次全子宫切除两种手术方式的临床研究

目的:比较腹式次全子宫切除术和腹腔镜次全子宫切除术两种手术方式的术式选择及临床效果。方法:回顾性分析九江市妇幼保健院2009年1月-2012年12月收治的100例子宫良性病变（子宫肌瘤35例、子宫腺肌症42例、子宫内膜复杂性增生17例、功能失调性子宫出血6例）行手术治疗患者的临床资料,其中36例行腹式次全子宫切除术,64例行腹腔镜下次全子宫切除术,比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间,评价术后性生活满意程度。结果:两组术后肛门排气时间、术中出血量、术后性生活满意程度比较差异有统计学意义（P<0.05）,手术时间比较两组无明显差异（P>0.05）。结论:腹腔镜下次全子宫切除术能减少术中出血量、术后恢复快,适用于宫颈无恶性病变的患者。     

老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的危险因素

目的　探讨老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的危险因素。方法　对 42 0例 (>6 0岁 )资料完整的慢性心房颤动患者进行统计分析 ,其中发生血栓栓塞性中风 83例 (19.8% ) ;死亡 71例 (16 .9% )。结果　 (1)单变量分析老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风最有意义的危险因素 :高血压、糖尿病、心肌梗死、心力衰竭、左室射血分数降低、胆固醇及甘油三酯增高、高密度脂蛋白降低 (P<0 .0 5 ) 。年龄、性别对血栓栓塞性中风无明显影响 (P >0 .0 5 ) ,胆固醇、甘油三酯与血栓栓塞性中风有明显关系 (P <0 .0 1)。 (2 )Cox回归显示 :高血压、胆固醇水平增高是老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风的独立危险因素。结论　老年慢性心房颤动患者发生血栓栓塞性中风危险因素众多 ;有效控制血压、积极降脂治疗是预防血栓栓塞性中风的关键。     

多发性大动脉炎累及冠状动脉死亡1例

1　临床资料女 ,2 6岁。 3年前开始在快步行走 2 0 0～ 30 0米时出现左前胸疼痛 ,并放射至肩背部 ,每次发作持续 5～ 6分钟 ,休息后可自行缓解。心电图 (ECG)检查 , 、 、a VFV1 ～ V6 ST段下移 0 .1～ 0 .3m V。诊断为病毒性心肌炎。给予能量合剂、参麦注射液及硝酸甘油静脉点滴 ,并口服消心痛、心痛定等经治疗 ,病情好转。出院后一直服用上述药物。 1998年 9月 2 2日因上呼吸道感染 ,心前区疼痛频繁发作 (日达 10余次 ) ,多次到医院急诊 ,给予合心爽口服 30 mg,每日 3次 ,倍他乐克5 0 mg,每日 3次 ,病情有所减轻。为进一步治疗于 199…     

麻杏二三汤对COPD大鼠气道黏液高分泌MUC5AC、MUC5B表达的影响

目的观察麻杏二三汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道黏液高分泌的影响。方法36只SD大鼠随机分为正常组,模型组,阿奇霉素组,麻杏二三汤低、中、高剂量组,各6只。采用烟熏加气管内脂多糖滴入制备COPD模型。分别予以阿奇霉素及低、中、高剂量麻杏二三汤连续14 d灌胃干预,模型组予以等量0.9%氯化钠注射液。观察大鼠一般行为学表现;小动物肺功能仪检测大鼠肺功能指标;HE染色观察肺组织病理;酚红排痰实验检测气道黏液分泌;RT-PCR检测黏蛋白MUC5AC、MUC5B基因表达;Western blotting检测黏蛋白MUC5AC、MUC5B蛋白相对含量。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织HE染色符合COPD病理改变,肺阻力明显增加、肺顺应性明显下降(P<0.05),气道酚红排泌量及肺组织MUC5AC、MUC5B基因与蛋白明显增多(P<0.05)。与模型组比较,阿奇霉素组及麻杏二三汤中、高剂量组大鼠肺阻力明显减低(P<0.05),气道酚红排泌量及肺组织MUC5AC、MUC5B基因与蛋白明显减少(P<0.05)。结论下调MUC5AC、MUC5B基因与蛋白表达可能是麻杏二三汤治疗COPD气道黏液高分泌的作用机制之一。     

贵州地区乙肝病毒基因型流行病学特征分析

目的 了解贵州地区近3年慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B, CHB)患者基因型分布情况,为进一步了解其流行病学及指导临床治疗提供基础。方法 随机选择近3年就诊于贵阳市公共卫生救治中心门诊及住院的CHB患者,患者来自于贵州省各地区,HBV DNA＞1 000 IU/L,诊断符合2015年慢性乙型肝炎防治指南,采用多对型特异性引物巢氏聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）检测乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV ）基因型,对基因型进行整体了解后进一步从男女性别方面及不同年龄段分析其分布情况。结果 711例CHB患者中检出B基因型417例,C基因型261例,B、C混合型30例,D型3例,未发现其他基因型;基因型在不同年龄及性别间的分布差异无统计学意义（年龄:χ2 = 6.498,P = 0.370;性别:χ2 = 3.121,P = 0.201）。结论 贵州地区CHB患者基因型以B型和C型为主,其他型较少,基因型分布与年龄、性别无关。     

血府逐瘀片治疗冠心病心绞痛疗效临床观察

目的 观察血府逐瘀片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 选取100例冠心病患者,随机分为2组,治疗组50例,口服血府逐瘀片(潍坊中狮制药有限公司),对照组50例,口服复方丹参片,对两组的疗效进行观察、比较.结果 治疗组临床心绞痛及心电图总有效率为92％和62％,对照组临床心绞痛及心电图总有效率为68％和40％,与对照组比较,治疗组差异有显著性(P＜0.05).结论 血府逐瘀片对冠心痛心绞痛可以减少发作,心电图改善明显,有良好的临床疗效.     

湛江市某三级甲等医院外科护士加速康复知信行及培训需求现状调查

目的 了解湛江市某三级甲等医院外科护理人员加速康复知信行现状,为开展加速康复相关培训提供依据.方法 采用自制设计加速康复知信行调查问卷,对外科143名护理人员进行问卷星问卷调查.结果 回收有效问卷143份,调查结果显示不同学历、不同职称护士对ERAS知识了解程度有差异,对加速康复相关理论及临床实践有较多需求.结论 护士对ERAS相关知识了解程度不够,但是对于实施ERAS态度较好,且对加速康复理论及临床实践有需求,应加强ERAS规范化培训.     

正常人脂肪餐前后血脂变化与酰化刺激蛋白的关系

目的了解正常人脂肪餐前后血液中酰化刺激蛋白（ASP）变化，探讨ASP与糖脂代谢的关系。方法取18例正常人标准脂肪餐前及餐后2h外周静脉血，测定PG、Ins、TG、TC，酶联免疫法测定ASP及FFA水平。结果餐后ASP水平稍低于餐前水平，但差异无统计学意义。相关分析结果显示，空腹ASP（FASP）与BMI、FIns、FTG、2hTG相关，2hASP与2hFFA、FIns、FTG相关，餐后TG与FIns、FFFA、FASP相关。结论血浆ASP与BMI、Ins、TG、FFA正相关。     

应用冰帽预防妇科恶性肿瘤化疗导致的脱发

目的：观察冰帽预防妇科恶性肿瘤化疗导致脱发的临床价值。方法：选取2020年9月至2022年1月在九江市妇幼保健院接受化疗的早中期妇科恶性肿瘤患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,两组均选用紫杉醇+铂类化疗方案化疗,化疗期间实验组佩戴统一规格的医用冰帽,对照组不佩戴医用冰帽,化疗完成后,比较两组患者脱发情况以及治疗前后情绪、生活质量改善情况。结果：化疗完成后,实验组脱发等级、脱发总缓解效果优于对照组（P<0.05）;治疗后,实验组焦虑评分、抑郁评分以及南丁格尔症状评估量表（N-SAS）评分均低于对照组（P<0.05）。结论：应用冰帽预防妇科恶性肿瘤化疗导致的脱发效果较好,可作为临床预防和减轻脱发的有效手段。     

专科护生专业思想调查分析

目的:了解和分析专科护生专业思想动态及影响因素。方法:采用问卷调查法对某校986名专科护生分别于入学时和实习前进行专业思想调查。结果:61.16%的专科护生自愿选报护理专业,36%的专科护生刚入学时不了解护理工作,18.97%的专科护生在实习前后悔选择了护理专业,在喜欢护理专业、愿意留在护理专业岗位、愿意终身从事护理工作三个方面刚入学时和实习前比较有显著差异(P<0.01),导致专业态度改变的原因76.98%专科护生认为是受到辅导员的影响,71.2%认为受授课教师的影响。结论:专科护生专业思想现状有其特殊性,应根据特点采取相应措施。