人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折体会

目的评价人工关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法10例高龄患者行人工关节置换术,术后随访3～30个月。结果9例恢复好,1例因合并脑血栓后遗症,活动较差。术后功能评定Harris评分75～88分,平均82．5分。结论人工关节置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,在充分术前准备及有效术后处理下是一种行之有效的方法。     

川芎嗪对左室肥厚大鼠血流动力学的影响

目的观察川芎嗪（ugustrazine）对压力超负荷所致左室肥厚大鼠血流动力学指标的影响。方法采用腹主动脉缩窄（abdominal aorti ccoarctation，AAC）法建立大鼠心肌肥厚模型，观察各组大鼠心肌肥厚参数及血流动力学指标改变。结果制模后大鼠平均体重增长明显减慢；左室肥厚参数明显增高（P〈0．05），川芎嗪（100，50me/kg）可明显增加左室肥厚大鼠平均体重增长值，而降低左室肥厚参数（P〈0．05），造模各组间血压及左室内压无显著差异，但均高于假手术组，但与模型组比较，川芎嗪可显著降低左心室舒张期末压。结论川芎嗪对AAC术导致的左心室心肌肥厚有明显保护作用，且显著改善肥厚心肌的血流动力学指标。     

36例酒精所致震颤谵妄患者治疗的临床研究

目的：探讨酒精所致震颤谵妄治疗的临床治疗。方法：对酒精所致震颤谵妄利用地西泮注射液进行静脉滴注维持治疗，严密观察生命体征，进行心电监护。并在治疗前、治疗后第3天、第5天、第7天进行酒精戒断综合征评定量表总分和减分率的评定。结果：能够快速缓解酒精所致震颤谵妄的临床症状。临床酒精戒断综合征量表评分≤6分。治疗前与治疗后评分差异有显著性（P ﹤0.01），其中显效34例，有效2例。结论：地西泮与酒精受体有相同作用，掌握好用法可快速安全缓解震颤谵妄症状。     

男性慢性肝病患者勃起功能障碍研究进展*

目的 肝脏是性激素、脂质等多种物质代谢的重要器官。男性慢性肝病患者常合并性激素代谢紊乱、糖脂代谢紊乱和精神心理疾病等,容易发生勃起功能障碍,对患者的身心健康和家庭生活造成影响。现有研究表明,男性慢性肝病患者勃起功能障碍患病率在24.6%～85.0%之间,慢性肝炎患者勃起功能障碍患病率为8.6%～78.0%,而肝硬化患者勃起功能障碍患病率为41.2%～92.0%。本文对男性慢性肝病患者发生勃起功能障碍的发病状况、影响因素、可能的发病机制和治疗研究进展进行综述,期望引起广泛的关注,改善患者的身心健康。     

丝素蛋白/壳聚糖生物支架复合骨髓间质干细胞修复老年兔软骨缺损

目的 探讨丝素蛋白(SF)/壳聚糖(CS)生物支架复合诱导后骨髓间质干细胞(BMSCs)修复老年兔膝关节软骨缺损的可行性. 方法 分离培养及诱导BMSCs,将成功诱导后的BMSCs接种在SF-CS生物支架上构成修复体.54只16～18月龄兔,随机分为支架修复体组、单纯支架组和对照组,每组18只.采用右膝关节制备软骨缺损模型并植入支架.术后4、8、12周取材进行大体观察,组织学染色和改良Wakitani法组织学评分. 结果 SF-CS支架为相通性好的多孔结构,孔径平均151.72 μm,孔隙率为(92.72±4.78)％,吸水膨胀率为(141.10±6.87)％.BMSCs诱导后在SF-CS支架上生长良好,增殖活跃.12周时,支架修复体组软骨缺损基本修复,Ⅱ型胶原明显的阳性反应,生物材料基本吸收;单纯支架组以纤维样组织修复为主,Ⅱ型胶原阳性反应弱,未见支架残留;空白对照组修复不良;改良Wakitani评分显示支架修复体组优于单纯支架组和对照组(P＜0.05).结论 SF-CS生物支架可以作为BMSCs载体修复老年兔膝关节软骨缺损.     

帕利哌酮治疗精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮治疗精神分裂症的临床疗效。方法将68例精神分裂症患者随机分为帕利哌酮组和阿立哌唑组。帕利哌酮组早上一次性给予6 mg,阿立哌唑组起始量5 mg/d,最大剂量30 mg/d。采用PANSS和治疗中出现的症状量表（TESS）分别于治疗前、治疗后第2、4、6、8周末进行评定。以 PANSS 减分率判定临床疗效。结果治疗8周后帕利哌酮组和阿立哌唑组两组差异无统计学意义（P＞0．05）。治疗后两组 PANSS总分显著下降,两组间在治疗4周、8周时阴性症状评分差异有显著性（P＜0．05）。结论研究显示帕利哌酮组对精神分裂症的阳性、阴性和缓解疾病的严重程度均有显著疗效,与阿立哌唑组疗效相当。     

当归提取物对大鼠左心室肥厚的保护作用

摘 要：目的 观察当归提取物对腹主动脉缩窄所致大鼠左心室肥厚的保护作用,并探讨其可能的作用机制。方法 将雄性SD大鼠随机分为假手术组,模型组,当归提取物低、中、高剂量（25、50、100 mg/kg）组及L-精氨酸（200 mg/kg）阳性对照组。除假手术组外,其他组大鼠采用腹主动脉缩窄法制备大鼠左心室肥厚模型,术后次日给药,每天给药1次,连续给药21 d。观察各组大鼠心肌肥厚参数及血流动力学指标改变;测定左心室心肌纤维直径（MD）;电镜观察心肌组织超微结构改变;实时荧光定量PCR法检测心房利钠因子（ANF）及钙调神经磷酸酶（CaN）mRNA的表达;Western blotting检测左心室心肌钙调神经磷酸酶α-亚基（CnA）蛋白的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠左心室肥厚指数（LVHI）、左心室质量/右心室质量（LVW/RVW）及MD均显著提高,ANF、CaN mRNA及CnA蛋白表达明显上调;当归提取物可使LVHI显著降低,LVW/RVW趋于降低或明显降低,舒缩功能指标改善,并使ANF、CaN mRNA及CnA蛋白表达下调。结论 当归提取物对腹主动脉缩窄所致大鼠左心室肥厚具有保护作用,其机制可能与抑制CaN信号转导通路有关。     

外固定架下带血管蒂腓骨及人工骨泰移植治疗儿童慢性感染性胫骨骨缺损

目的 探讨采用外固定架下带血管蒂腓骨及人工骨泰移植，一期治疗儿童慢性感染性胫骨骨缺损的临床疗效。方法 选择慢性感染相对静止期的胫骨骨缺损患儿，彻底清除病灶，取相应长度的带血管蒂的腓骨做支撑，恢复骨长度，用外固定支架固定；用人工骨泰(粉剂)与抗菌素混合填充骨缺损区。共治疗19例。结果 15例切口一期愈合，4例切口轻度感染，治疗3～4周后愈合，随访0．5～1．5年感染无复发，骨折愈合满意，肢体功能良好。结论 采用外固定架下带血管蒂腓骨及人工骨泰移植等综合手段，一期治疗儿童慢性感染性胫骨骨缺损是可行的，疗效显著，治疗周期缩短，肢体功能良好。     

髋臼假体定位准确性的研究进展

为了防止全髋关节置换(total hip arthroplasty,THA)术后的脱位和降低假体磨损率,THA术中进行髋臼假体的定位非常重要。但由于受到多种潜在因素的影响,在手术中髋臼假体的准确植入目前仍具有一定的挑战性。Lewinnek安全区定位臼杯前倾(15±10)°,外展(40±10)°,一直被当作髋臼假体安装的标准范围,以图降低不稳定的风险。基于Lewinnek安全区,Ha提出的利用髋臼解剖标志。依据患者特异性的形态定位髋臼假体位置的方法利用患者特异性的形态确定其特异性的目标区域,从而减少髋关节置换术后的撞击,保持较低的内衬磨损率。计算机辅助导航系统可以提高髋臼杯的定位,但受到费用高,操作困难等诸多因素的影响。