钢绳编织内固定联合中药治疗髌骨下极骨折28例的报告

目的:探讨中药联合钢绳编织内固定治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:对28例髌骨下极骨折患者实施中药联合钢绳编织内固定治疗,包括手术治疗、中药内服、薰洗、外敷以及术后膝关节活动。结果:优16例,良9例,可2例,差1例,优良率为89.29%。结论:中药联合钢绳编织内固定治疗髌骨下极骨折具有较好的临床疗效,值得在临床中推广和应用;同时,钢绳编织内固定为髌骨下极骨折提供了又一理想的固定方法。     

来曲唑与克罗米芬诱导排卵疗效比较

目的 观察来曲唑与克罗米芬诱导排卵的疗效。方法 将排卵障碍患者738例（2026周期）随机分成2组,每组分别应用来曲唑（2.5mg,1次/d,连用5d）或联合人绝经促性腺激素（HMG）、克罗米芬（50mg,1次/d,连用5d）或联合HMG,观察、比较2组的排卵率、妊娠率、流产率等。结果 取消周期率、人绒毛膜促性腺激素（HCG）肌肉注射日平均卵泡直径（MFD）≥15mm的卵泡个数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率2组相比差异无统计学意义。单用来曲唑或克罗米芬的优势卵泡出现率：对于非多囊卵巢综合征（PCOS）的排卵异常病例,来曲唑组优于克罗米芬组,而对于PCOS者,来曲唑组则低于克罗米芬组;对于未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）病例,排卵率：来曲唑组高于克罗米芬组;对于小卵泡排卵,肌肉注射HCG日最大卵泡MFD：来曲唑组小于克罗米芬组;妊娠率来曲唑组高于克罗米芬组,而HCG肌肉注射日子宫内膜厚度克罗米芬组薄于来曲唑组,肌肉注射HCG日子宫颈Insler评分克罗米芬组低于来曲唑组,早期流产率克罗米芬组高于来曲唑组;这些指标2组相比差异均有统计学意义。结论 来曲唑在诱导非多囊卵巢综合征患者出现优势卵泡、改善小卵泡排卵者的卵泡发育状况方面劣于克罗米芬,但排卵率、妊娠率优于克罗米芬,早期流产率低于克罗米芬。     

体外受精-胚胎移植中胚胎形态与发育潜能的关系

①目的探讨不同形态胚胎的发育潜能。②方法对222对夫妇242个周期的胚胎着床率进行了分析。③结果4～5细胞胚胎着床率为10．34％，6～7胚胎着床率为15．84％，8细胞胚胎着床率为34．95％，≥9细胞胚胎着床率为11．11％。8细胞胚胎着床率高于其他细胞组。无碎片胚胎着床率为33．89％，碎片〈20％胚胎着床率为17．81％，碎片〈50％胚胎着床率为11．11％。无碎片胚胎着床率高于其他组。④结论胚胎中卵裂球数目及胚胎内碎片对着床率有明显的影响。胚胎形态可作为评估胚胎发育潜能的参数。     

^13C-美沙西汀呼气试验评估慢性非酒精性脂肪肝患者肝储备和代偿功能

目的通过^13C-美沙西汀呼气试验来评估慢性非酒精性脂肪肝患者肝储备和代偿功能。方法按脂肪肝的程度不同分为轻、中、重度脂肪肝组,每组20例。15例健康志愿者作为对照组,所有受试者均行^13C-美沙西汀呼气试验,比较4组代表肝储备和代偿功能的呼气参数值。结果脂肪肝患者呼气参数值显著下降（P〈0.01）,且在轻、中、重度脂肪肝4组间呈下降趋势,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论慢性非酒精性脂肪肝患者肝储备及代偿功能显著下降,且与脂肪肝的程度有关。     

甲亢散发型无痛性甲状腺炎的诊断与治疗

目的　探讨散发型无痛性甲状腺炎 (SPT)在甲亢中的发病率、临床表现、实验室检查特征及不同治疗方法对其预后的影响。方法　从临床表现为甲亢的 2 76例患者中 ,诊断出 4 3例SPT ,随机分为治疗组 2 2例 ,对照组 2 1例 ,进行临床研究。结果　SPT的发病率为 15 5 8% ,其相关的实验室检查不同于Graves病、毒性甲状腺腺瘤 (Plummer病 )及桥本病 (Hashimoto病 ) ;治疗组 :甲状腺毒症期 (37 2 3± 4 2 8)d ,正常甲状腺血症期 (16 4 3±3 4 2 )d ;低甲状腺毒症期 (18 6 5± 6 31)d ,复发率 4 5 4% (1/2 2 )无永久性甲低发生 ;对照组 :甲状腺毒症期 (6 8 35± 8 2 3)d ,正常甲状腺血症期 (31 4 5± 7 2 3)d ;低甲状腺毒症期 (10 2 4 2± 2 1 34)d ,复发率 14 2 8% (3/2 1) ,永久性甲低发生率 9 5 2 % (2 /2 1)。结论　甲亢中 ,SPT仅次于Graves病而较Plummer病及Hashimoto病多发 ,实验室检查对鉴别诊断意义大 ,相关治疗可较快控制甲亢症状、降低复发率及减少永久性甲低发生     

胰岛素瘤致偏瘫1例

患者,女,28岁。因发作性心慌、出冷汗、昏迷3年,加重伴左侧肢体活动障碍15天,于1990年11月25日入院。病人于3年前无明显诱因出现发作性心慌,出冷汗,随后昏睡至昏迷。每于清晨、劳累后未及时进餐时发生,发作持续2～8h后,可自动清醒,或于发作后喂糖水或到医院静注葡萄糖后可立即清醒。不发     

人体解剖实验教学方法改革初探

作为最古老和最经典的医学基础课——人体解剖学,其起源至少可追溯到公元二世纪。然而,它又是现代医学教育中医学生的必修课。因为,没有对人体解剖知识的正确认识,其他医学后续课程的学习就无从谈起。而人体解剖实验教学在解剖学的教学过程中起着举足轻重的作用。笔者在该门课程的实验教学中探索了一些新的教学方法,取得了较好的效果,现报道如下。     

膝关节骨性关节炎患者外周血自然杀伤细胞活性测定的临床分析

目的研究自然杀伤(NK)细胞活性变化与膝关节骨性关节炎(knee osteoarthrosis,K-OA)的关系。方法选择K-OA患者50例,作为K-OA组,无关节炎病史及自身免疫病者41例作为对照组,补体裂解法分离K-OA组与对照组外周血NK细胞,酶免疫标记技术测定两种不同NK细胞亚群比例,MTT法检测NK细胞杀伤活性。结果与对照组比较,K-OA组CD16-CD5+6比例减少,而CD1+6CD5+6比例上升(P<0.05),NK细胞杀伤活性增强。结论 K-OA的发生与具有杀伤活性的CD1+6CD5+6NK细胞亚群比例上升,杀伤活性增强有关。     

血浆置换治疗不同期重型肝炎临床疗效观察

血浆置换是目前治疗重型肝炎、肝衰竭的一种常用方法,近年来,我院采用血浆置换治疗48例不同期重型肝炎,取得不同临床效果,报告如下。     

1635名老年人糖尿病及葡萄糖耐量异常调查和分析

我们结合1998年年度干部体检,对1 635名老年人进行了糖尿病及葡萄糖耐量异常的调查和分析,现将结果报告如下.