舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞在分娩镇痛的应用

目的观察舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的临床效果,探讨其可行性和对母婴的影响。方法选择自愿接受分娩镇痛的足月妊娠初产妇60例,ASAⅠ～Ⅱ级,按随机数字表随机分为芬太尼组(F组)和舒芬太尼组(SF组),每组30例。宫口开大至3cm时行L3～4腰椎穿刺,F组蛛网膜下腔注入芬太尼20μg,SF组注射舒芬太尼5μg,硬膜外腔向头侧置管3.5cm,接PCEA泵。硬膜外腔PCEA泵混合液配方F组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+芬太尼200μg,SF组:0.1%盐酸罗哌卡因100ml+舒芬太尼20μg。观察镇痛效果、各产程时间、新生儿Apgar评分、分娩方式及不良反应。结果两组患者VAS评分比较,SF组(1.4±0.1)分小于F组(2.2±0.1)分,P=0.000,其中60min时镇痛效果最好;SF组首次给药时间(110.0±15.5)min长于F组(87.9±14.2)min,P=0.000。两组SS评分、产后出血、产程、Apgar评分、缩宫素使用率、分娩方式构成和镇痛效果患者问卷满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒芬太尼与低浓度罗哌卡因腰硬与阻滞用于分娩镇痛具有起效快、镇痛强、持续时间长的优点,镇痛效果确切,对母婴无不良影响,值得临床推广。     

多糖的分子修饰及其降血糖作用的研究进展

多糖是一种重要的生物高分子物质,降血糖是其重要生物功能之一。研究表明,多糖基团对其降血糖活性起重要作用,故可通过修饰多糖分子结构来影响其降血糖活性。该文阐述多糖的硫酸化、脱硫酸化、乙酰化等分子修饰方法及修饰后的多糖对降血糖活性的影响,并展望多糖分子修饰的应用前景。     

泉州地区艾滋病患者机会性感染现状及预后Nomogram预测模型的构建

目的 通过对泉州地区艾滋病(AIDS)患者机会性感染现状、临床特点及其预后的影响因素分析,为AIDS机会性感染的科学预防和治疗提供一定依据。方法 选取2017年1月—2022年1月于福建医科大学附属泉州第一医院确诊并接受住院治疗的172例AIDS合并机会性感染患者作为研究对象,收集患者一般资料和机会性感染情况,采用多变量Cox回归分析确定影响AIDS合并机会性感染患者预后的独立预测因子,将独立预测因素引入R软件,根据各因素回归系数绘制预后Nomogram模型。采用一致性指数(C-index)对该模型的区分度进行标定,利用校准图阐明Nomogram预测的预后与实际预后之间的关系,并采用决策曲线(DCA)对Nomogram模型的临床效用进行验证。结果 172例AIDS合并机会性感染患者中,机会性感染共有8种,其中细菌性肺炎占比最高,达54.65%,其次为口腔白斑,占51.74%,肺孢子菌肺炎占43.60%,带状疱疹占28.49%,肺结核占21.51%,感染性腹泻占19.77%,中枢神经系统感染占12.79%,巨细胞病毒感染最低,仅占10.47%。男性明显多于女性,18～39岁人群居多。年龄...     

泉州市性病门诊男性就诊者AIDS知晓率及影响因素分析

目的了解泉州市性病门诊男性就诊者AIDS知识知晓率及影响因素。方法对泉州市2016—2018年国家级艾滋病哨点的性病门诊男性就诊者监测资料,进行描述性、单因素和多因素分析。结果泉州市2016—2018年调查2 411人,防治知识知晓率65.5%(1 580/2411);3年AIDS知识知晓率分别为62.3%、64.4%和70.0%,呈逐年上升趋势;HIV感染率0.5%、梅毒现患率2.6%;多因素分析显示,年龄(16～19岁OR=0.41、20～49岁OR=0.66)、婚姻(未婚OR=0.37、在婚OR=0.36)、户籍本省(OR=0.82)、近1年接受过干预服务(OR=0.79)者知晓率较高、是知晓率的保护因素;而近1年有性病史(OR=1.29)者知晓率较低、是知晓率的危险因素。结论泉州市性病门诊男性就诊者AIDS知晓率仍不高,年轻人(尤其是16～19岁)、未婚/在婚者和本省户籍者,AIDS防治知识知晓率较高;50岁以上、离异或丧偶、既往感染性病、外省户籍和未接受干预服务者,应是今后干预和健康教育宣传的重点对象。     

米索前列醇预防剖宫产后出血的临床观察

孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化和医疗保健水平的重要标志。我国孕产妇死亡中仍以产后出血为第一位死因 [1 ]。剖宫产术本身又是产后出血的原因之一。预防剖宫产产后出血是减少产后出血率的措施之一 ,而宫缩乏力是剖宫产产后出血的主要原因。为寻找一种安全、简单     

泉州市2018—2022年性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点梅毒感染状况分析

目的 了解泉州市性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点梅毒感染状况及影响因素，为今后梅毒防治工作提供依据。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》要求，对泉州市性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点人群进行问卷调查，并对结果进行分析。结果 共调查4 006例，平均年龄(36.2±11.3)岁，20～39岁占64.9%,在婚/同居占72.5%;本省户籍占63.5%,汉族占98.0%。血清梅毒抗体阳性率为3.0%。多因素分析结果显示：近3个月与小姐发生过性行为(OR=2.10)、近3个月与临时性伴发生过性行为(OR=2.14)、发生过肛交性行为(OR=3.78)、最近1年患过性病(OR=3.65)、HIV抗体阳性(OR=5.44)是感染梅毒的危险因素，在婚/同居(OR=0.65)是感染梅毒的保护因素。结论 泉州市性病门诊男性就诊者艾滋病监测哨点梅毒现症感染率较高，应重点加强对单身人群的宣传干预，积极推广安全套使用，减少高危性行为发生，控制梅毒等性病的传播蔓延。