高压氧及低压缺氧预适应对家兔实验性大脑中动脉闭塞后梗塞灶体积的影响

目的观察高压氧预适应(HBOP)及低压缺氧预适应(HHP)对实验性家兔大脑中动脉闭塞(MCAO)后梗塞灶体积的影响,探讨HBOP及HHP的神经保护作用.方法 雄性家兔72只随机分为单纯MCAO组、HBOP MCAO组,HHP MCAO组,采用改良Bederson法建立家兔MCAO模型,分别于MCAO后1 d、3 d、10 d及20 d观察家兔行为学、病理学及脑梗塞灶体积.结果行为学评分,单纯MCAO组第1天为3.91±0.14,第3 d为3.42±0.47,第10 d为2.03±0.56,第20 d为1.97±0.35;HBOP MCAO组和HHP MCAO组的行为学评分则明显改善(P＜0.05),HBOP MCAO组分别为3.58±0.27(1 d)、2.85±0.69(3 d)、1.63±0.81(10 d)和1.55±1.12(20 d),HHP MCAO组分别为3.47±0.46(1 d)、2.78±0.7(3 d)、1.5±1.02 (10 d)和1.41±0.82 (20 d).HBOP MCAO组和HHP MCAO组的脑梗塞灶体积分别于MCAO后3d 、10d和20 d也小于单纯MCAO组(P＜0.05),单纯MCAO组则为(375.6±15.6)mm3(3 d)、(257.5±9.1)mm3 (10 d)和(231.5±13.9)mm3(20 d),而HBOP MCAO组分别为(332.0±17.6)mm3(3 d)、(202.2±12.2)mm3(10 d)和(195.3±14.3)mm3(20 d),HHP MCAO组分别为(324.2±15.4)mm3(3 d)、(208.1±12.1)mm3(10 d)和(201.9±9.9)mm3(20 d),但HBOP MCAO组和HHP MCAO组之间无明显差异.结论 HBOP和HHP能明显改善实验性MCAO家兔行为学,缩小梗塞灶体积,有一定的神经保护作用.     

高压氧及低压氧预适应对家兔大脑中动脉闭塞后梗死灶体积的影响

目的 观察高压氧预适应(hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP)及低压缺氧预适应(hypobaric hypoxia preconditioning,HHP)对实验性家兔大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)后梗死灶体积的影响,探讨HBOP及HHP的神经保护作用.方法 雄性家兔72只,按随机数字表法分为单纯MCAO组、HBOP MCAO组、HHP MCAO组,采用改良Bederson法建立家兔MCAO模型,分别于MCAO后第1、3、10、20天观察家兔行为学、病理学及脑梗死灶体积的变化.结果 与单纯MCAO组比较,HBOP MCAO组和HHP MCAO组行为学评分明显改善(P＜0.05);HBOP MCAO组和HHP MCAO组的脑梗死灶体积于MACO后的第3、10、20天小于单纯MCAO组(P＜0.05),但HBOP MCAO组和HHP MCAO组之间没有显著性差异(P＞0.05).结论 HBOP和HHP能明显改善实验性MCAO家兔行为学,缩小梗死灶体积,对缺血性脑损伤有一定的神经保护作用.     

成骨细胞特异性钙黏蛋白基因转染对人骨髓基质干细胞成骨分化影响的研究

目的 观测成骨细胞特异性钙黏蛋白(Cad-Ⅱ)基因转染对人骨髓基质干细胞(hBMSCs)成骨分化的影响. 方法把脂质体介导的Cad-Ⅱ cDNA转染体外分离培养的hBMSCs,检测Cad-Ⅱ蛋白表达变化,并对比观测转染组和单纯成骨诱导组在培养3,7、14、21 d时,hBMSCs碱性磷酸酶(ALP)和骨钙索的表达变化. 结果 转染组和成骨诱导组3 d后开始有ALP的阳性染色,呈棕黑色,7 d开始有骨钙索的阳性染色并随培养时间延长逐渐增多,但各时间点转染组ALP浓度(P=0.008)和骨钙素染色阳性数(P=0.023)均显著高于单纯成骨诱导组.转染组和成骨诱导组从14 d后开始有红色的刚件染色矿化结节出现,结节数目随时间推移而增多. 结论 Cad-Ⅱ基因转染可促进hBMSCs向成骨细胞的分化.     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发症与处理

目的总结脑积水脑室-腹腔（V—P）分流术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析108例脑积水行V—P分流术后出现并发症的病例资料。结果25例病人出现并发症,其中分流管脑室端梗阻6例,腹腔端梗阻4例,分流不足5例,分流过度3例,分流管皮下段外露并局部皮肤感染3例,颅内感染3例（外院1例）,分流管脱入腹腔1例。结论分流管梗阻是V—P分流术后常见并发症,颅内感染及分流过度是最严重的并发症,分流不足是最易忽视的并发症,应针对不同原因及时采取不同治疗措施。     

3D—DSA模拟手术人路在动脉瘤夹闭术中的应用

l对象与方法（图1）解放军452医院2009年6月一2012年6月采用显微手术夹闭前交通动脉瘤18例,其中男ll例,女7例：年龄35～73岁,平均年龄48岁。入院时Hunt—Hess分级：I～Ⅱ级10例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,V级2例。动脉瘤〈10mm16例,10～25mm2例。所有病人行3D—DSA检查（GE公司Innova3100）,并模拟手术入路指导显微手术夹闭动脉瘤,均采用常规翼点入路手术。     

矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的手术治疗

目的：总结手术治疗矢状窦旁和大脑镰旁脑膜瘤的经验和技巧。方法：回顾性总结分析我院自1976年3月至2005年3月收治的112例矢状窦旁和镰旁脑膜瘤的临床表现、诊断、手术方式及其疗效。结果：本组常规开颅手术54例：肿瘤全手术切除率59.3%,术后死亡率7.4%,平均输血量1200ml;显微外科手术58例：肿瘤全手术切除率87.9%,术后死亡率1.7%,平均输血量400ml,与常规手术组比较,3项指标均有显著差异（P〈0.05）。结论：显微外科手术能明显提高手术全切除率;术前有效的处理供血动脉,术中妥善保护矢状窦、中央沟静脉及重要皮层引流静脉,是减少术中出血和术后病残率的关键。     

人工硬脑膜材料的生物相容性

摘要背景：目前研究应用的硬脑膜修补材料主要有自体组织修补材料、同种异体材料、异种生物材料和人工合成材料。目的：评价修复硬脑膜缺损各种修补材料的性能和应用,寻找合理的硬脑膜修补材料。方法：以 “硬脑膜,材料”中文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2010-12中相关硬脑膜缺损修补材料学研究及各种材料在硬脑膜缺损修补临床应用情况的文章。结果与结论：目前国内使用自体组织、同种异体材料、异种生物材料和人工合成材料等硬脑膜修补材料分别存在着来源困难、易粘连、不易保存、不易消毒或生物相容性差等缺点,自体组织修补材料在可利用的情况下仍为首选,其中异种生物材料因其良好的生物相容性及理化特性成为目前临床应用最广泛的硬脑膜修补材料。虽然异种生物材料是目前临床上大量使用的硬脑膜修补材料,但由于其存在各自不可避免的缺点,硬脑膜修复材料仍需进一步开发。 关键词：硬脑膜;修补;生物材料;生物相容性;自体组织;异种生物材料;人工合成材料doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2011.16.022     

老年患者的心理护理

<正>随着社会的发展,人均寿命已逐年延长,老年人口不断增多,由于各种器官功能逐渐衰竭,容易换各种疾病。一般病程较长,康复较慢,患者的心理压力很大,因此做好患者的心理护理十分重要。通过心理护理,配合医疗措施,才能有效提高病情的缓解和好转率。1老年患者心理特点1.1老年患者的心理特点老年患者由于社会角色或家庭角色的改变,心理上往往产生一种失落感,从而表现出两种情绪:沉默寡言、表情淡漠,急躁易怒、发     

缺氧时TXA_2和PGI_2对心肌血流量变化的调节作用

目的本文旨在探讨TXA2和PGI2在缺氧时对心肌血流量的调节作用。方法大鼠随机分为平原组和急性缺氧组,用99mTc标记蟾蜍红细胞测定心肌血流量,用放免法分别测量血栓素A2、前列环素的含量。结果急性缺氧导致左、右心室心肌血流量、血浆TXB2含量、TXB2/6-keto-PGF1浕比值明显增高（P〈0.05）,左、右心室心肌血管阻力明显下降（P〈0.05）,6-keto-PGF1浕无明显变化？崧邸〖毙匀？氧时,左、右心室心肌血流量增加,TXA2和PGI2参与了急性缺氧时心肌血流量的调节,以TXA2的缩血管作用为主。