异丙酚对大鼠胚胎神经干细胞增殖及凋亡的影响

目的:探讨异丙酚对体外培养大鼠胚胎神经干细胞增殖及凋亡的影响。方法:分离培养胚胎神经干细胞并用Nestin鉴定,采用Brdu、MTT法观察异丙酚对胚胎神经干细胞增殖的影响,流式细胞术检测异丙酚对胚胎神经干细胞凋亡的影响。结果:分离培养的神经干细胞95%以上呈Nestin阳性,不同浓度异丙酚组Brdu阳性细胞百分数差异无显著性(P=0.766),MTT显示异丙酚剂量增加生存率逐渐降低,异丙酚剂量增加细胞凋亡百分数增多。结论:临床相关剂量异丙酚对体外培养大鼠神经干细胞增殖没有影响,但能引起细胞凋亡。     

海水淹溺肺水肿和海水型呼吸窘迫综合征及机械通气的治疗进展

船海作业事故中，淹溺所致年死亡率全球约为0．013‰，而个别地区高达0．031‰给人类带来的危害极大。海水淹溺(sea weater-drowning)可导致急性肺损伤海水淹溺肺水肿(pulmonary edema of sea water drowning，PE—SWD)，严重者可导致海水型呼吸窘迫综合征(seawater respiratory distress syndromes SW—RDS)     

异丙酚靶控输注对健康志愿者脑葡萄糖代谢的影响

目的 应用正电子发射断层扫描(PET)技术,比较健康志愿者在清醒和异丙酚靶控输注(FCI)致意识消失状态下大脑不同解剖结构间葡萄糖代谢的差异。方法 健康男性志愿者5名,分别在清醒和意识消失期作PET扫描。意识消失期以异丙酚效应室浓度(ECC)2.5μg/ml为初始浓度,以±0.2μg/ml浓度梯度调整志愿者意识状态至改良OAA/S1分,并维持此ECC至扫描结束。~(18)FDG10mci推注完毕开始计时,在0～4.5(T_1)、4.5～9.5(T_2)、9.5～29.5(T_3)、29.5～44.5(T_4)、44.5～59.5(T_5)、(59.5～74.5)min(T_6)6个时段进行扫描。数据重建后立体定向选取全脑、额叶、顶叶、颞叶、枕叶、尾状核、豆状核、丘脑、小脑等感兴趣区域(ROI),并将各ROI闪烁点计数转化为标准摄取值(SUV),比较意识消失期各ROI在各时段与清醒期SUV的差异及其降低百分比。结果 T_(1-6)时段随时间延长全脑和各ROI的SUV降低百分比逐渐增加。与全脑比较,枕叶T_6时段SUV降低百分比增加、豆状核T_(3-5)时段SUV降低百分比降低(P<0.05或0.01)。与丘脑比较,尾状核、豆状核T_(2～6)时段SUV降低百分比降低(P<0.05)。T_(3～6)时段意识消失期SUV明显低于清醒期(P<0.01)。两期主要皮质区、皮质下中枢及小脑SUV均随时间延长而增加,相同时段比较均无统计学意义。L_(4～6)时段,清     

同种异体肾移植术后移植肾及周围急性出血的麻醉处理

同种异体肾移植手术后,常常因为急性排斥反应、感染、血管吻合口瘘等原因引起急性出血。这种病情来势凶险及出血量大,患者经过肾移植手术后对再次麻醉和手术的耐受性很差,选择正确的处理方法和麻醉方式尤为重要。本文就我院最近5年来患者移植肾及周围急性出血的麻醉处理总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组7例中,男4例,女3例;年龄36～56岁;体重36.68 kg;心功能Ⅱ～Ⅳ级。进人手术室前,呼吸平均27次/min,心率45～140次/min,血压波动170～60/120～40 mmHg,1例意识不清,其余均神志清楚,但精神紧张、烦躁。实验室检查:lib4_8～10.8∥L,血K‘…     

咪唑安定,安定和硫喷妥钠在全麻诱导中对呼吸和循环系统的影响

探讨了咪唑安定对呼吸与循环系统的影响及其临床应用的优越性。结果表明,咪唑安定是一种较安全快速起效的静脉全麻诱导药。0.3mg/kg 咪唑安定对呼吸与循环影响轻,作为诱导药优于安定和硫喷妥钠。且具有水溶性,消除半衰期短,很少有注射痛及静脉炎等优点。     

老年人肾移植手术期间血压和心率的变化

本研究观察了老年人在肾移植手术期间血流动力学的变化。1材料和方法选择年龄≥60岁的肾移植手术病人为老年组（L组），年龄＜60岁者为中青年组（Z组）。麻醉方法：首先在T11~12或T12~L1间隙好硬膜外穿刺，成功后在L3~4间隙行腰穿，腰麻平面控制在T4以下。在腰麻后1h或阻滞平面消退到T8以下时硬膜外注入局麻药（2％利多卡因15ml＋丁卡因5ml），每次给药量4～8ml不等。分别在麻醉前、腰麻后20min、硬膜外给药后20min、移植肾动一静脉开放前、后5min及术单等6个时间点采集数据，同时记录最低左压时的血压和。率（HR）。2结果除了最低值外…     

海水直接肺损伤的犬模型研究

目的建立海水直接肺损伤的犬模型,为研究海水及其成分对肺直接损伤机制及其治疗提供研究平台。方法排除低氧血症和酸中毒等因素对海水直接肺损伤的影响,选择18只健康犬随机分为3组(n=6), 即全肺海水灌注组( A组)、右肺海水灌注组( R组)和右膈叶海水灌注组即海水直接肺损伤组(D组)。对比观察三组血流动力学、血气酸碱、电解质等指标以及肺组织细胞学改变,以支气管纤维镜连续观察D组三级支气管内海水灌注前后的变化,检测支气管肺泡液和血液乳酸脱氢酶(LDH-L)、碱性磷酸酶(ALP)浓度。结果(1)D组的动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、pH、实际重碳酸盐(AB)、过剩碱(BE)、呼吸频率、潮气量值与其余两组比较有显著差异(P<0.01)。(2)A组和R组各时段PaO2、Pa-CO2、pH、AB、BE、潮气量、呼吸频率值与海水灌注前相比有显著差异(P<0.01)。(3)D组血流动力学和血气酸碱及电解质等指标与海水灌注前相比无统计学差异(P>0.05)。(4)三组海水灌注区肺组织损伤均明显,出现充血水肿,局部有暗红色片状改变和梗死出血灶,光镜下可见肺泡水肿、肺泡萎陷、肺间质充血水肿明显及大量中性粒细胞浸润和肺出血。电镜下可见肺泡Ⅱ型上皮细胞损伤、呼吸膜增宽、血小板附壁。(5)支气管纤维镜连续观察D组海水灌注区支气管有不同     

肾移植术后病人硬膜外自控镇痛术临床观察

采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）和布氏评分法（ＢＣＳ）对３６例肾移植术患者术后进行综合评分。分别观察ＰＣＥＡ组（Ａ组）和肌注杜非合剂（杜冷丁注射液５０ｍｇ＋非那根２５ｍｇ）Ｂ组镇痛两种方法的临床效果。Ａ组镇痛效果较好，与Ｂ组比较有显著差异。Ａ组１０、２０、３０ｍｉｎ时血压较Ｂ组平稳略有下降。两组７２ｈ悄量我统计学差别、初步认为，ＰＣＥＡ法与传统的镇痛方法相比，ＰＣＥＡ法具有镇痛效果好，连续性好，病从心     

非心脏手术急性高容性血液稀释+降压的效果观察

目的探讨急性高容性血液稀释(AHHD)结合控制血压等方法对非心脏手术出血量、术后血红蛋白和血细胞比容、凝血酶原时间及组织氧合等指标的影响.方法观察AHHD组和对照组手术出血量和AHHD前、术毕、术后7天的血红蛋白、血细胞比容、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间变化;测定AHHD前后尿量;AHHD前、AHHD后10min的出血量,术毕行静脉血气分析,监测组织氧合、电解质及酸碱平衡情况.结果AHHD组术中失血1512.36±706.25ml,对照组1986.76±1325.18ml,两组比较,差异显著(P＜0.05);AHHD组术中浓缩红细胞及冰冻血浆输入量分别为256.28±92.52ml和326.45±102.18ml,对照组分别为625.26±316.48ml和687.54±365.26ml,两组比较,差异亦显著(P＜0.05);AHHD组AHHD后中心静脉压(CVP)均明显高于AHHD前(P＜0.05);其他指标比较,无显著差异.结论AHHD结合控制性降压可较明显减少手术出血量,且操作简便,但其安全性尚需进一步探讨.