重型脑外伤患者机械通气时序贯营养治疗的疗效观察

目的比较不同营养支持疗法对使用机械通气的重型颅脑外伤患者的临床价值。方法脑外伤具有机械通气适应证的患者112例,随机分为治疗组（序贯应用部分肠道内和部分肠道外营养,PENPPN）38例和对照组1（全肠道外营养,PN组）36例、对照组2（肠道内营养,EN组）38例。分析三组营养支持治疗后一般情况、营养指标、并发症及转归情况。结果三组营养支持疗法都可以提供足够的营养支持,改善患者营养代谢指标;治疗组7d时的血糖控制程度及血浆白蛋白分别为：（7．5±1．3）mmol／L、（33．02±3．81）g／L,优于对照组1（10．9±1．5）mmol／L（t=7．8,P〈0．05）、（30．07±3．30）g／L（t=3．56,P〈0．05）,对照组2（9．9±1．8）（t=6．67,P〈0．05）、（29．27±3．65）（t=4．38,P〈0．05）;治疗组14d后病死率为15．8％,明显低于对照组33．33％（χ2=3．91,P〈0．05）、36．8％（χ2=4．17,P〈0．05）。结论结合脑外伤机械通气患者的能量代谢特点,根据胃肠道功能恢复情况序贯性应用PENPPN是符合患者的病理、生理要求,能使该类患者营养状况和生存率提高,是安全、有效、经济、可行的。     

X线衍射法测定空气中粉尘游离SiO_2含量

Ｘ线衍射法测定空气中粉尘游离ＳｉＯ_２含量辽宁省劳动卫生研究所（沈阳１１０００５）邓虹，白宜忠，刘占元粉尘中游离ＳｉＯ２含量是作业场所粉尘监测的必测项目，亦是对作业场所卫生学评价和制定粉尘卫生标准的重要参数。目前我国和世界上多数国家都是以焦磷酸重量法?..     

直肠肿瘤中微血管密度与肿瘤生物学行为的关系

研究直肠肿瘤微血管密度 (MVD)与肿瘤生物学行为的关系。应用免疫组织化学方法检测 48例直肠癌、15例直肠管状腺瘤及 9例直肠绒毛状腺瘤的MVD。结果表明 ,直肠管状腺瘤MVD低于直肠绒毛状腺瘤 (P <0 0 5 ) ;直肠癌MVD与前两者比较差异有高度显著性 (P <0 0 1)。 48例直肠癌患者MVD与其淋巴结转移、远处转移、浸润深度有关 (P <0 0 5 ) ,而与患者的年龄、性别无关。显示MVD可作为判断直肠癌的预后指标。     

经皮扩张气管切开术在ICU中的临床应用价值

目的：通过比较传统开放性气管切开术（OT）和经皮扩张气管切开术（PDT）在ICU中的应用情况来评价PDT的临床应用价值。方法：将84例需要气管切开的危重患者随机分成两组，即传统开放性气管切开组（OT组）和经皮扩张气管切开组（PDT组），各42例。OT组行传统开放性气管切开术，PDT组行经皮气管切开术，观察手术时间、切口大小、术中出血量、伤口愈合时间及术后并发症。结果：PDT组手术时间为（8．35±1．76）min．切El大小为（1．27±0．20）cm，术中出血量为（6．03±1．70）ml，伤口愈合时间为（4．5±0．5）d，明显低于对照组（P〈0．01），术后并发症发生率也低于对照组。结论：经皮扩张气管切开术操作简单，安全快速，出血量少，创伤小，伤口愈合时间快，并发症少，明显优于传统开放性气管切开术，在ICU危重患者抢救中，有广泛的应用价值。     

广州市某中学高一学生结核病感染调查

[目的]调查广州市某中学学生结核病感染情况。[方法]对高中一年级856名学生进行结核菌素（PPD）试验,发放调查问卷了解相关情况,分析调查结果。[结果]学生结素试验反应≥15 mm占35.05%,这部分学生中有无卡痕以及有多少个卡痕之间无统计学差异,但女生比例高于男生（P﹤0.01）。[结论]学生结核感染率较高,应重视并加强学校结核病防治工作。     

60例喉乳头状瘤人类乳头状瘤病毒感染分析

[目的]研究人类乳头状瘤病毒感染与喉乳头状瘤发生的关系。[方法]利用免疫组织化学、原位分子杂交及PCR检测60例喉乳头状瘤、15例喉鳞状非典型增生上皮和10例正常喉黏膜上皮中人类乳头状瘤病毒(HPV)16/18E6蛋白的表达。[结果]免疫组化显示在正常喉黏膜、非典型增生上皮及喉乳头状瘤组织中HPV16/18E6蛋白的阳性率分别为10.0%(1/10)、33.3%(5/15)和80.0%(48/60);瘤组织中HPV16/18E6蛋白的阳性率明显高于非典型增生上皮和正常喉黏膜(P<0.05),非典型增生上皮中HPV16/18E6蛋白的阳性率亦明显高于正常喉黏膜(P<0.05)。原位杂交显示在正常喉黏膜、非典型增生上皮及喉乳头状瘤组织中HPV16/18E6DNA的阳性率分别为10.0%(1/10)、40.0%(6/15)和83.3%(50/60);瘤组织中HPV16/18E6DNA的阳性率明显高于非典型增生上皮和正常喉黏膜(P<0.05),非典型增生上皮中HPV16/18E6DNA的阳性率亦明显高于正常喉黏膜(P<0.05)。PCR显示在正常喉黏膜、非典型增生上皮及喉乳头状瘤组织中HPV16的阳性率分别为10.0%(1/10)、46.7%(7/15)和86.7%(52/60);瘤组织中HPV16的阳性率明显高于非典型增生上皮和正常喉黏膜(P<0.05),非典型增生上皮中HPV16的阳性率亦明显高于正常喉黏膜(P<0.05)。[结论]高危型HPV16/18型感染可能在喉乳头状瘤的发生中起重要作用。     

医法交叉突出特色积极推进医事法学专业发展

随着医药卫生事业的发展，社会迫切需求既懂医又懂法的复合型专业人才．法学专业（医事法学方向）应运而生．结合昆明医学院开办医事法学专业的实际和专业建设情况，提出作为医法交叉，法学为重的专业应确立具有自身特色的人才培养目标、课程体系模块和实践教学体系，特别强调提高学生人文素质和综合能力的途经和方法．     

心肺复苏时联用垂体后叶素和肾上腺素的临床观察

目的：探讨心肺复苏（CPR）时联用肾上腺素、垂体后叶素的疗效。方法：58例心跳停搏的患者随机分为肾上腺素标准剂量组（对照组）28例和联合使用肾上腺素、垂体后叶素（治疗组）30例；分别观察自主循环恢复率及恢复时间，24h存活率及出院存活率。结果：对照组、治疗组自主循环恢复率分别为21%、63%，自主循环恢复时间分别为20.3±4.2min、8.2±2.2min；24h存活率分别为14%、40%；出院存活率分别为7%、30%。治疗组的自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率明显高于对照组，治疗组的自主循环恢复时间明显短于对照组。结论：联合应用肾上腺素、垂体后叶素比单独使用标准剂量的肾上腺素能显著提高心跳骤停的自主循环恢复率、24h存活率、出院存活率，缩短自主循环恢复时间。     

进一步完善禽流感防控工作体系

1 动物卫生防疫体制不完善辽宁省锦州市黑山县的禽流感疫情从2005 年10月5日到11月3日被最终确诊,经历了近 1个月的时间。11月3日,国家禽流感实验室确诊黑山县的病鸡样本为禽流感,当日有关专家赶往     

不同监测手段对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗效果的影响

目的 比较脉搏指示连续心排血量(PICCO)和中心静脉压(CVP)监测对脓毒性休克并发心功能不全患者治疗的指导意义.方法 选取于2017年6月至2019年12月在连州市人民医院就诊的60例脓毒性休克并发心功能不全患者,采用随机数字表法分为常规组和观察组各30例.常规组进行CVP监测指导治疗,观察组进行PICCO监测指导...