老年慢性心力衰竭患者治疗中应用康复运动疗法的效果探究

目的探讨老年慢性心力衰竭患者治疗中应用康复运动疗法的效果。方法收集我院90例2017年1月-2018年1月老年慢性心力衰竭患者。随机分组,对照组予以药物治疗,观察组则予以药物联合康复运动疗法治疗。比较两组临床疗效;慢性心衰症状改善时间、慢性心衰心电图改善时间;治疗前后患者六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径;不良反应。结果观察组临床疗效高于对照组,P0.05;观察组慢性心衰症状改善时间、慢性心衰心电图改善时间优于对照组,P0.05;治疗前两组六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径并无明显差异,P0.05;治疗后观察组六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径优于对照组,P0.05。观察组不良反应和对照组无明显差异,P0.05。结论药物联合康复运动疗法治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效确切,可更好改善六分钟步行距离、心胸比、左室射血分数、左心房内径、左室舒张末内径,值得推广应用。     

甲强龙联合无创呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察甲强龙联合无创呼吸机应用于Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 选取我院收治的Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,分为n=43的两组,单纯无创呼吸机治疗为对照组,联合甲强龙治疗为观察组。治疗前后分别测定血气指标,对比治疗效果,随访不良反应情况。结果 各项血气指标在治疗前组间比较P>0.05,治疗后观察组改善显著P<0.05;观察组总有效率95.35%(41/43)高于对照组81.40%(35/43),差异显著P<0.05;两组不良反应比较差异不明显P>0.05。结论 Ⅱ型呼吸衰竭患者行甲强龙联合无创呼吸机治疗,有利于改善患者血气指标及临床症状,效果可靠,不增加不良反应。     

抗厌氧菌和抗需氧菌预防术后感染临床观察

我院妇产科于1999年以来,对于施行剖宫产术的产妇,术后用药从单纯应用抗生素改为应用抗生素和灭滴灵配伍用药预防术后感染,降低术后病率,收到良好效果,现报告如下。     

胡学军从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病经验

介绍胡学军教授运用加味桂枝茯苓丸从痰瘀论治晚期慢性阻塞性肺疾病的经验。慢性阻塞性肺疾病是常见的呼吸系统疾病,胡教授总结多年临床经验,认为该病晚期病机多为本虚标实,本虚先为肺气虚,渐及脾肾心诸脏,标实多为痰瘀互结,故胡教授从痰瘀论治,拟方加味桂枝茯苓丸治疗,临床疗效显著。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果观察

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中的临床效果。方法：将86例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组。对照组给予口服阿司匹林;观察组在给予阿司匹林的同时口服氯吡格雷。2组均治疗14 d,观察用药前后症状、体征和神经功能缺损评分。结果：治疗14 d 后对照组总有效率44.2％;观察组总有效率81.4％。观察组总有效率高于对照组（P ＜0.05）。结论：氯吡格雷联合阿司匹林治疗缺血性脑卒中效果优于单纯使用阿司匹林。     

高血压合并肥胖患者脉搏波传导速度的变化及其相关影响因素分析

目的 探讨高血压合并肥胖患者脉搏波传导速度的变化及其相关影响因素.方法 随机入选高血压合并肥胖患者和单纯高血压患者各300例.应用日本科林VP-1000动脉硬化测定仪测定臂踝脉搏波传导速度,同时检测血糖、甘油三酯、肌酐、尿酸、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及腰围等指标,并以臂踝脉搏波传导速度为因变量,以年龄、收缩压、舒张压、脉压、体质指数、腰围、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等为自变量,行臂踝脉搏波传导速度的多因素分析.结果 高血压合并肥胖患者臂踝脉搏波传导速度(1635±239cm/s)较单纯高血压患者(1583±288 cm/s)显著升高(P<0.05).Pearson相关分析表明,两组臂踝脉搏波传导速度均与收缩压、脉压显著正相关(P<0.05),与舒张压无相关性(P>0.05).多元逐步回归分析表明,600例高血压患者中年龄、收缩压和腰围与反映动脉僵硬度的臂踝脉搏波传导速度关系密切(P<0.05).结论 高血压合并肥胖患者与单纯高血压患者之间臂踝脉搏波传导速度存在显著性差异,年龄、收缩压及腰围与臂踝脉搏波传导速度相关.     

脐周皮下注射低分子肝素钙按压与否对皮下出血的影响

目的 研究脐周皮下注射低分子肝素钙拔针后按压与不按压对皮下出血的影响,从而探讨出降低局部皮下出血的按压方法.方法 对我科2012年5月--12月40例需脐周皮下注射低分子肝素钙的冠心病及脑梗塞患者平均分成两组,A组脐周皮下注射低分子肝素钙拔针后按压2-3分钟,B组脐周皮下注射低分子肝素钙拔针后不按压.观察两组皮下出血情况.结果 B组皮下出血情况较A组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐周皮下注射低分子肝素钙拔针后不按压能有效减轻患者腹壁瘀血情况.     

贵州地区乙肝病毒基因型流行病学特征分析

目的 了解贵州地区近3年慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B, CHB)患者基因型分布情况,为进一步了解其流行病学及指导临床治疗提供基础。方法 随机选择近3年就诊于贵阳市公共卫生救治中心门诊及住院的CHB患者,患者来自于贵州省各地区,HBV DNA＞1 000 IU/L,诊断符合2015年慢性乙型肝炎防治指南,采用多对型特异性引物巢氏聚合酶链反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）检测乙型肝炎病毒（Hepatitis B Virus,HBV ）基因型,对基因型进行整体了解后进一步从男女性别方面及不同年龄段分析其分布情况。结果 711例CHB患者中检出B基因型417例,C基因型261例,B、C混合型30例,D型3例,未发现其他基因型;基因型在不同年龄及性别间的分布差异无统计学意义（年龄:χ2 = 6.498,P = 0.370;性别:χ2 = 3.121,P = 0.201）。结论 贵州地区CHB患者基因型以B型和C型为主,其他型较少,基因型分布与年龄、性别无关。     

益心汤治疗冠心病心力衰竭临床观察

目的 观察益心汤治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将108例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加益心汤治疗.于不同时间观察多普勒二维超声心动图(2DE)的左室舒张末容积(LVEDV)、左室射血分数(LVEF)变化.结果 治疗组治疗后第7天、第14天、第30天LVEDV较治疗前明显降低(P<0.05),LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组同期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 西医常规加益心汤治疗可以显著改善左心室收缩功能.     

麻杏二三汤对COPD大鼠气道黏液高分泌MUC5AC、MUC5B表达的影响

目的观察麻杏二三汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道黏液高分泌的影响。方法36只SD大鼠随机分为正常组,模型组,阿奇霉素组,麻杏二三汤低、中、高剂量组,各6只。采用烟熏加气管内脂多糖滴入制备COPD模型。分别予以阿奇霉素及低、中、高剂量麻杏二三汤连续14 d灌胃干预,模型组予以等量0.9%氯化钠注射液。观察大鼠一般行为学表现;小动物肺功能仪检测大鼠肺功能指标;HE染色观察肺组织病理;酚红排痰实验检测气道黏液分泌;RT-PCR检测黏蛋白MUC5AC、MUC5B基因表达;Western blotting检测黏蛋白MUC5AC、MUC5B蛋白相对含量。结果与正常组比较,模型组大鼠肺组织HE染色符合COPD病理改变,肺阻力明显增加、肺顺应性明显下降(P<0.05),气道酚红排泌量及肺组织MUC5AC、MUC5B基因与蛋白明显增多(P<0.05)。与模型组比较,阿奇霉素组及麻杏二三汤中、高剂量组大鼠肺阻力明显减低(P<0.05),气道酚红排泌量及肺组织MUC5AC、MUC5B基因与蛋白明显减少(P<0.05)。结论下调MUC5AC、MUC5B基因与蛋白表达可能是麻杏二三汤治疗COPD气道黏液高分泌的作用机制之一。