度普利尤单抗治疗儿童中重度特应性皮炎研究进展

特应性皮炎（AD）是一种复杂的慢性瘙痒性炎症性皮肤病,根据其临床表现可分为4期：婴儿期、儿童期、青少年与成人期、老年期。多数AD患者在婴儿期和儿童期发病,病情迁延伴有瘙痒,影响日常生活。轻度AD可外用药物局部治疗,慢性反复伴有严重瘙痒的中重度AD在局部治疗控制不佳时需联合系统药物治疗,dupilumab是一种靶向白细胞介素-4受体亚基α（IL-4Rα）的全人源化的免疫球蛋白G4 （IgG4）亚类单克隆抗体,通过与IL-4Rα亚基结合,抑制IL-4 和IL-13信号传导,从而抑制辅助型T细胞2（Th2）介导的炎症反应,有效地阻断2型炎症引起的皮肤屏障破坏和瘙痒,从而达到治疗作用。dupilumab治疗效果显著且无免疫抑制作用,具有良好的安全性,其作为儿童AD的系统治疗用药具有良好前景。     

村级卫生人员业务素质与培训途径的调查

村级卫生人员在保护、增进与改善农村居民健康方面发挥着重要作用。据调查,1985年两周内因患病而就诊人次中,由村级卫生人员诊治的占47.9％。农村的卫生宣教,妇幼保健,卫生防疫等工作,也主要由村级卫生人员承担。显而易见,他们的责任是重大的,但他们的业务素质如何呢?农村经济体制改革后,农村办医     

定量CT骨密度测定的临床应用

目的 探讨定量CT骨密度测量(QCT)的临床应用价值。方法 对影像资料较完整的200例25-88岁的患者进行腰1、2、3椎体松质骨的骨密度测量并与同性别、年龄的正常年青人及对应年龄正常矿物质含量的曲线相比较。其中58例病人同时进行了腰3／4、4／5、腰5／骶1椎间盘CT扫描。结果 骨密度有轻度减低者65例，明显减低者51例，显著减低者35例，从CT定位片上见68例患者腰椎体前上有不同程度的骨质增生影像，28例腰椎体骨质增生伴椎间盘膨出或突出。结论 影响骨质密度测定与病变的年龄、性别及女性患者是否绝经、腰椎体是否有压缩或骨折有关，QCT可敏感的测量松质骨和密质骨的骨密度。     

重组人肝细胞生长因子激活因子质粒的构建、表达和功能研究

背景:肝细胞生长因子激活因子(HGFA)是活化单链前体HGF(pro-HGF)成为有生物学功能的HGF的关键酶.在受损组织器官的修复和再生中发挥重要作用。目的:制备rhHGFA-Fc融合蛋白并证实其具有肝细胞保护功能。方法:采用基因重组技术构建表达人源化HGFA成熟肽段与人IgG Fc段融合蛋白的载体,以脂质体介导法转染人胚肾293细胞。纯化293细胞表达产物,以蛋白质印迹法鉴定纯化蛋白(rhHGFA-Fc融合蛋白)及其对pro-HGF的酶切活性,以流式细胞术检测融合蛋白介导的肝细胞凋亡抑制作用。结果:SDS-PAGE显示转染重组质粒的293细胞总蛋白纯化产物在62 kDa处显示单一蛋白条带。蛋白质印迹法结果显示纯化的rhHGFA-Fc融合蛋白能与抗hHGFA单克隆抗体发生特异性反应,并将pro-HGF酶切为α链和β链,酶切活性呈剂量依赖性,半效酶切活性(IC_(50))为8.22 nmol/L;流式细胞术结果显示融合蛋白通过激活pro-HGF发挥其抑制肝细胞凋亡的作用。结论:293细胞表达的rhHGFA-Fc融合蛋白纯度高、酶切活性强,可高效激活pro-HGF,对于肝组织严重损伤,特别是肝硬化基础上肝损伤的治疗具有潜在价值。     

抗感染药物171例不良反应回顾性分析

目的：统计上海交通大学医学院附属仁济医院抗感染药药品不良反应（ADR）的发生情况及引发ADR的相关因素.方法：对本院2004年5月-2006年6月收集到的171例ADR进行汇总分析.结果：171例ADR中,静脉给药引发的ADR有140例,占总例数的81.87%.头孢菌素类抗生索引起的ADR居首位,其次为喹诺酮类抗菌药.皮肤及附件损伤是ADR的最主要表现,占总例数的61.40%,较严重的ADR有18例,占总例数的10.53%,最严重的为过敏性休克（6例）.结论：上报的抗感染药物发生ADR的例数与药品种类、给药途径等多种因素相关,应审慎用药,以减少或避免ADR的发生.     

重庆市精神科护士工作环境现状及影响因素分析

目的：调查重庆市精神科护士工作环境现状并分析其影响因素,为改善精神科护士工作环境提供理论依据。方法采用护士专业工作环境量表对重庆市21家医院共685名精神科工作护士进行问卷调查,采用多元线性回归分析其工作环境的影响因素。结果重庆市精神科护士专业工作环境量表得分最高和得分最低的维度分别为“医护关系”（3.12±0.43）分和“团队合作”（1.80±0.75）分。多元线性回归分析显示：医院的地理位置、等级、类型、护士学历、聘用形式及护患比对重庆市精神科护士的工作环境具有预测作用（P＜0.01）。结论精神科护士工作环境受到多个因素影响,护理管理者可通过对相关因素的干预,改善精神科护士工作环境,提高护理质量,促进患者康复。     

度普利尤单抗治疗以泛发结节性痒疹为主要表现的儿童中重度特应性皮炎疗效分析

目的 回顾度普利尤单抗治疗以泛发结节性痒疹为主要表现的儿童中重度特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2021年1月-2021年12月在首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科门诊诊断为中重度AD的13例患儿临床资料,年龄2～15岁,皮疹类型以结节性痒疹为主,接受度普利尤单抗注射治疗4次。分别在第0、4、8、12、16周,使用湿疹面积和严重程度指数(eczema area and severity index, EASI),瘙痒的视觉模拟评分(visual analogue score of pruritus, VAS),儿童皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index of children, CDLQI)、失眠严重指数量表(insomnia severity index, ISI)评估患儿的临床症状和生活质量,收集0～16周注射后的不良反应,比较组内治疗前后EASI、VAS、CDLQI和ISI评分变化。结果 13例患儿均接受16周度普利尤单抗注射治疗。患者基线EASI为(26.25±5.44)分,第1...     

银屑病与慢性炎症性肠病的相关性研究进展

银屑病和慢性炎症性肠病这两种炎症性疾病在发病机制方面具有一定的共性,皮肤和肠道同时代表身体内外两侧的屏障和连接.二者均有多基因遗传背景且在炎症反应过程中存在重叠,在流行病学和治疗上的联系也进一步证实了二者发病机制的相关性.全基因组关联研究的发展已证实银屑病和慢性炎症性肠病的遗传相关性.Th17、调节性T细胞和细胞因子如白细胞介素12、23、17、肿瘤坏死因子α和干扰素γ也被证实在银屑病和炎症性肠病的发病过程中起作用.流行病学研究发现,二者常合并发生并且此类患者银屑病初发时间更早、病情更重、病程更长,同时合并症更多,二者合并是否影响疾病治疗及预后尚缺乏大样本流行病学研究.目前银屑病合并慢性炎症性肠病的治疗仍有局限,多种新型生物制剂将为炎症性肠病合并银屑病的治疗提供新的选择.     

腹腔镜胆囊切除术中胆瘘的防治

随着腹腔镜胆囊切除术在我国的普及,其并发症也更加受到外科医生的重视.我院1992～2005年共行腹腔镜胆囊切除2 157例,21例发生胆瘘,现报告如下.     

儿童丘疹性肢端皮炎一例

5岁男性患儿,面部、四肢出现大量扁平红色丘疹伴瘙痒10 d.10 d前,患儿手、足背侧出现散在红色小丘疹,3 d内迅速蔓延至于大腿、臀部、手臂和面颈部,躯干皮损较少.皮肤科情况:面部、四肢可见大量密集分布的针尖至黄豆大小的扁平、红色、有光泽丘疹,孤立不融合,表面轻度脱屑,肘部、膝部、踝关节处皮损呈线状分布.EB病毒衣壳...