固肺活血汤治疗老年肺心病缓解期30例

近几年来,笔者应用自拟固肺活血汤治疗肺心病缓解期３０例,疗效颇佳,现报告如下。一般资料全组共６０例,其中男性３９例,女性２１例;年龄４７～８３岁,平均６７．８岁;辨证分型为肺肾气虚型１８例,脾虚痰湿型１７例,偏阴虚型１４例,偏阳虚型１１例。随机分为治疗组及对照组各３０例,两组在年龄、病程等方面无显著性差异（Ｐ＞０．０５）,具有可比性。治疗方法治疗组采用固肺活血汤：炙麻黄１０ｇ、党参１５ｇ、麦冬１０ｇ、五味子１０ｇ、苏子１５ｇ、葶苈子１５ｇ、冬花１２ｇ、丹参３０ｇ、赤芍２０ｇ、地龙１０ｇ、沉香１０…     

心肌梗死临床诊断中血清肌酸激酶B亚基含量的动态变化

目的 :为提高心肌梗死的早期诊断水平 ,本文探讨用脑肌酸激酶单克隆抗体酶联免疫吸附法对血清肌酸激酶B亚基含量进行测定。方法 :用BCK McAbELISA法测定B亚基含量 ,动力学法测定CK、CK MB的活性 ,并对结果进行动态观测及比较。结果 :血清CK B亚基含量在心肌梗死急性发作期为 344 .89± 2 0 5 .18ng/ 5 0 μl;正常对照组和缓解期B亚基分别为 6 .5× 10 - 1 ± 2 .2× 10 - 4 ng/ 5 0 μl和 18.5 0× 10 - 4 ± 12 .2 0× 10 - 4 ng/ 5 0 μl。血清B亚基在心肌梗死急性发作期、缓解期、对照组中含量变化有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论 :BCK McAbELISA法可检测血清中微量B亚基。当心肌梗死急性发作 ,CK、CK MB尚在正常范围时 ,B亚基含量已明显升高。使用本法测定血清B亚基含量具有准确、快速、灵敏、可靠、特异性高等特点 ,为临床上早期诊断急性心肌梗死和疗效判断提供较好的方法     

老年高血压病的不同血压参数变异度与左室肥厚的关系

目的探讨老年高血压患者动态血压各参数变异度及脉压与左室肥厚的关系。方法采用动态血压、超声心动图检查 82例年龄大于 60岁的原发性高血压患者 ,其中 5 1例无左室肥厚 ,31例有左室肥厚 ,对两组动态血压参数进行组间比较及昼夜间比较 ,并对各参数与左室质量指数 ( L VMI)进行相关性分析。结果 1昼、夜收缩压水平、脉压与 LVMI呈强相关 ,左室肥厚组的收缩压、舒张压水平及脉压明显高于无左室肥厚组 ;2两组之间血压变异无差异 ;3所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ,收缩压变异白昼大于夜间 ,而昼夜间舒张压变异、脉压水平改变不明显。结论老年高血压患者左室肥厚与血压变异相关性较小 ,主要与收缩压水平与脉压水平相关 ,老年高血压患者 2 4小时舒张压变异与脉压水平处于相对恒定的水平 ,脉压可能是预测老年高血压性左室肥厚的一个简便易行的指标。     

心绞痛与心肌梗死患者的心率变异性分析

目的 :探讨心绞痛及心肌梗死 (MI)患者的自主神经活动特点。方法 :对 30例健康者 ,2 5例心绞痛 ,2 0例陈旧性心肌梗死 (OMI) ,30例急性心肌梗死 (AMI)患者的心率变异性进行了对比研究。结果 :心绞痛以及 MI患者的心率变异性明显低于正常人 ,AMI者低于心绞痛以及 OMI患者。结论 :冠心病患者的自主神经活动受损 ,AMI患者更加明显 ,其迷走神经张力降低 ,而交感神经紧张性相对增强 ,发生恶性室性心律失常的危险性增加。     

缬沙坦和螺内酯对高血压大鼠心肌c-Jun氨基末端激酶的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦和盐皮质激素受体拮抗剂螺内酯对自发性高血压大鼠(SHR)心肌中活化的丝裂原活化蛋白激酶家族(MAPK)中的c-Jun氨基末端激酶(JNK)的影响。方法将18只雄性SHR随机分为三组,每组6只。其中两组分别用缬沙坦30 mg.kg-1.d-1、螺内酯20mg.kg-1.d-1溶于饮水,灌胃,连续治疗13周;对照组给正常饮水,并与Wistar-Kyoto大鼠(WKY)比较。用Western-blot方法检测大鼠心肌磷酸化JNK的表达。结果SHR对照组心肌磷酸化JNK/actin值高于其余三组(P<0.01),缬沙坦组高于螺内酯组和WKY组(P<0.01),螺内酯组与WKY水平接近。两治疗组的LVW/BW较SHR对照组明显减低(均P<0.01),但较WKY对照组有所升高(P<0.05,P<0.01)。两治疗组胶原容积分数(CVF)低于SHR对照组(均P<0.01),高于WKY组(均P<0.05)。结论缬沙坦和螺内酯均能通过抑制心肌中活化的JNK蛋白表达而抑制SHR的左室肥厚和心肌纤维化。     

老年糖尿病伴高血压患者血压昼夜节律变化的探讨

目的：观察老年糖尿病伴高血压患者血压昼夜节律变化。方法：运用24h动态血压监测，并比较68例糖尿病伴高血压患者和42例原发性高血压不伴糖尿病的患者的血压资料。结果：糖尿病伴高血压组夜间收缩压明显高于对照组（P〈0．01）；其血压昼夜差值、节律变化与对照组的差异有显著性（P〈0．05）。结论：昼夜血压差值减小或消失是反映糖尿病伴高血压患者血压调节功能受损的一项指标。     

经食道心房调搏测定窦房传导时间

采用Narula法测定40例正常人、10例病窦患者和4例可疑病窦患者的SACT并以两种方法进行计算,结果表明SACT_(N2)假阳性较少。35例正常人相同频率不同次数(12、8、6、4次)连续刺激的结果相同,给临床操作带来方便。     

舌出不收验案1则

舌出不收验案１则邓汉华黎××，女，３５岁，本市××公司职工，１９９３年５月２７日初诊。该患者于５月２５日因服食鱼虾等肥腻食物，引至胃肠不适，腹痛呕吐，大便每日数次，经西医诊断为急性胃肠炎，予对症治疗症状改善，腹痛、呕吐止，大便正常。然于２６日晚自觉舌...     

心电图及彩色多普勒在起搏器综合征诊断中的应用

应用心电图 (ＥＣＧ)及彩色多普勒血流显像 (ＣＤＦＩ)对安置ＶＶＩ起搏器 35例 (ＶＶＩ组 )及正常人 2 0例 (对照组 )进行检测。　　ＶＶＩ组 35例 ,男 2 2例、女 13例 ,年龄 18～ 74岁。病窦综合征 2 1例、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞 9例、三束支阻滞 5例。正常组 2 1例 ,男 16例、女 4例 ,年龄 35～ 6 4岁。ＣＤＦＩ检测起搏组 ,发现起搏后出现的三尖瓣返流 13例 ,发生率为 37.1% ,其中 9例心电图发现逆传Ｐ′波 ,发生率 70 % ,返流面积均 >14.5ｃｍ2 ,7例合并右室增大 ,逆传Ｐ′波及三尖瓣返流与年龄及安置起搏器的时间无关 (Ｐ >0 .0 5 )。正常…