股直肌腱鞘巨细胞瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,47岁,胸中段食管癌术后放化疗半年,随访胸腹部CT(德国Siemens公司Sensation 16型)示腹腔内残胃左旁见一短径约1.5 cm淋巴结.为排除腹腔淋巴结转移并了解全身情况,行全身18F-FDG PET/CT(美国GE Discovery LS型)显像.患者静脉注射18F-FDG 344 MBq,静卧50 min后行PET/CT检查.显像结果(图1):食管癌术后,吻合口未见异常放射性摄取;腹腔内残胃左后下方示一长径约1.9cm的椭圆形软组织结节,边界清晰,未见异常放射性摄取;股骨头水平右侧缝匠肌后方示一长径约为1.7cm的略低密度结节,呈结节状放射性浓聚,SUVmax为6.9.患者体格检查局部未见明显阳性体征.MRI(德国Siemens 3.0 T型)示右股部缝匠肌后方肌间隙内平股骨头上方层面见一结节样异常信号影,T1WI呈低信号,T2WI压脂序列扫描信号略高.注射对比剂Gd-DTPA后呈轻中度边缘强化,大小约1.2 cm×1.8 cm×2.4 cm,边界较清晰(图2).行手术治疗,术中见股直肌腱鞘深面一类圆形肿物,大小约1.5 cm×2.0 cm×2.5 cm,包膜完整,表面光滑,与股直肌腱鞘分界不清.术后病理检查示:腱鞘巨细胞瘤(图3).     

关于增加肺癌放疗临床靶体积边缘的研究

放射治疗的目的是提高肿瘤局部控制率和(或)降低副反应的发生率和严重程度。实现这一目的的方法之一是使治疗体积更接近于临床靶体积(CTV)。扩展CTV的边界是因为治疗实施过程中存在着混杂和不确定因素如器官运动及CTV形态大小的差异及病人运动、摆位误差等。这些系统的或随机的偏差可在分次治疗间或治疗中通过计划系统和治疗系统的成像装置进行观察。作者通过对20例接受根治性放疗的肺癌患者的X线透视资料     

局部复发鼻咽癌三维适形调强放疗初步研究

目的 探讨利用三维适形调强技术用于局部复发性鼻咽癌综合治疗的可行性。方法 2001年1月-2002年3月间共采用IMRT技术治疗17例局部复发鼻咽癌。利用电动多叶光栅静态调强放疗，利用治疗计划系统进行正常组织受量分析。随访观察近、长期疗效以及不良反应。结果 单次PTV90％等剂量线剂量为1．8-2．0Gy，PTV平均总剂量为6014cCy，脊髓平均最大总剂量为3516cGy，腮腺两侧腮腺平均剂量2046cGy和2058cGy。随访时间内所有患者均存活，局部控制率(CT PR)为82．3％。随访至2004年3月，三年生存率52．9％，唾液腺功能6个月评价Ⅰ级29．4％(5／17)，Ⅱ级58．8％(10／17)，Ⅲ级11．8％(2／17)。结论 初步证实IMRT用于局部复发性鼻咽癌的治疗可提高肿瘤局部控制率，并进一步提高整体疗效。本组病例数较少，确切疗效仍需深入研究。     

2015年肺癌放疗研究进展回顾

2016年伊始,回顾肺癌临床研究领域的进展,放射治疗的进步令人瞩目。无论是早期、局部晚期还是晚期肺癌,都取得了突出成绩,尽管部分研究是阴性结果,多数报道还尚存较大争议,但认真"盘点"并比较这些研究报道,无疑将为我们的临床实践及研究工作提供非常好的借鉴。1可手术早期NSCLC立体定向放疗——"再掀波澜"大分割立体定向放疗(SBRT)或立体定向消融放疗     

食管癌患者营养治疗指南

食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会...     

非小细胞肺癌免疫检查点阻断剂治疗进展*

目前大部分肺癌患者就诊时已是晚期,不宜手术切除,主要采用放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗,5 年生存率较低。免疫检查点阻断剂通过调整机体的免疫系统功能,打破肿瘤细胞免疫逃逸机制,使T 细胞活化并清除肿瘤细胞,成为一种有效的肿瘤治疗方式。目前免疫检查点阻断剂在非小细胞肺癌（non-small celll ung cancer ,NSCLC ）临床试验中取得一定疗效,很多研究正在开展,这有可能改变NSCLC 的治疗模式。本文将阐述免疫检查点阻断剂在NSCLC 中的治疗作用及联合其他治疗的应用前景。     

局部进展小细胞肺癌的胸部放疗:现状、问题及前景

虽然小细胞肺癌近期疗效较好,但远期疗效仍不满意。对局限期小细胞肺癌合并放疗可提高局控率,但最佳放疗剂量、靶区、分割,联合治疗的安排等问题仍无定论。本文通过文献回顾,分析了各因素对局控及生存的影响。     

中国肿瘤放射治疗学的现状与展望

近20年来放射肿瘤学得到了快速的发展,随着我国经济和科学卫生事业的快速发展,我国放射肿瘤学的发展也呈现出良好的态势,但从整体上看,我国放射肿瘤学无论从临床整体疗效,还是学术研究水平,较国际领先水平都还有一定的差距。就近年来我国放射肿瘤学研究的现状,结合国内外学术发展的现状与方向,从放疗技术、放射物理及生物学研究等几个方面,做一简单综述。     

肠内营养对食管癌同步放化疗患者营养状况、不良反应和近期疗效影响——前瞻性、多中心、随机对照临床研究(NCT02399306)

目的 探讨肠内营养对食管癌同步放化疗患者体重、营养状况、不良反应和近期疗效的影响。方法 符合入组条件的食管癌患者按2：1随机分为试验组(同步放化疗联合肠内营养组)和对照组(同步放化疗组)。主要研究终点为放疗过程中及放疗后体重变化。次要研究终点包括营养相关血液学指标、放化疗不良反应、治疗完成率和近期疗效等。采用χ²或t检验差异。结果 2014—2017年共入组203例患者,其中试验组139例,对照组64例。试验组放疗中及放疗后体重丢失明显低于对照组(P<0.05)。试验组血红蛋白、血清白蛋白的降低明显低于对照组(P<0.05),但淋巴细胞总数减少两组患者无差异(P>0.05)。试验组≥3级骨髓抑制和感染发生率明显低于对照组,而放化疗完成率高于对照组(P<0.05)。放射性肺炎、放射性食管炎发生率两组患者无差异(P>0.05)。试验组肿瘤客观缓解率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论 对于食管癌同步放化疗患者,肠内营养有利于保持患者放疗过程中和放疗后体重,改善营养状况,提高治疗完成率,降低不良反应。