利胆合剂对肝病综合征患儿的临床疗效及其对炎症因子的影响

目的 观察利胆合剂对婴儿肝病综合征的临床疗效及其对炎症因子影响。方法 82例肝病综合征患儿随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组患儿给予更昔洛韦抗病毒治疗,诱导期5 mg·kg^-1,每天2次,连用14 d;维持期5mg·kg^-1,每天1次,连用14 d。试验组患儿在此基础上加用利胆合剂口服或灌肠治疗,28 d为1个周期。比较2组患儿的临床疗效、巨细胞病毒免疫球蛋白M（CMV-IgM）转阴率、症状消失时间、肝功能指标、炎症因子变化水平和不良反应发生率。结果 试验组患儿治疗有效率和CMV-IgM转阴率分别为92.7%和87.8%,显著高于对照组的75.6%和68.3%（P<0.05）。试验组黄疸消退天数、肝脾回缩天数显著低于对照组（P<0.05）,但体重增长差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患儿治疗后总胆红素、直接胆红素、丙氨酸氨基转移酶、总胆酸、γ-谷氨酰转肽酶水平均显著低于治疗前和对照组（P<0.05）。试验组患儿肿瘤坏死因子α和白细胞介素6水平分别为（206.7±48.6）,（29.7±5.0）ng·L^-1,显著优于对照组的（283.6±34）,（38.9±3.1）ng·L^-1（P<0.05）。2组患儿不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中西医结合治疗对婴儿肝病综合征临床疗效显著,通过减轻患儿炎症反应改善整体症状。     

腹腔镜手术中不同气腹压力对老年患者血流动力学及血气的影响

目的观察不同气腹压力对老年患者腹腔镜中血流动力学和动脉血气的影响。方法 65岁以上择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例,随机均分为两组,术中分别采用气腹压10 mm Hg(L组)和14 mm Hg(H组)。分别于气腹前15 min(T0)、平卧位气腹后15 min(T1)、气腹并体位改变后15 min(T2)、30 min(T3)、60 min(T4)、120 min(T5)、气腹结束并平卧位后15 min(T6)记录MAP、CVP、肺动脉楔压(PCWP)、肺平均动脉压(MPAP)、CO,计算CI、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR),抽取动脉血测定pH、PaCO2、PaO2。结果与T0时比较,两组患者在T1~T5时MAP、CVP、PCWP、MPAP、PaCO2显著升高(P<0.01),pH明显下降(P<0.05);T1时CI和PVR明显下降(P<0.01),SVR明显升高(P<0.01);T2时CI和PVR明显升高(P<0.01),SVR明显下降(P<0.01)。T2~T5时,H组MAP、CVP、PCWP、MPAP显著高于、HR显著快于L组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜手术中气腹压14...     

西藏高原地区儿童过敏性紫癜的临床分析

目的 研究西藏高原地区儿童过敏性紫癜(HSP)的临床特点.方法 以西藏山南地区人民医院收治的125例HSP患儿作为观察组,武汉市儿童医院收治的96例HSP患儿为对照组,对两组儿童HSP的发病特点、临床表现、治疗及预后进行回顾性对比分析.结果 西藏山南地区HSP患儿平均发病年龄高于对照组(PPPPPPPP>0.05).门诊随访发现复发3例(2.4%),低于对照组(16.7%,P结论 西藏高原地区儿童HSP患儿在发病特点、临床症状、实验室检查等方面与平原地区相比存在部分差异;总体预后较好,复发率较低.     

细辛脑注射液注射丰隆穴治疗毛细支气管炎临床观察

毛细支气管炎是小儿呼吸系统的常见病,多由呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅲ型、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、肠病毒等引起,常累及2岁以下尤其6个月以内的婴儿,其主要临床特点为发作性喘憋、三凹征、喘鸣、气促等气道堵塞症状,多发于冬春寒冷季节和气候骤变时,若治疗不及时很容易合并呼吸衰竭、心力衰竭,反复发作易发展成支气管哮喘,故探讨毛细支气管炎的合理方案显得尤为重要。近年来,我科采用细辛脑注射液丰隆穴穴位注射治疗毛细支气管炎患儿,取得较好疗效,现报道如下。     

麻醉学专业学生实践与创新能力培养的探索

高等医学教育作为知识创新和技术创新体系的基础,其责任就是培养具有创新精神和实践能力的实用型医学人才。随着人类社会的进步,医学模式的改变,培养医学生创新能力,造就医学实用人才已成为社会现代医学教育工作者面临的重要课题。我们根据学校培养创新人才的总体目标,建立了麻醉学实用与创新人才培养实验区,以下是我们在学生创新能力培养教学的一些体会。     

护理风险管理的研究进展

随着医疗领域发展速度不断加快,社会各界也开始注重医疗不安全事件,在医疗护理活动当中时刻存在护理风险。因此,本文主要论述了风险管理在护理领域方面的应用,在此基础之上深入研究了护理风险管理的程序,希望能够对现代护理学起到一定的参考性价值。     

麻醉生理学教学中的创新实验培养模式

麻醉生理学是一门重要的麻醉学专业基础主干课程,实验教学是新兴的重要组成部分。广州医科大学麻醉学系建立"动物实验+模拟教学+临床见习+网络学习"的实验教学创新模式,大大地促进了学生熟练掌握基础理论、建立临床思维和拓展良好的科研创新能力。     

右美托咪啶对胃穿孔修补术大鼠血流动力学及苏醒时间的影响

目的探讨右美托咪啶对胃穿孔修补术大鼠血流动力学及恢复翻正反射时间的影响。方法选择右侧颈动脉置管成功的雄性SD大鼠20只,随机分成实验组(D组)和对照组(C组),每组10只。大鼠平均动脉压(MAP)监测建立后,实验组经腹腔注射右美托嘧啶30μg/kg(浓度4μg/ml),对照组注射同容量的生理盐水,腹腔注药15min后实施胃穿孔修补术。全程记录大鼠腹腔注药前(基础值)、注药后15min、以及整个手术过程的平均动脉压(MAP)变化,记录大鼠恢复翻正反射的时间。结果与C组比较,D组大鼠腹腔注药后5min和10minMAP的差异无统计学意义(P>0.05),注药后15minMAP下降,D组为(60.58±13.13)mmHg,C组为(81.82±18.75)mmHg,差异有统计学意义(P>0.05)。两组大鼠翻正反射恢复的时间,D组为(200.38±40.82)min,C组为(171.50±33.10)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论大鼠腹腔注射右美托嘧啶(30μg/kg)15min后MAP开始降低,其对大鼠恢复翻正反射的时间无影响。     

采用Swan-Ganz导管监测老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化

目的 应用Swan-Ganz肺动脉导管观察老年人腹腔镜直肠癌根治术中血流动力学的变化,探讨气腹对老年人血流动力学的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期行腹腔镜直肠癌根治术的老年患者30例,随机分为Ⅰ组(n=15,术中采用气腹压10 mmHg)和Ⅱ组(n=15,术中采用气腹压14 mmHg).麻醉诱导后行桡动脉穿刺置管,...