结论 烟雾暴露可以上调肺血管壁bFGF、MMP-12蛋白的表达,这可能在烟雾暴露大鼠所致肺血管重塑的发生机制中发挥一定作用.     

80例腹腔镜手术的护理配合体会

目的:总结腹腔镜术中的护理配合经验.方法:选择我院接受腹腔镜手术的80例患者,回顾总结有关护理过程和治疗效果,并进行满意度调查,了解患者对护理的看法,总结术中有益的配合经验.结果:手术成功80例,无失败病例,手术成功率为100％.肾切除患者的平均手术时间为127min;单纯性肾囊肿去顶的平均手术时间为47.3min;多发性肾囊肿去顶的平均手术时间为103.5min;肾上腺瘤切除手术时间为117.9min;肾输尿管切开取石术的平均时间为92.6min;肾盂输尿管成型的手术时间为11.6.4min;肾癌根治术手术时间为135.7min.其中,术中需输血患者1例.所有患者在术后次日生命体征即恢复平稳.术后1-3d内下床进行适当活动.引流管拔管时间为术后2-4c.患者术后2-10d出院,护理满意率为100％.结论:通过有效的护理配合,不仅可以帮助患者获得更好的治疗效果,而且可以提高其对护理工作的满意度.     

中青年结核病初始耐药的现状调查

我国结核病患病人群中 ,中青年占比例较大 ,对劳动力损害严重。为此我们开展了中青年结核病患者结核分支杆菌初始耐药 [1 ]的监测和研究 ,以掌握本地区中青年结核病患者初始耐药现状、产生原因 ,制定科学的结核病防治对策。1　资料及方法1.1　一般资料 :选择 1998年 8月至 1999年 12月来我院和协作单位就诊的菌阳结核病患者 ,年龄在 18～ 5 9岁之间 ,无抗结核药物用药史或不规则用药未超过 1个月 ,共2 6 7例。1.2　方法 :以结核病诊断细菌学检验规程 [2 ]规定作为标本采集、保存、前处理 ,以及结果的判定标准 ;培养基为改良罗氏培养基 ;培养…     

青春期子宫出血64例临床诊治分析

目的 观察青春期子宫出血的临床诊断、治疗方法及治疗效果.方法 选择64例青春期功能失调性子宫出血患者为研究对象,并随机均分为对照组和观察组(n=32).对照组给予雌激素联合孕激素治疗,观察组给予去氧孕烯炔雌醇治疗.比较2组止血效果及治疗过程中不良反应发生情况.结果 观察组出血开始控制时间、完全止血时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 去氧孕烯炔雌醇治疗青春期功能失调性子宫出血,止血效果好,不良反应少,值得临床推广应用.