分析护生临床实习效果的制约因素及解决措施

目的探讨影响护生实习效果的因素,并且分析具体的解决措施。方法选自2012年1月至2013年1月到我院实习的护生30名,对30名护生在实习的过程中存在着的影响实习效果因素进行总结,并且采取相应的解决措施,提高护生的实习效果。结果 30名护生在临床实习的过程中,有3名护生的心理应对能力较差,占总人数的10.0%,4名护生专业知识能专业技能不足,占总人数的13.3%,6名护生人际沟通能力欠缺,占总人数的20.0%,3名护生责任心不足,占总人数的10.3%。结论护理专业是实践性较强的专业,护理临床实习是重要的教育环节,针对问题提出对策,积极改进,才能保证护生顺利完成实习计划。     

慢性乙肝活动期HBV复制与红细胞免疫功能变化的关系

目的分析慢性乙肝活动期HBV阳性与阴性患者，本内红细胞(RBC)免疫粘附功能的变化。方法收集慢性乙肝活动期患者75例、正常体检者61例，应用萤光定量PCR法(FQ—PCR)检测血清方法HBV—DNA、酵母多糖粘附RBC免疫粘附功能。结果慢性乙肝活动期患者组RBCC3b受体花环率(RCR)明显低于正常对照组(P=0．021)，而RBC免疫复合物花环率(RICR)显著高于正常对照组(P=0．033)。HBV—DNA(4-)组与HBV—DNA(-)组相比较，HBV—DNA(4-)组RCR降低(P=0．001)，差异有显著性，RICR显著升高(P=0．013)。HBV—DNA(-)组与正常对照组比较，RICR增高(P=0．004)。RICR与RCR呈负相关(r=-0．460，P=0．000)。结论慢性乙肝活动期患者RBC免疫粘附功能低下。血清HBV—DNA复制与否与慢性乙肝活动期患者RBC免疫功能密切相关。     

肝癌患者血浆TM、PC抗原及D—D含量测定的临床意义

目的 探讨肝癌病人治疗前后血浆凝血酶调节蛋白（TM）、蛋白C（PC）抗原和D-二聚体（D—D）的临床意义。方法 用ELISA法对25例肝癌病人治疗前、后血浆TM、PC抗原，用免疫比浊法对其D—D含量进行检测。结果 肝癌病人Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各指标差异均有显著性，自Ⅰ期到Ⅲ期，血浆TN、D—D逐渐升高，PC抗原逐渐降低。Ⅰ、Ⅱ期病人手术后PC进一步降低，D—D升高，TN下降，但Ⅱ期病人TM仍较对照组高。结论 血浆TN、PC抗原、D—D含量可作为肝癌病情进展，疗效观察及预后的指标之一。     

社区外来工孕产妇保健模式的效果评价

随着农村剩余劳动力大量进入城市打工生活,深圳外来人口达到了总人口的70%.因外来工流动性大,自我保健意识淡薄,文化素质、经济收入不平衡,缺乏主动寻求正规保健服务的动力和能力,从而去寻找便捷、低价的"非法行医"服务,造成流动人口孕产妇及围产儿死亡率居高不下,给孕产妇保健工作带来巨大压力.     

重症监护病房致病菌及其耐药性分析

目的：了解2002年1月。2005年12月我院重症监护病房常见感染菌的分布及耐药情况，为临床合理用药提供理论依据。方法：用常规方法对重症监护病房病人的各种临床标本进行细菌的培养、分离及鉴定，药物敏感性试验采用Kirby-Bauer法。WHONET5软件进行数据统计。结果：从338份标本中分离出350株致病菌，其中革兰阴性杆菌（G^-B）60。8％（212／350），革兰阳性球菌（G^＋C）34．86％（122／350），真菌4．6％（16／350），；G^-B主要有绿脓假单胞菌38．2％（81／212），大肠埃希菌16．5％（35／212），肠杆菌13．2％（28／212），不动杆菌11-3％（24／212）、嗜麦芽窄食单胞菌10.3％（22／212），克雷伯菌9．0％（19/212），其他杆菌1．4％（3／212）；G^＋C主要有金黄色葡萄球菌41．8％（51／122），凝固酶阴性葡萄球菌30．3％（37／122），肠球菌27．8％（34／122）。G^-B对亚胺培南（除嗜麦芽窄食单胞菌外）、头孢他啶、头孢匹肟、阿米卡星的敏感率分别为50．6％-100．0％，25．0％-78．9％、16．7％-90．9％和27．3％-94．7％，大肠埃希菌、克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）发生率分别为45．7％、42．1％；葡萄球菌对万古霉素敏感率为100．0％、肠球菌对万古霉索敏感率为79．4％。除万古霉素、利福平外，其余的抗生素对MRSA、MRSSCN的耐药性明显高于MSSA、MSSCN。耐万古霉素肠球菌20．6％，及高耐庆大霉素的肠球菌（HLAR）55．9％。结论：重症监护病房的临床医生应积极进行细菌学检查。根据病原菌特点及药敏结果合理使用抗生素。     

血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值.方法对应用血液净化治疗的12例毒鼠强中毒患者的疗效进行总结,并与既往常规治疗(未血液净化)的8例患者疗效进行比较.结果血液净化治疗后血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHE评分、脑电图评分较治疗前均有明显降低(均P＜0.01);血液净化组与常规非血液净化治疗组患者比较,相同时期(入院第5日)内血液毒鼠强浓度下值差异有显著性(P＜0.01),意识转清及抽搐停止时间均显著提前(均P＜0.01).结论血液净化治疗毒鼠强中毒比常规方法更有效.     

咪唑安定联合芬太尼在结肠镜检查中的镇静镇痛效果及护理

目的 探讨咪唑安定复合芬太尼在结肠镜检查中的镇静镇痛作用及护理支持.方法 165例ASA Ⅰ～Ⅱ级患者随机分为2组:无痛结肠镜检查组(A,n=95),传统结肠镜检查组(B,n=70).A组静脉推注咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼1 μg/kg,1～2 min开始进行结肠镜检查;B组施行传统结肠镜检查.观察镇静、镇痛、满意、遗忘的程度、愿意再次检查调查及心率、血压、血氧饱和度的变化.结果 A组注药开始检查后1 min MAP、SpO2较注药前有明显下降(P＜0.01),5、10和15 min时时段无显著性差异(P＞0.05),呼吸抑制(SpO2＜90%),发生率占3.2%;B组检查开始后1、5、10和15 min时MAP及HR较检查前明显上升(P＜0.01).A组93%患者达Ramsay 2～3级清醒镇静镇痛.A组镇静、镇痛、满意及遗忘程度和愿意再次检查率均明显优于B组(P＜0.01).结论 咪唑安定联合芬太尼用于结肠镜检查中,可显著改善患者的耐受性,具有良好的镇静镇痛效果,是安全有效的;且护理支持中必须加强呼吸、循环监护及镇静观察.     

咪唑安定联合芬太尼在结肠镜检查中的应用研究

目的 观察咪唑安定联合芬太尼在结肠镜检查中的镇静、镇痛效果.方法 将需行结肠镜检查的145例ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为A组(70例)和B组(75例).A组采用传统结肠镜方法检查并施行常规护理;B组采用无痛检查方法,即静脉推注咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼1μg/kg,1～2 min后开始进行结肠镜检查;检查前、中、后均施予针对性护理支持.结果 两组MAP、HR组间变化差异有显著性意义(均P＜0.01);B组呼吸抑制发生率为4.00%;B组92.00%患者镇静程度达Ramsay 2～3级水平,效果显著优于A组(P＜0.01);B组镇静镇痛效果、遗忘及满意程度和再次接受结肠镜意愿显著优于A组(均P＜0.01).结论 咪唑安定联合芬太尼用于结肠镜检查具有良好的镇静、镇痛效果,且安全;护理支持是顺利完成检查的有效保障.     

善宁、垂体后叶素、酚妥拉明联用治疗食管胃底静脉曲张破裂出血

本文采用随机对比的方法比较使用善宁、垂体后叶素、酚妥拉明联合用药和单纯善宁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的效果。