声触诊组织成像技术鉴别甲状腺良恶性钙化结节

目的 探讨声触诊组织成像(VTI)技术鉴别甲状腺良恶性钙化结节的价值。 方法 分析53例共58个甲状腺钙化结节的二维图像和弹性成像图,根据弹性图像灰度,将VTI图像分为6级,粗大钙化、分级≤3级判断为甲状腺良性钙化结节,微钙化、分级>3级判断为恶性钙化结节,并与术后病理结果对比。 结果 甲状腺良恶性结节之间的钙化类型差异有统计学意义(χ²=13.04,P<0.005);以微钙化诊断恶性结节的敏感度、特异度、准确率分别为74.29%(26/35)、73.91%(17/23)、74.14%(43/58)。甲状腺良恶性钙化结节之间VTI分级的差异有统计学意义(χ²=33.29,P<0.005);以VTI分级>3级诊断恶性结节的敏感度、特异度、准确率分别为85.71%(30/35)、91.30%(21/23)、87.93%(51/58)。 结论 VTI技术对鉴别甲状腺良恶性钙化结节有所帮助。     

超声引导建立经皮肾镜钬激光碎石通道治疗复杂性肾结石

目的探讨介入性超声引导穿刺在经皮肾镜钬激光碎石术中的有效性及安全性。方法超声引导下对58例上尿路结石患者行经皮肾穿刺建立碎石通道,在输尿管镜下行钬激光碎石取石术。结果 58例病例在超声引导下均穿刺成功,通过单通道或双通道行Ⅰ期或Ⅱ期镜钬激光碎石术,结石总清除率94.8%,手术平均时间80min,术中、术后未出现严重并发症。结论术前选择适宜的穿刺点和穿刺路径,在超声引导下建立经皮肾镜钬激光碎石通道,可提高经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的手术时效,且更为安全。     

乳腺导管内癌的超声图像特征分析

目的 探讨乳腺导管内癌 (DCIS) 的超声表现及超声对不同类型DCIS的诊断价值,以提高乳腺癌的超声诊断水平.方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月在我院结合X线钼钯比对检查并经超声提示可能恶性乳腺肿块,最终经手术治疗并经病理学确诊的DCIS患者52例,分析DCIS的超声表现.结果 乳腺导管内癌的超声特征可分为低回声结节伴微钙化、单纯低回声结节、混合回声、无特殊超声表现或局部导管轻微扩张型4种类型,其中以低回声结节伴微钙化型和单纯低回声结节型为主,分别占46.15%和30.77%.结论 低回声结节伴微钙化和单纯低回声结节是乳腺导管内癌的主要超声声像图特征.     

超声造影微血管显像与磁共振成像测量乳腺癌肿块大小的对比研究

目的 对比分析常规超声、超声造影微血管显像（CEUS）与磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）测量乳腺癌肿块大小的准确性.方法 应用常规超声、CEUS及DCE-MRI对26个乳腺癌肿块大小进行测量,结果与术后肿块病理标本实际测值对比,比较三种方法测量肿块大小的准确性.结果 常规超声测量乳腺癌肿块最大径与病理标本实际测值相差≤2 mm者 7例（7/26,27%）,而CEUS和DCE-MRI测量肿块最大径与病理测值相差≤2 mm者分别为16例（16/26,62%）和17例（17/26,65%）,CEUS和DCE-MRI测量肿块大小的准确性均明显高于常规超声（P 〈0.05）.CEUS与DCE-MRI比较,二者准确性吻合度高,一致性好.结论 CEUS测量乳腺癌肿块大小与DCE-MRI吻合度高,是术前准确评估乳腺癌肿块大小的可靠检查手段.     

BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断

目的 探讨BI-RADS超声与钼靶分级以及两者联合对乳腺原位癌的诊断价值.方法 对72例术后病理证实为乳腺原位癌,回顾分析其采用BI-RADS超声分级与钼靶分类的影像图征象,比较BI-RADS超声分级、BI-RADS钼靶分类以及两者联合对乳腺原位癌的诊断准确率.结果 采用BI-RADS分级,超声、钼靶以及两者联合诊断乳腺原位癌的准确率分别为88.9％ (64/72)、75.0％ (54/72)、95.8％ (69/72); BI-RADS分级超声与钼靶对乳腺原位癌的诊断,两者之间有统计学意义(P＜0.05),超声与钼靶两者联合诊断,诊断价值高于单一方法(P＜0.05).在3级或Ⅲ类分级中,钼靶的误诊率大于超声;在4级或Ⅳ类分级中,超声的敏感性大于钼靶.结论 本组研究超声和钼靶均按BI-RADS分级,超声对乳腺原位癌的诊断准确率比钼靶高,两者联合可以大大提高乳腺原位癌的诊断准确率.     

TCCD、CTA及DSA诊断颅内动脉狭窄的比较

目的 对比研究经颅彩色多普勒(TCCD)、计算机断层血管造影术(CTA)、数字减影血管造影术(DSA)诊断颅内动脉狭窄的价值.方法 选择119例患者分别进行TCCD、CTA、DSA检查,根据狭窄程度将所有血管分为4组,计算3种检查方法的一致性.结果 根据DSA检查结果,114条血管出现狭窄或闭塞.与DSA对比,TCCD检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为82.5%、94.1%、66.4%、97.5%(一致率为89.1%,kappa值为0.567);CTA检查的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为90.4%、98.7%、89.6%、98.7%(一致率为93.7%, kappa值为0.715).结论 TCCD与DSA检查结果有中度一致性,CTA与DSA有较高的一致性.     

南通市大学生网络成瘾现状及其影响因素分析

了解南通市大学生网络成瘾现状及其影响因素,为开展网络成瘾干预提供依据.方法 采用“中国青少年危险行为因素监测问卷”大学版作为调查问卷,利用分层整群抽样方法在南通市选取了8所高校在校大学生,共4 168名学生进行问卷调查.结果 南通市大学生上网率为100%,网络成瘾报告率为10.80%,网络成瘾报告率男生(12.21%)高于女生(9.99%),专科生(24.89%)高于本科生(6.85%),随年级上升而递增(大一8.77%,大二10.49%,大三13.09%),独生子女(12.22%)高于非独生子女(8.45%),来自城市的大学生(15.78%)高于城镇生源(8.67%)和农村生源(6.12%),差异均有统计学意义(x2值分别为4.95,240.78,13.81,14.46,82.21,P值均<0.05).通过多因素非条件Logistic 回归分析,结果发现,自杀意图(OR=1.43,95%CI=1.06~ 1.94)、自杀未遂(OR=2.64,95%CI=1.94~4.77)、感到孤独(OR=1.88,95%CI=1.54~2.45)、学习压力过大而不愉快(OR=1.45,95%CI=1.04~2.03)是网络成瘾的影响因素,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论 南通市大学生网络成瘾现状需教育主管部门高度重视,特别对由自我伤害和心理问题引起网络成瘾的群体,应及早制定网络成瘾干预措施.     

滤泡型甲状腺乳头状癌的声像图与病理基础对照研究

目的深入地认识滤泡型甲状腺乳头状癌（胛c）的超声表现,减少滤泡型PTC的误诊率。方法回顾性分析我院39个经病理证实为滤泡型PTC的术前超声图像指标（形态、边界、声晕、内部回声、钙化及肿瘤的血管分布状况）,并与指标相应的组织病理学进行对比分析。结果39个滤泡型PTC超声表现：形态光整33个、边界清楚30个、周边见声晕29个、实性低回声结节27个,砂粒样钙化17个,混合血管型20个;病理结果：瘤体几乎为滤泡细胞,且间质少（82．0％）,可见包膜（25．6％）及砂粒体（30．8％）;与病理结果对比,超声误诊率为71．8％。结论滤泡型PTC的病理基础决定了其超声多表现为：实性低回声、边界清、形态规则、可伴砂粒样钙化。     

HPLC法同时测定苯巴比妥、苯妥英、卡马西平和茶碱血药浓度

目的建立同时测定血清中茶碱（TPH）、苯巴比妥（PBB）、苯妥英（PHT）和卡马西平（CBZ）浓度的HPLC法。方法取患者血清,经二氯甲烷提取后岛津LC-20A Prodigy ODS C18柱（4.6mm×250mm,5μm）上分析,流动相为甲醇-水（48：52）,流速为1.0mL.min-1,检测波长为254nm,柱温40℃。结果 TPH,PB,PT和CBZ的线性范围和相关系数分别为0.26～80.88（0.9994）,1.0～80.56（0.9992）,1.02～81.6（0.9990）,0.27～40.22（0.9996）μg.mL-1,最低检测1浓度分别为0.09,0.20,0.24,0.03μg.mL-1,方法回收率分别为99.0%,99.4%,100.3%,99.6%日内、日间RSD均〈3.0%,绝对回收率分别为91.9%,95.4%,92.3%,95.9%,RSD均〈2%。结论该方法简便、灵敏、实用、有良好的分离效果,适用于治疗药物监测及药物动力学实验。