非结核分枝杆菌肺病的临床特点及中医证型分析

目的:分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病患者的临床特点及中医分型。方法:回顾性分析2017年1月至2018年12月我院诊断明确的108例非结核分枝杆菌肺病患者的临床特点及中医辨证分型情况。结果:108例NTM肺病患者中,年龄段以65～88岁最多,占56.5%(61/108),而<40岁及>80岁的患者仅占18.5%(20/108);感染菌:脓肿分枝杆菌占35.2%(38/108),胞内分枝杆菌占25.9%(28/108),鸟分枝杆菌占13.0%(14/108),堪萨斯分枝杆菌占4.6%(5/108),戈登分枝杆菌占4.6%(5/108),未定型分枝杆菌占16.7%(18/108);合并症:支气管扩张(27.7%)、AIDS(11.1%)、慢乙肝(10.2%)、COPD(10.2%)为主要合并症,占比均在10%以上;中医证候比例从高到低依次为肺阴亏虚型、气阴两虚型、阴虚火旺型、肺脾气虚型、肺肾阴虚型,但不同年龄段、菌种、合并症患者中主要中医证型均不同。结论:NTM肺病好发于中老年人,菌种多见脓肿分枝杆菌、胞内分枝杆菌,易合并支气管扩张、艾滋病、慢性乙肝、慢性阻塞性肺疾病等并发症...     

赵利华治疗产后脱发经验

介绍赵利华教授治疗产后脱发的经验。赵教授认为,产后脱发与肝肾亏虚、冲任受损有关,擅用针灸调理肝肾、梅花针局部叩刺、二至丸加滋阴养血药内服等法治疗,针对不同体质患者辨证施治,疗效颇佳。并附验案1则,以资佐证。     

眼睑痉挛型Meige综合征中西医研究进展

Meige综合征是一种肌张力障碍性疾病,眼睑痉挛为其最常见的首发症状,以眼轮匝肌渐进性、无规律性、不自主收缩为主要特征,严重者可引起双眼完全闭合,导致功能性失明。目前该病病因及病理机制尚不明确,起病隐匿,症状不典型,临床中亦缺乏客观、特异性的辅助检查手段,早期误诊率较高,且病情易反复,治疗棘手。中西医在本病治疗上各有优势和缺陷,本文综合近年来国内外研究情况,就其发病机制、治疗方法进行总结概述,以提高临床眼科医师对本病的认识。同时,希望通过中西医结合综合疗法,提高病愈率,改善患者生活质量。     

常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响

目的探讨常规康复治疗结合双重任务训练对痉挛型脑瘫儿童平衡能力和步态的影响。方法选取58例痉挛型双瘫或偏瘫的脑瘫患儿,随机分为常规组(n=29)和试验组(n=29)。常规组患儿只接受常规康复治疗,试验组患儿在常规康复治疗的基础上给予双重任务训练,两组均治疗8周。比较两组患儿治疗前后的Berg平衡量表(BBS)评分和步态分析指标。结果治疗后,两组的BBS评分、步速、步长均增加,步宽均减小,且试验组的BBS评分和步态分析指标改善均优于常规组(均P<0.05)。结论与单纯常规康复治疗相比,康复治疗结合双重任务训练可更好地提高痉挛型脑瘫患儿的平衡能力,并改善其步态异常。     

两种不同针术治疗小儿腹股沟斜疝的效果分析

目的 分析单孔腹腔镜单凹槽单疝气针术与传统雪橇疝气钩针术治疗小儿腹股沟斜疝的效果,以及对患儿炎症因子水平的影响。方法 选择2019年9月至2021年9月金堂县妇幼保健院(金堂县妇女儿童医院)收治的80例进行单孔腹腔镜治疗的腹股沟斜疝患儿,根据随机数字表法分为对照组(予以传统雪橇疝气钩针术治疗)和观察组(予以单凹槽单疝气针术治疗),各40例,术后均定期随访1年。比较两组患儿的手术指标,术后4、8、24、48 h的疼痛程度,术前、术后24 h血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-10(IL-10)]水平,以及预后情况(并发症总发生率、斜疝的复发率及对侧疝的发生率)。结果 与对照组比,观察组的术中失血量更少,术后肛门排气时间与住院时间更短(均P<0.05);两组手术操作时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4～48 h,两组患儿疼痛程度均逐渐减轻,且较对照组,术后不同时间点观察组的疼痛评分更低;与术前比,术后24 h两组患者炎症因子水平均显著升高,但与对照组比,观察组更低;观察组患儿并发症总发生率、...     

学龄期肾病综合征男童咳嗽1月伴气促半月

患儿,男,6岁11个月,因诊断肾病综合征2年,咳嗽1个月,气促15 d入院。患儿有长期使用激素和免疫抑制剂病史,出现咳嗽和气促后完善胸部CT提示双肺弥漫性磨玻璃影,G试验阳性,呼吸道分泌物检测结果示巨细胞病毒核酸阳性,给予抗真菌及抗病毒治疗后一过性好转,短期内再次加重,肺泡灌洗液六胺银染色发现肺孢子菌。该患儿诊断为（1）重症肺炎（耶氏肺孢子菌、巨细胞病毒感染）,（2）急性呼吸窘迫综合征,（3）肾病综合征。予复方新诺明、更昔洛韦抗感染治疗和呼吸支持治疗,呼吸困难仍进行性加重,并出现张力性气胸,有创呼吸机治疗第13天予体外膜肺氧合（ECMO）支持。ECMO期间经复方新诺明、更昔洛韦、利奈唑胺等抗感染、抗凝、镇静、营养和呼吸道综合管理,于72 d后成功撤离ECMO,住院时间共134 d。出院随访6个月肺部CT明显好转,无脏器功能不全。耶氏肺孢子菌肺炎对免疫低下的患儿是一种潜在的威胁生命的感染,ECMO的应用能有效改善重度呼吸窘迫综合征患儿的预后。     

基于ERPs技术探讨长期负性情绪累积肝失疏泄对正常人群工作记忆的影响及机制

目的 运用事件相关电位技术（ERPs）,研究负性情绪累积肝失疏泄对正常人群工作记忆的影响及机制。方法 对情绪不稳定组和情绪稳定对照组各50例被试进行N-back范式两种记忆负荷任务,记录反应时和正确率,检测ERPs成分N200、P300在相关脑区的潜伏期和波幅并进行比较。结果 (1)与情绪稳定对照组相比,情绪不稳定组反应时更长（P<0.05）。(2)与情绪稳定对照组相比,情绪不稳定组被试的N200潜伏期延长、P300波幅下降显著（P<0.05）,P300潜伏期有延长趋势（P<0.1）。结论 长期负性情绪累积肝失疏泄的正常人群存在工作记忆水平下降;工作记忆加工过程中的注意资源分配减少和工作记忆容量减小可能是其机制之一。     

妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果

目的 观察妇科灌肠液在输卵管近端阻塞患者宫腔镜介入治疗中的应用效果。方法 选取2020年7月—2021年7月福建中医药大学附属南平市人民医院妇科收治的输卵管近端阻塞患者70例,采用红蓝球法分为对照组35例共56条输卵管阻塞与观察组35例共58条输卵管阻塞。患者均采用宫腔镜输卵管介入治疗,术后对照组患者予以常规治疗,观察组在对照组基础上给予本院自制剂妇科灌肠液治疗,2组均治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前、治疗3个月经周期后血清白介素-6(IL-6)水平,输卵管复通率、1年内宫内妊娠率及不良事件发生率。结果 观察组总有效率为97.14%,较对照组的80.00%高(χ²=5.081,P=0.024)。治疗3个月经周期后观察组血清IL-6水平低于对照组(P<0.01)。观察组输卵管复通率为86.21%,高于对照组的53.57%(χ²=14.499,P<0.001)。观察组1年内宫内妊娠率为54.29%,高于对照组的28.57%(χ²=4.769,P=0.029)。观察组不良事件总发生率为14.29%,与对照...     

医药洁净厂房电气设计分析

旨在优化医药洁净厂房电气设计的合理性,以及利于施工、验收,就医药洁净厂房爆炸危险区域划分、供配电设计、照明及应急照明设计等,对因规范理解实施过程中引起的争议或模糊点进行研究、梳理和讨论,以解决其带来的系列疑难或困惑,做到合理统一。     

糖尿病遇上心衰,降糖药怎么选

近年来糖尿病已经成为威胁大众健康的主要疾病之一,糖尿病患者不仅需要长期接受治疗,同时还会引发多种并发症,心力衰竭就是其中一种.当糖尿病遇上心力衰竭,在降糖药物的选择上就要更加慎重,下面我们就来聊聊如何正确选择降糖药物.