70例毒蕈中毒临床分析

2005年9月在粤北山区发生了一起整个村庄进食野蘑菇出现群体中毒的事件，这次毒蕈中毒规模较大，中毒人数较多。近年来全国罕见。而且这次中毒的病例特点与有关文献及报道有些不同，出现新特征，现报道如下。     

放射线与后囊下白内障(综述)

后囊下自内障(Posterior Subcap-sular Cataract,简称PSC)在临床上多见于并发性白内障。并发性白内障不论何种原因所致,临床上初期症状常常是晶体后囊下皮质混浊,即所谓PSC。在人类和动物实验性放射性眼损伤中,本白内障已被人们所重视。但以往的组织学研究,主要是论述大剂量电离辐射照射后所致晶体透明度的形态变化。本文主要对晶体膜结构、PSC发生机理、PSC鉴别(着重放射性白内障——特别是长期低剂量X射线照射引起人眼晶体放射性损伤与老年性白内障)等简介如下。     

急性肾上腺皮质功能不全(附6例报告)

肾上腺皮质激素越来越普遍用于治疗各种疾病,但如果使用不当或有诱发原因,几小时内就可出现威胁生命的急性肾上腺皮质功能不全,病程短而病势凶险,故应引起重视。为此,我们将1978年以来诊治的6例,予以综合报道如下。     

64排螺旋CT增强扫描中对比剂外渗的原因及预防策略

目的探讨64排螺旋CT在增强扫描中对比剂外渗的原因及预防措施。方法:对我科2013年1-12月共9例对比剂外渗病例的原因进行分析,针对相关的因素提出有效的预防措施。结果:在2013年度,在我科行CT检查共26137人次,其中CT增强11189人,发生对比剂外渗的9例,占总体比例0.08%,现为通过分析找出外渗的原因,制定更完善的预防措施,减少对比剂外渗的发生。结论:在CT增强检查中,注意跟患者沟通交流及心理疏导、血管的评估、留置针的选择、注射部位的选择、对比剂注射压力的选择、团队的配合等方面,对减少对比剂外渗具有非常重要的意义。     

“胃血止”糊剂治疗上消化道出血103例

目的 观察胃血止糊剂治疗上消化道出血的临床疗效.方法 将205例患者随机分为2组.治疗组103例,在西医常规治疗基础上口服胃血止糊剂,对照组102例,在西医常规治疗基础上口服云南白药,2组均以7天为1疗程,根据病情服用1～2疗程.结果 治疗组痊愈39例,有效53例,无效11例,总有效率89.32%:对照组痊愈16例,有效69例,无效17例,总有效率83.33%.治疗组总有效率虽高于对照组,但两组比较无显著差异.而治疗组治愈率明显高于对照组,2组比较有显著差异(P＜0.05).大便阴转时间治疗组为(3.4±1.2)天,对照组为(4.5±1.4)天,2组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论 胃血止糊剂治疗上消化道出血疗效佳,大便阴转时间短,成本低,无毒副作用,具有良好的开发应用前景.     

无症状肺结核病人的临床特点分析

目的 分析无症状肺结核病人的临床特点,为肺结核发现方式采取策略提供依据。方法 633例确诊为肺结核的病人,分为结核症状组和无症状组,对这两组病例的特征,包括年龄、性别、职业、病灶范围、病灶是否含有空洞、确诊时间、诊断类别、治疗转归等因素进行比较,分析其特点及差异。结果 症状组有356例,占56.2%,无症状组有277例,占43.8%。症状组与无症状组在年龄≥60岁、职业为家政家务待业、病灶范围≥2个肺野、病灶含有空洞、确诊时间≥14天、诊断为初治病例、涂片阳性、确诊病例与临床诊断病例等方面比较两者差异有统计学意义(P<0.05),而在性别、治疗转归方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在结核病疫情还相当严峻的今天,对无症状病人亦应高度警惕肺结核病,应采取在高危人群中筛查结核的主动发现病人的策略。     

矿山粉尘游离二氧化硅测定的采样及处理方法问题研究

矿山粉尘游离二氧化硅测定的采样及处理方法问题研究刘占元，邓虹，高树贵粉尘中的游离二氧化硅是引起尘肺的主要病因，是评价粉尘危害性质的主要指标，多数国家、组织的粉尘卫生标准是以游离二氧化硅含量多少而分档的。我国粉尘卫生标准亦是根据游离二氧化硅含量而制定的...     

乙型肝炎所致的急性心包炎

乙型肝炎病人除肝炎症状外,还有各种临床表现,其机制可能是免疫复合物的形成。本文叙述1例乙型肝炎表面抗元(HBsAg)阳性的急性心包炎。著者认为心包病变和乙型肝炎病毒感染后形成的免疫复合物有关。病例报告患儿为7.5岁女孩,于1970年发现患房间隔缺损。在体外循环下作了心脏缺损修补术。术后一直很好。术后90天出现恶心、不适,93夭出现黄疸和进行性腹胀。术后102天转到某医院。体检:呼吸24次/分,心率108次/分,血压90/68毫米汞柱,体温37.2℃。外观瘦,黄染及颈静脉怒张。两     

左卡尼汀联合无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的探讨左卡尼汀联合无创正压通气(NIPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的临床疗效。方法 48例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为对照组和治疗组。治疗组(26例)在常规治疗的基础上进行NPPV联合静脉使用左卡尼汀治疗,对照组(22例)在常规治疗的基础上进行NPPV。观察临床缓解率、血气指标、无创通气时间、住院时间的变化。结果治疗组和对照组在治疗后动脉血气pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)以及临床缓解率、与治疗前比较均有明显改善(P<0.05),住院时间减少(P<0.05)。结论左旋卡尼汀联合NPPV治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效地降低PaCO2、呼吸频率、提高PaO2、改善肺功能和缩短住院时间。     

三维真实重建反转恢复磁共振成像在梅尼埃病内耳淋巴造影中的诊断价值

目的对比分析钆喷酸葡胺(Gadolinium-diethylene triamine pentaacetic acids,Gd-DTPA)增强的三维液体衰减反转恢复(three-dimensional fluid-attenuated inversionrecovery,3D FLAIR)与三维真实重建反转恢复(three-dimensional real inversionrecovery,3D real IR)磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在梅尼埃病内耳内淋巴积水中的诊断价值。材料与方法回顾性分析29例梅尼埃病患者,男10例,女19例,年龄22~71岁,12例为双侧耳发病,17例为单侧耳发病,共患侧耳41只。29例患者均经咽鼓管向中耳鼓室内注入Gd-DTPA稀释液,24 h后行3D FLAIR序列及3D realIR序列MRI内耳造影,在两种序列图像上分别定量测量前庭最大切面及穿过窝轴的耳蜗底旋短轴切面的内淋巴间隙与总淋巴间隙面积比值R(前庭为RV,耳蜗为RC)及定性评估相应内淋巴积水分级G (前庭为GV,耳蜗为GC),比较两组扫描序列图像所测得的RV、RC、GV及GC的差异。结果 29例梅尼埃病患者41只患侧耳中,3D FLAIR与3D real IR两种序列所测得的RV、RC、GC及GV均具有统计学差异性(PRV=0.000,PRC=0.000,PGV=0.000,PGC=0.001),3D real IR序列测得的RV及RC值大于3D FLAIR序列测得值,GV及GC达1~2级(即发现内淋巴积水)患耳数量大于3D FLAIR序列。结论相比于3D FLAIR序列,3D real IR序列内耳造影对于梅尼埃病患者内耳内淋巴积水的检测更敏感,检出率更高。