放射肿瘤学研究新进展

近年来随着科学技术的飞速发展,放射治疗已成为肿瘤三大治疗手段之一。随着物理学与生物学、解剖学影像与功能性影像以及多种治疗模式的不断发展与综合,放射治疗增益可进一步提高。现简述调强放疗、影像学指导的放射治疗、生物适形调强放疗以及放射基因增敏等几个方面在新世纪中的发展。     

放射治疗计划中剂量体积直方图参数评估肺损伤的作用

一个理想的放射治疗计划 ,要求对肿瘤有最大的控制率和对周围正常组织产生较小并发症 ,因此要在不同的治疗方案中优选出好的计划 ,就必须找到一个可以预测正常组织放疗并发症概率的参数或方法。肺组织对放射线敏感 ,是限制胸部肿瘤(肺癌、食管癌 )放疗剂量提高的主要器官之一。如果能找到某些参数或方法预测放射性肺损伤的概率 ,将有利于胸部肿瘤放疗方案的优选。近年来 ,国外较多学者正在努力尝试通过剂量体积直方图 (dose volume histograms DVH)的有关参数评估放射性肺损伤 ,并在临床实践中得到了推广应用 ,但其中还有很多问题有待进一…     

放化疗并行治疗恶性肿瘤研究进展

在肿瘤的综合治疗中放疗和化疗是非常重要的方法,两者之间可能存在一些协同机制,两者同时进行可能进一步提高疗效,本文就这方面的基础理论及临床研究的一些进展作一简要介绍。     

表没食子儿茶素没食子酸酯对放射性食管炎动物模型的作用研究

目的 研究表没食子儿茶素没食子酸酯（epigallocatechin-3-gallate,EGCG）对放射性食管炎模型新西兰兔的影响。方法 取雄性新西兰兔30只,用随机数表法分为3组,每组10只,分别为空白组、生理盐水组、EGCG组。EGCG组、生理盐水组给予6 MV X射线照射造模,照射结束后分别给予EGCG和生理盐水治疗,每天3次,连续5 d。观察食管组织病理变化并评分,用酶联免疫吸附法测定血清白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（IL-6）、转化生长因子β（TGF-β）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平,用免疫组织化学检测食管组织67LR的表达,应用Western blot检测67LR水平。结果 给药后,空白组、生理盐水组、EGCG组食管组织病理变化程度评分分别为0、3.90±1.10、2.80±0.92。3组血清IL-1β、IL-6、TGF-β及TNF-α水平的差异随着时间的延长显著增高（F=23.66~236.32,P<0.05）。3组食管组织67LR含量差异有统计学意义（F=585.38,P<0.05）。结论 EGCG能够减轻放射性食管炎的发生及严重程度,其作用可能与67LR表达有关。     

食管癌患者营养治疗指南

食管癌是营养不良发病率最高的恶性肿瘤.营养不良会降低食管癌细胞对放化疗的敏感性,增加治疗不良反应,延长住院时间,延缓身体康复,增加医疗费用,降低患者治疗疗效和生活质量.因此,开展规范化的营养治疗对食管癌患者具有重要的意义.然而,迄今为止,国内外均没有专门针对食管癌患者的营养治疗指南.因此,中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会...     

非小细胞肺癌免疫检查点阻断剂治疗进展*

目前大部分肺癌患者就诊时已是晚期,不宜手术切除,主要采用放疗、化疗和靶向治疗等综合治疗,5 年生存率较低。免疫检查点阻断剂通过调整机体的免疫系统功能,打破肿瘤细胞免疫逃逸机制,使T 细胞活化并清除肿瘤细胞,成为一种有效的肿瘤治疗方式。目前免疫检查点阻断剂在非小细胞肺癌（non-small celll ung cancer ,NSCLC ）临床试验中取得一定疗效,很多研究正在开展,这有可能改变NSCLC 的治疗模式。本文将阐述免疫检查点阻断剂在NSCLC 中的治疗作用及联合其他治疗的应用前景。     

局部进展小细胞肺癌的胸部放疗:现状、问题及前景

虽然小细胞肺癌近期疗效较好,但远期疗效仍不满意。对局限期小细胞肺癌合并放疗可提高局控率,但最佳放疗剂量、靶区、分割,联合治疗的安排等问题仍无定论。本文通过文献回顾,分析了各因素对局控及生存的影响。     

中国肿瘤放射治疗学的现状与展望

近20年来放射肿瘤学得到了快速的发展,随着我国经济和科学卫生事业的快速发展,我国放射肿瘤学的发展也呈现出良好的态势,但从整体上看,我国放射肿瘤学无论从临床整体疗效,还是学术研究水平,较国际领先水平都还有一定的差距。就近年来我国放射肿瘤学研究的现状,结合国内外学术发展的现状与方向,从放疗技术、放射物理及生物学研究等几个方面,做一简单综述。     

局部复发鼻咽癌三维适形调强放疗初步研究

目的 探讨利用三维适形调强技术用于局部复发性鼻咽癌综合治疗的可行性。方法 2001年1月-2002年3月间共采用IMRT技术治疗17例局部复发鼻咽癌。利用电动多叶光栅静态调强放疗，利用治疗计划系统进行正常组织受量分析。随访观察近、长期疗效以及不良反应。结果 单次PTV90％等剂量线剂量为1．8-2．0Gy，PTV平均总剂量为6014cCy，脊髓平均最大总剂量为3516cGy，腮腺两侧腮腺平均剂量2046cGy和2058cGy。随访时间内所有患者均存活，局部控制率(CT PR)为82．3％。随访至2004年3月，三年生存率52．9％，唾液腺功能6个月评价Ⅰ级29．4％(5／17)，Ⅱ级58．8％(10／17)，Ⅲ级11．8％(2／17)。结论 初步证实IMRT用于局部复发性鼻咽癌的治疗可提高肿瘤局部控制率，并进一步提高整体疗效。本组病例数较少，确切疗效仍需深入研究。