广州城区老年人生活质量的调查研究

采用中华医学会老年医学分会流行病学组制定的老年人生活质量调查表，于１９９６年７～９月对广州市某街道１０２７名老年人进行问卷调查及体格检查，结果发现老年人慢性病的患病率达８２２％，同时患两种病以上占５４％。慢性病造成６７６％老人活动受限制，２４％生活完全不能自理。而老年人的经济收入普遍较低，７０％收入在２００～６００元／月之间，５２％自认经济状况较差，５３７％难以承担医疗费用。就医困难的原因中经济困难占首位（５９％），由于多种不良因素的影响，大部分老年人有负性情绪，主要有孤独感、衰老感和老而无用感，必须通过提高老年人的躯体健康，心理及精神健康、生活条件及社会适应能力，才能使老年人渡过高质量的老年期。     

黄疸新生儿血清降钙素原（PCT）与行为神经功能的相关性

目的探究黄疸新生儿血清PCT与新生儿行为神经测定的相关性。方法选择2017年5月～2018年5月在我院出生的足月新生儿138例,根据是否发生病理性黄疸分为观察组42例和对照组96例。测定观察组黄疸高峰期、干预后胆红素、血清PCT水平及对照组的胆红素、血清PCT水平,使用新生儿行为神经测定评分(NBNA)评估观察组干预前后神经功能,使用Pearson分析血清PCT水平与NABA评分的相关性。结果观察组高峰期时胆红素、PCT显著高于对照组,NBNA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);经治疗干预后胆红素、PCT水平较治疗前显著降低,NBNA评分较治疗前显著提高,差异有统计学意义(P0.05);Pearson相关性分析结果显示,黄疸高峰期及干预后PCT与NABA评分均呈显著负相关(P0.05)。结论黄疸新生儿血清PCT与行为神经功能存在显著相关性,可有效判断神经功能损伤程度。     

COPD患者使用Bipap呼吸机的依从性调查与护理干预

评判性思维（critical thinking）又有学者译为批判性思维，是对所学的知识的性质、价值及真实性、精确性所进行的个人分析、评价、推理、解释及判断，并在此基础上进行合理的决策。从护理的角度来看，评判性思维能力是对临床复杂护理问题所进行的有目的、有意义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。许多护理学家认为，评判性思维能力是高等护理教育毕业生所应具备的能力。     

B超检测在女性性早熟诊断中的价值

目的： 探讨Ｂ 超检测内生殖器官在女性性早熟诊断中的价值。方法： 收集２９ 例中央性性早熟的女童（年龄４ 个月～９６／１２岁） 以性发育成熟度相同的正常少女（年龄 ９６／１２岁～１０５／１２岁） 为对照组, 经腹部Ｂ 超检测子宫、卵巢容积。结果： 中央性性早熟患儿的子宫容积均大于正常值, 卵巢容积除１ 例外均大于正常值, 并与性发育成熟度相同的正常幼女的卵巢和子宫容积无显著差异。对治疗后患儿的Ｂ 超检测结果可见卵巢容积明显减少。结论： Ｂ 超检测卵巢和子宫容积可做为女性性早熟诊断、鉴别诊断及疗效观察的重要辅助手段。     

慢性正己烷中毒102例临床分析

目的探讨正己烷中毒的临床特点。方法102例中男30例,女72例,年龄17～29岁,平均(21±3)岁。所有病例进行病史采集、神经病学、神经-肌电图、心电图、生化和眼科检查,尿2,5-己二酮含量以及工作环境空气正已烷浓度测定。结果车间空气正己烷浓度188.0～7848.6mg/m3,均超过安全水平。潜伏期平均(8.3±2.6)个月,病程平均(12.1±4.2)个月。前驱症状有头昏头痛、食欲不振和体重减轻,临床表现主要为自四肢远端开始的感觉异常、感觉和运动障碍,患者出现肢体麻木、乏力、肌腱反射减弱或消失、肌萎缩等,神经-肌电图显示神经源性损害改变。用B族维生素、中药、理疗和体疗治疗后全部病例完全康复。结论此病以多发性周围神经病为主要表现,根据正已烷接触史、临床症状和体征以及神经-肌电图神经源性损害可作出诊断,预后一般较好。     

第53例——咳嗽、咯血伴左侧胸腔积液

患者女性 ,38岁。因“进行性呼吸困难伴咳嗽、咯血 4月余”于 2 0 0 1年 4月 10日收入院。患者曾于 4个月前无明显诱因出现呼吸困难伴咳嗽于当地医院就诊。当地医院2 0 0 1年 1月 2 5日胸部Ｘ线示 :“两肺弥漫粟粒状结节影 ,左侧胸腔积液”(图 1)。经抗结核及对症治疗症状缓解。近来呼吸困难加重伴咳嗽。患者既往体健。入院体检 :体温37 7℃ ,脉搏 80ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 /ｍｉｎ ,血压 10 0 / 70ｍｍＨｇ (1ｍｍＨｇ=0 .133ｋＰａ)。左下肺呼吸运动减弱、呼吸音减低 ,叩诊实音。 2 0 0 1年 4月 11日血气分析示 :ｐＨ :7.398,动脉血二氧化碳…     

慢性腹泻脾胃湿热证与肠道菌群的关系

[目的]研究慢性腹泻脾胃湿热证与肠道菌群的关系.[方法]用选择性培养基对慢性腹泻脾胃湿热证及脾虚证患者和正常人大便肠杆菌、肠球菌、酵母菌、双岐杆菌、乳杆菌、拟杆菌、消化球菌等进行培养,同时计算双岐杆菌和肠杆菌比值(B/E).[结果]与脾虚证组比较,脾胃湿热证组肠道需氧菌肠杆菌、肠球菌、B/E比值及厌氧菌双岐杆菌、乳杆菌均升高.[结论]慢性腹泻脾胃湿热证与脾虚证患者存在不同的肠道菌群失调.     

早期干预提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能的有效性研究

目的 探讨早期干预提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能的有效性。方法 选取2019年6月至2021年12月入住我院新生儿科胎龄≤34周,体重≤1500 g的100例早产儿,采用随机双盲法分为干预组和对照组各50例,对照组实施诱导非营养性吸吮配合口腔运动干预;干预组在对照组基础上实施吞咽、膈肌训练。对比两组患儿喂养进度、喂养效能、不同时间点早产儿经口喂养能力、吸吮时血氧饱度最低水平及3、6月龄时Infanib评分。结果 干预后,两组患儿肠外营养时间组间比较差异无统计学意义(P>0.05),经口喂养开始时纠正月龄、独立经口喂养时纠正月龄干预组低于对照组(P<0.05);干预组患儿开始经口喂养时效率、经口喂养开始时奶摄入量比例、独立经口喂养时效率均高于对照组,独立经口喂养时体重低于对照组(P<0.05);干预组不同时间点早产儿准备经口喂养评估量表(PIOFRA)评分及吸吮时血氧饱度最低水平均高于对照组(P<0.05);3月龄、6月龄时干预组Infanib评分高于对照组(P<0.05)。结论 诱导非营养性吸吮及口腔运动干预联合吞咽、膈肌训练有助于提高早产儿吸吮-吞咽-呼吸协调功能,促进患儿早期独立经口喂养及后需神经功能发育。     

ICU患者3种呼吸模式下口腔护理的项目成本研究

目的对ICU患者3种呼吸模式下的口腔护理进行项目成本核算,为制订合理收费标准提供参考。方法选择197例ICU患者,其中经鼻气管插管(A组)67例,经口气管插管(B组)65例,无气管插管(C组)65例,采用项目成本阶梯分摊法分别对3组患者口腔护理项目的成本费用进行核算。结果 3组患者的口腔护理实际成本均高于现行收费价格,3组患者口腔护理用时不同,其中人力成本费偏高,间接成本被忽视。结论口腔护理实际投入护理成本与现行收费价格严重偏离,有待按实际成本调整收费价格,以体现ICU护士的口腔护理服务价值。     

血小板与淋巴细胞比值对非小细胞肺癌预后评估的Meta分析

目的 探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的评估作用。方法 检索各中英文数据库建库至2017年10月公开发表的关于PLR与非小细胞肺癌预后关系研究的中英文文献,根据纳入与排除标准对文献进行筛选、资料提取和质量评价,筛选后的文献数据用ReviewManager5.3软件进行统计分析,将风险比(HR)与95%可信区间(95%CI)进行合并,并进行各研究间的异质性检验,根据异质性的大小决定采用固定效应模型(P>0.10,I²<50%)或随机效应模型(P<0.10,I²≥50%)进行分析。采用漏斗图进行发表偏倚分析。结果 纳入12篇符合标准的文献,共计3 720例NSCLC患者。PLR与术后总生存率(OS)的关系采用随机模型进行分析(I²=60%,P<0.01),Meta分析结果显示,高PLR组的OS明显低于低PLR组,风险比(HR=1.81),95%可信区间(95%CI:1.47～2.24,P<0.001)。进行亚组分析结果显示,在种族、治疗方法、样本量和PLR截断值等方面,高PLR组的OS明显低于低PLR组(P值均<0.05)。PLR与无病生存率/无进展生存时间(DFS/PFS)的关系采用固定效应模型进行分析(I²=21%,P=0.27),Meta分析结果显示,高PLR组的DFS/PFS明显低于低PLR组(HR=1.42,95%CI:1.22～1.65,P<0.001)。结论PLR升高的NSCLC患者预后较差,PLR可作为评估NSCLC患者预后的指标。