急性脑梗死并发全身炎症反应综合征临床分析

目的探讨急性脑梗死并发全身炎症反应综合征患者血清超敏C反应蛋白水平的变化及其对病情变化的意义。方法分别在发病24h内和第4、7天测定112例急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白水平的含量。结果 112例急性脑梗死患者中并发全身炎症反应综合征的患者共31例,发生率27.68%。在入院第4天超敏C反应蛋白水平比较,全身炎症反应综合征组与非全身炎症反应综合征组比较差异有统计学意义(P<0.05),在入院第7天2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论超敏C反应蛋白的变化对急性脑梗死诱发全身炎症反应综合征和MODS有一定的预警价值。     

垂体后叶素联合肾上腺素在心肺复苏中的疗效观察

目的探讨心肺复苏时联合使用肾上腺素、垂体后叶素的疗效。方法58例心跳停搏患者分为治疗组(30例)与对照组(28例),治疗组予肾上腺素、垂体后叶素,对照组予标准剂量肾上腺素,观察两组自主循环恢复率及恢复时间、24小时存活率、出院存活率。结果自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率治疗组分别为63&#183;3%、40%、30%,对照组分别为21&#183;4%、14&#183;3%、7&#183;1%;治疗组自主循环恢复时间(8&#183;2&#177;2&#183;2)天,对照组(20&#183;3&#177;4&#183;2)天。两组比较,差异均有显著性意义(P&lt;0&#183;05)。结论心肺复苏期间联合应用肾上腺素、垂体后叶素能显著提高自主循环恢复率、24小时存活率、出院存活率,缩短自主循环恢复时间。     

广州市海珠区2002~2004年涂阳肺结核病人就诊情况分析

目的探讨广州市海珠区2002~2004年涂阳肺结核病人就诊情况的特点。方法分析2002~2004年广州市海珠区新登记的1167例涂阳肺结核病人的临床资料,比较流动人口与常住人口的差异。结果1070例涂阳肺结核病人有咳嗽症状,占91·7%,流动人口比常住人口就诊延误时间长(P<0·05)。结论结核病知识宣传的重点人群是流动人口,结核病防治的重要工作之一是加强对流动人口的防痨宣教。     

慢性尼古丁成瘾大鼠脑组织中Tet1蛋白水平及Npas4基因甲基化水平研究

目的探讨慢性大鼠尼古丁成瘾过程中Tet1蛋白表达水平及Npas4基因甲基化水平变化及意义。方法通过背部连续注射尼古丁酒石酸氢盐构建大鼠慢性尼古丁成瘾动物模型,应用Western blot对各组实验大鼠脑组织Tet1蛋白表达水平进行测定;应用选择性化学标记SMRT测序对大鼠海马区域及大脑皮质中5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)与5-甲基胞嘧啶(5mC)水平进行测定,获得5hmC与5mC在脑内的动态变化;应用甲基化特异性PCR(MSP)结合RT-PCR对大鼠海马区、大脑皮质中Npas4基因甲基化、mRNA和蛋白表达情况进行测定;应用荧光分光光度法对慢性尼古丁成瘾大鼠脑内神经递质多巴胺(DA)、乙酰胆碱(AC)、阿啡肽(EOPs)及五羟色胺(5-HT)含量进行测定。结果通过构建慢性尼古丁成瘾大鼠动物模型应用Western-blot对各组大鼠脑内Tet1蛋白表达水平测定结果发现,在大鼠海马区中尼古丁成瘾组大鼠Tet1蛋白表达水平明显低于非尼古丁成瘾大鼠(P<0.05),进一步对5hmC与5mC水平测定发现,大鼠海马区中尼古丁成瘾大鼠组出现5hmC显著下降而5mC明显升高(P<0.05);通过对Npas4基因甲基化及m RNA及蛋白表达水平进行测定发现,在大鼠海马区域中尼古丁成瘾大鼠脑内Npas4基因呈现高甲基化情况,而Npas4基因m RNA及蛋白表达水平下调(P<0.05);对各组大鼠脑内神经递质浓度检测发现,大鼠海马区中尼古丁成瘾组大鼠脑内神经递质浓度多巴胺(DA)、乙酰胆碱(AC)、内啡肽(EOPs)及五羟色胺(5-HT)均高于非尼古丁成瘾大鼠组(P<0.05)。结论在大鼠慢性尼古丁成瘾形成过程中大鼠脑组织海马区Tet1蛋白表达水平下降,且可以影响大鼠脑组织中5hmC与5mC水平,进而影响Npas4基因甲基化程度及神级递质变化从而参与尼古丁成瘾的形成。     

依达拉奉治疗急性心肌梗死的临床研究

目的探讨依达拉奉治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法将50例发病6h以内的急性心肌梗死患者行静脉尿激酶溶栓后随机分成两组:依达拉奉组(治疗组)和常规治疗组(对照组),每组25例。对比观察治疗组和对照组在治疗1周、2周、3周、3个月后的疗效。结果治疗组在治疗后左室射血分数(LVEF)升高(56.5±3.8)%,对照组升高(48.6±4.6)%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);住院期间恶性心律失常发生率明显降低,治疗组恶性心律失常发生率为8%,对照组为32%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);住院日明显降低;治疗组患者住院期间总体病死人数减少,但两组比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间治疗组无明显不良反应。结论依达拉奉治疗急性心肌梗死疗效确切,且无明显不良反应。     

血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜的护理

血栓性血小板减少性紫癜（TTP）是一种较少见的弥散性微血管血栓一出血综合征。临床上以血小板减少性紫癜、微血管病性贫血、神经精神症状、肾脏损害和发热典型五联征表现为特征。多数患者起病急骤,病情凶险,死亡率高。为延缓病情进展、减少并发症的发生,提高治愈率,对我院收治的10例TTP患者实施了血浆置换治疗和精心的护理干预,取得了良好的治疗效果。现将治疗方法及护理体会报告如下。     

急性心肌梗死病人血清甲状腺激素水平及其临床意义

目的 观察急性心肌梗死(AMI)病人血清甲状腺激素(TH)水平并探讨其临床意义.方法 采用放射免疫分析法测定32例AMI患者和3 0例健康体检者(对照组)血清TH水平.结果 与对照组相比,AMI患者血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)增高(P＜0.05),尤其是伴有急性心力衰竭或有大范围心肌梗死时,这种改变更加显著.结论 T3、FT3和rT3水平变化与AMI病情严重程度相关,血清T3、FT3降低和rT3增高可能作为反映严重程度的敏感指标之一.     

浅谈如何提高病理生理学教学效果

病理生理学作为一门联系基础医学和临床医学的桥梁课程,对于广大的医学生来说是一门非常重要的医学基础课,也是一门较难理解和掌握的课程。本人在教学过程中尝试着对教学的各个环节进行了改革摸索,积累了初步的经验,兹介绍如下。1把零乱的知识条理化病理生理学作为一门机能学科,主要讨论疾病发病机制以及机体的机能、代谢变化,理论性非常强,涉及面非常广。在备课过程中教师首先自己要熟悉教材以及相关的理论知识,弄懂可能涉及的每一个问题。编写教案时要把每一个章节的内容清晰地条理化,以一根主线贯穿始终。比如,在弥散性血管内凝血这一章…     

头孢类药物过敏性休克早期的急救护理分析

目的总结头孢类药物所致过敏性休克早期的急救措施与护理方法。方法回顾性分析本院救治的9例头孢类药物过敏性休克患者病例资料,对比急救护理前后患者生命体征变化情况。结果无死亡病例报告,全部救治成功。急救护理后各项观察指标均显著优于急救护理前P〈0.01。结论熟悉过敏性休克早期的先兆症状与体征,熟练的急救护理操作技能与及时正确的施救是成功抢救关键。     

ICU危重症患者免疫功能临床分析

目的:探讨重症监护病房(ICU)危重症患者的免疫功能情况.方法:回顾分析我院ICU在2010年1-12月收治的60例患者的临床资料,比较30例APACHEⅡ评分16-25分的患者(观察Ⅰ组)、30例APACHEⅡ评分＞25分的患者(观察Ⅱ组)与30例健康体检者的T淋巴细胞亚群、NK细胞活性、补体水平及免疫球蛋白情况.结果:观察I组、Ⅱ组与对照组相比较,CD3 、CD4、NK细胞活性、IgA和IgM、补体C3水平均有着显著性差异(P＜0.05),除IgA显著高外,其他指标均显著低,剩余各指标无显著性差异(P＞0.05);观察Ⅰ组与Ⅱ组相比较,CD4细胞活性有显著性差异(P＜0.05),其他各指标无显著性差异(P＞0.05).结论:APACHEⅡ评分越高,细胞免疫抑制情况越严重,ICU危重症患者行免疫调节治疗,可能对改善患者预后情况提供一定帮助,对危重症患者的治疗提供一条新的思路.