骨母细胞瘤的X线诊断

骨母细胞瘤约占原发骨肿瘤的1－2．3％，国内文献曾报道28例（1），本文报道15例均经手术病理证实。     

亚急性甲状腺炎的诊断与治疗(附76例分析)

目的 探讨亚急性甲状腺炎(SAT)的病因、临床表现、诊断及治疗。方法 对76例亚甲炎患者的病史、临床特点、实验室资料、核素检查及治疗进行总结分析。结果 患者以女性为多，男女之比为1：4．1，年龄30～49岁为主，占76．3％；绝大部分患者有甲状腺肿大和触痛，49例血清T3、T4或FT3、FT4与甲状腺摄碘率呈分离现象；25例口服强的松治疗，23例应用地塞米松甲状腺局部注射治疗；23例应用地塞米松与康宁克通混合后甲状腺局部注射治疗，效果良好；手术治疗5例，3例出现甲状腺功能战退，需激素替代治疗。结论对亚患性甲状腺炎的诊断应重视病史和体检，并进行必要的辅助检查，核素检查是诊断本病的重要方法，必要时可进行细针穿刺吸取细胞学检查和诊断性治疗，糖皮质激素是有效的药物，本病不需手术治疗。     

闭合复位经皮多针内固定术治疗股骨颈骨折86例

1989年1月-2005年5月我们采用闭合复位经皮多针内固定术治疗股骨颈骨折86例，效果满意，现报告如下。     

继发于特发性尿崩症的巨输尿管-巨膀胱综合征一例报告

患者,男,23岁,未婚,因反复口渴、多饮、多尿20年,加重半年于2006年6月20日入院。患者3岁起无明显诱因出现经常性口渴、多饮、多尿,现饮水达10000~150000 m l/d,尿量10000~14000 m l/d。在当地未予系统治疗。家族中无类似病史。体格检查:智力和身体发育正常。腹部触诊可探及肿大的双侧肾脏和扩张的输尿管,膀胱区扩大。外生殖器无异常。血常规、生化、电解质正常。尿常规正常,尿比重1·000。血浆渗透压320 mmol/L、尿渗透压40 mmol/L、尿钠28 mmol/24 h。每天排尿约为1次·h-1,500~600 m l/次。1禁水加压试验后:血渗透压312·5 mmol/L尿渗透…     

迪夫快速染色法对细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的临床评价

目的:探讨迪夫快速染色法对细针穿刺细胞学检查甲状腺结节的临床诊断价值.方法:选择甲状腺结节患者82例,随机分为两组,A组予细针穿剌细胞学检查后,行1 min迪夫快速染色法染色;B组予以细针穿刺细胞学检查后,行常规巴氏染色法染色;两组均同时行切除物组织病理学检查,对检查结果进行统计分析.结果:与组织病理学检查比较,A组总符合率为92.9%,B组为85.0%;对于甲状腺乳头状腺瘤、乳头状癌、滤泡细胞癌,A组符合率依次为93_8%、100.0%、90.0%,B组符合率依次为88.2%、85.7%、87.5%;而对甲状腺滤泡性腺瘤,A组符合率为88.9%,B组仅为75.0%.A、B两组之间比较,除甲状腺滤泡细胞癌两组差异无显著性(P＞0.05)外,其他各项A组明显高于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论:甲状腺细针穿刺细胞学检查对多数甲状腺结节的诊断具有较高的准确性.     

同源异体血小板凝胶治疗糖尿病性难愈合创面的研究

目的评价同源异体血小板凝胶促进糖尿病性难治创面愈合的疗效。方法采用同源异体单采血小板为原料制备血小板凝胶(platelet gel,PG)。32例患者分为皮肤溃疡型和窦道型2类,各类分别设立对照组与实验组,皮肤溃疡型各10例,窦道型各6例,对照组采用临床常规方法,实验组采用PG治疗,观察并记录创面愈合情况,测量愈合面积或体积,进行统计学分析。结果 32例糖尿病性溃疡患者综合疗效评价统计结果显示,糖尿病性皮肤表面溃疡型和窦道型溃疡种类型的PG治疗效果明显优于对照组,实验组12周痊愈率达到87.5%,而对照组仅为12.5%。皮肤溃疡型和窦道型创面治疗第3、6、12周时的愈合率实验组高于对照组。实验组具有疗程短、换药间隔时间长、愈合质量好等优势。结论同源异体血小板凝胶用于治疗糖尿病性难治性溃疡效果明显优于常规治疗方法,无不良反应,是一种简单易行、安全有效的治疗糖尿病性难治性创面愈合的方法。     

踝肱指数对糖尿病血管合并症的预测和诊断意义

目的:探讨踝肱指数诊断糖尿病患者血管并发症的效力,初步探讨不同踝肱指数界点对合并症预测的差异。方法:分析277例2型糖尿病患者的踝肱指数检测值,分别进行常规标准分组[≤0.90设为外周动脉疾病(PAD)组,0.91～1.30为非PAD组,>1.30为动脉硬化组]与自定标准分组(≤1.0为PAD组’,1.10～1.40为非PAD组’,>1.40为动脉硬化组’),比较不同程度踝肱指数分组间临床参数及血管并发症发生率的差异。结果:与其他组患者比较,踝肱指数≤0.9的糖尿病患者,其年龄大,病程长,餐后血糖、收缩压较高,心血管、肾脏疾病和糖尿病足发病率均明显增高;而踝肱指数≤1.0和>1.4均可能与糖尿病足的发生有关系。结论:踝肱指数与糖尿病大血管并发症的发生密切相关;临床在应用其预测糖尿病足发生时可能宜放宽诊断标准至≤1.0,以利早期预防。     

肾炎康复片联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨肾炎康复片联合缬沙坦治疗中晚期糖尿病肾病的疗效及安全性。方法：将98例糖尿病肾病4期患者随机分为肾炎康复片联合缬沙坦组（联合组）50例、缬沙坦组48例,评估两组治疗3个月后疗效差异,并检测治疗前后血糖、血压、血脂、24h尿蛋白定量、血肌酐及ALT水平。结果：治疗3个月后联合组临床疗效总有效率84％,显著高于缬沙坦组（71％）;联合组24h尿蛋白定量水平[（0．59±0．39）g]亦明显低于缬沙坦组[（0．98±0．57）g]。两组均未见明显不良反应。结论：肾炎康复片联合缬沙坦比单用缬沙坦更能有效降低中晚期糖尿病肾病患者的蛋白尿,短期使用未见明显不良反应。     

二例外伤性垂体柄中断综合征的临床探讨

目的 探讨外伤性垂体柄中断综合征(PSIS)的临床特点.方法 回顾性总结2例外伤性PSIS患者的临床表现及内分泌改变,并结合国内外文献分析其临床特点.结果 2例均为成年患者,有明确的头部外伤史,其中1例有神经系统后遗症;误诊分别为15年和2年,临床上以逐渐出现垂体功能低下为表现,均因发生垂体危象而住院,其中1例多次发生垂体危象;无尿崩症表现;内分泌功能检查提示为垂体功能低下导致甲状腺、性腺、肾上腺功能低下;MRI显示垂体萎缩,垂体柄中断消失,漏斗隐窝处可见后叶高信号.此种外伤性PSIS与早年发病的PSIS有明显不同,与单纯颅脑外伤引起的无垂体柄中断的垂体功能低下亦有显著不同.结论 外伤性PSIS为一种罕见疾病,头颅外伤后出现内分泌临床改变时应注意该病的可能并给予适当治疗.     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑利钠肽水平的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者斑浆啮利钠肽（BNP）水平的影响。方法100例CHF患者随机分为2组：对照组50例,应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞荆、螺内酯、硝酸酯类药物等常规治疗;他汀组50例,在常规治疗基础上,加用氟伐他汀治疗。2组均于治疗前及治疗6个月后测血浆BNP、左室射血分数（LVEF）,评价其心功能的变化,分析2组治疗前后血浆BNP、LVEF的差异。结果2组治疗6个月后BNP水平均明显下降（P均〈0．01）,与对照组比较,他汀组下降更明显（P〈0．01）。2组治疗后LVEF均增加（P均〈0．01）．与对照组比较,他汀组增加更明显（P〈0．01）。他汀组总有效率（82．4％）高于对照组（69．9％）（P〈0．05）。结论CHF患者在常规治疗同时加用氟伐他汀治疗,可明显降低血浆BNP水平,增加LVEF,改善心功能。