乳腺癌新辅助化疗加改良根治术后辅助放疗的研究进展

乳腺癌改良根治术后辅助放疗（PMRT）有利于降低局部区域复发率和远处转移率。新辅助化疗（NAC）最初应用于局部晚期乳腺癌患者,以使不可手术切除患者转变为可手术切除患者。近年来,NAC不仅被广泛用于局部晚期乳腺癌患者,早期可手术乳腺患者也可选择NAC。由于NAC降低了术后病理学诊断对放疗的指导价值,NAC后乳腺癌PMRT的应用存在争议。本文就国内外乳腺癌NAC加PMRT的研究进展作一综述。     

VX2种植瘤99mTc-HL91 SPECT和18F-FDG PET/CT显像的对比研究

目的用荷瘤兔模型研究乏氧显像剂(4,9-diaza-3,3,10,10-tetramethyldodecan-2,11-dione dioxime,99mTc-HL91) 和18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)在肿瘤乏氧诊断中的应用价值.方法1)体外试验,分别观察在常氧及乏氧状态下对VX2细胞摄取99mTc-HL91和18F-FDG的影响.2)体内试验,分别于耳缘静脉注入99mTc-HL91后3 h和18F-FDG后1 h,采集荷瘤兔的图象,随后,处死荷瘤兔取脑、肺、心、肝、脾、肾、坏死和非坏死肿瘤等标本称质量,测定放射性计数.肿瘤组织切片行HE染色,观察其特点.结果1) 乏氧与常氧状态下比较能引起VX2细胞对99mTc-HL91和18F-FDG 的摄取并随时间延长而增加,P<0.05.2)荷瘤兔肿瘤显像清晰,肿瘤未坏死部位的放射性分别是坏死部位的4倍(99mTc-HL91)和3.5倍(18F-FDG).HE染色显示瘤内有大量的坏死组织.结论乏氧能引起VX2 细胞对99mTc-HL91和18F-FDG的摄取增加;VX2荷瘤兔的瘤体在99mTc-HL91和18F-FDG显像上均为清晰的阳性病灶,坏死肿瘤组织的放射性低于非坏死肿瘤组织;两者均不能将乏氧的部位明确地显示出来.     

肿瘤乏氧检测及其临床应用研究进展

肿瘤的氧合状态不仅直接影响放射治疗的效果，而且在某些化学药物、生物、加热和光动力等治疗中也是重要的影响因素。乏氧还可影响肿瘤细胞增殖，增加肿瘤恶性表型而导致远处转移增加。因此，如果能够准确地测定个体肿瘤的氧合状态，就能更好地预测治疗的预后并选择相应的治疗手段以提高疗效。目前，乏氧检测的技术很多，有的已初步应用于临床，其前景无疑是广阔的，现就其研究和临床应用进展作一综述。     

PET/CT确定进展期食管癌临床分期价值的探讨

目的:评价18-FDG PET/CT对进展期食管癌原发灶、转移淋巴结的敏感性、特异性、准确性以及原发灶指标与SUV的相关性,确定在食管癌分期中的价值.方法:27例食管癌患者行18-FDG PET/CT和CT检查,根据术后病理结果确定18-FDGPET/CT的诊断准确性.结果:18-FDGPET/CT探测到所有的原发肿瘤,敏感性、特异性和准确性均为100%.SUV与原发肿瘤位置(P=0.558)无明显相关性;与是否区域淋巴结转移有明显相关性(P=0.008),SUV与肿瘤病理分级的关系表现为分化越差SUV越大.SUV与肿瘤最大长径正相关,r=0.492,P=0.002.探测淋巴结转移,18-FDG PET/CT和CT的敏感性分剐为83.33%和69.05%(X2=2.363,P=0.124),特异性分别为93.69%和85.18%,X2=13.223,P=0.000;准确性分别为和92.78%和83.54%,X2=16.221,P=0.000.结论:18-FDG PET/CT在确定进展期食管癌原发肿瘤,诊断转移淋巴结敏感性、特异性和准确性均较CT高,有一定的临床价值.     

肿瘤抗血管生成靶向药物耐药机制研究进展

目的:总结国内外关于肿瘤抗血管生成靶向药物耐药性机制的研究进展.方法:应用PubMed和CNKI期刊全文数据库检索系统,以“血管生成”和“耐药”和“肿瘤”为关键词,检索2001-01-2011-12相关文献共1 952篇,纳入标准:1)肿瘤抗血管生成耐药性分子机制;2)肿瘤抗血管生成耐药性调控;3)肿瘤抗血管生成耐药性预测指标.根据纳入标准,最后纳入分析30篇.结果:抗血管生成耐药性日益受到关注,可能的耐药机制包括血管生成多信号传导通路的影响、与血管内皮细胞相关的耐药机制、血管拟态、血管嵌入性生长等.直接与间接血管生成抑制剂联用可增加疗效,治疗过程中血压变化、循环血管生成因子有望成为预测抗血管生成药物疗效的指标.结论:单纯应用血管生成抑制剂很难取得持久疗效,容易出现耐药,但其机制目前还存在着争议,有待进一步研究明确.     

氧电极乏氧检测法预测放疗疗效

影响放射治疗与肿瘤局部控制的因素很多，肿瘤的氧合状态在放射治疗中的重要作用一直受到重视。氧电极测定是近年来临床应用最广泛的方法之一，是目前惟一能直接测定肿瘤乏氧的方法。现对氧电极乏氧检测法预测放疗疗效的研究进展作一简要综述。     

氧电极乏氧检测法预测放疗疗效

影响放射治疗与肿瘤局部控制的因素很多,肿瘤的氧合状态在放射治疗中的重要作用一直受到重视。氧电极测定是近年来临床应用最广泛的方法之一,是目前惟一能直接测定肿瘤乏氧的方法。现对氧电极乏氧检测法预测放疗疗效的研究进展作一简要综述。     

食管癌的根治性放疗:手术之外有效的治疗措施

近年来在欧洲和北美食管癌,特别是腺癌,发病率呈缓慢上升趋势。手术治疗仍是主要措施,放疗的应用也引起重视。为研究诊断性CT及计算机化放疗计划系统的进步对疗效的影响、预后相关因素及放疗对食管腺癌的疗效,作者对英国曼彻斯特Christie医院收治的食管癌患者的资料进行了回顾性分析。 1985年1月～1994年12月,该院共对699例食管癌患者进行了放射治疗,其中101例(14.5％)接受了根治性放疗,男45例,女56例。平均年龄68     

放射肿瘤学：中子近距离治疗的研究与应用

＾２５２锎是一种人工放射性同位素,发射中子和光子,可用于近距离放射治疗。自１９５８年合成以来,人们对其放射性质及临床应用进行了研究,并开始用于宫颈癌、恶性胶质细胞瘤、黑色素瘤、头颈部肿瘤的治疗。初步显示出了其高线性能量传递特性及优势。本文就＾２５２锎中子近距离治疗的放射物理学、放射生物学及临床应用研究作以综述。     

非小细胞肺癌放疗中99Tcm-HL91 SPECT乏氧显像研究

目的通过99Tcm-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮肟(HL91)系列乏氧显像研究非小细胞肺癌放疗前、中和后乏氧的变化.方法拟接受三维适形放疗的非小细胞肺癌患者20例,放疗前1～2 d、放疗过程中(接受30～40 Gy照射)和放疗后1～2 d分别行99Tcm-HL91 SPECT显像.利用感兴趣区(ROI)技术计算肿瘤/对侧相应部位放射性计数比值(T/N),分析放疗不同时期肿瘤乏氧的变化.结果放疗前、中和后显像的T/N(4 h)分别为1.56±0.19,1.40±0.12和1.29±0.13,差异有显著性(P=0.01).结论该实验为研究人体肿瘤再氧合提供了有价值的信息.