唑来膦酸治疗多发性骨髓瘤骨损害临床体会

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）系浆细胞恶性增殖引起的恶性肿瘤，主要侵蚀骨髓，也波及淋巴组织和其他组织。多发性骨髓瘤患者会出现明显的骨相关事件，骨痛是其中最常见的症状，多由溶骨性损害引起。我科自2006年2月至2008年1月，应用唑来膦酸联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨损害患者15例，取得较好的临床疗效，现报告如下。     

循证护理模式在老年痛风患者健康教育中的应用

目的:观察循证护理模式在老年痛风患者健康教育中的应用效果.方法:选取本院老年痛风患者66例作为样本,将其分为教育组与对照组.对照组采用常规方法进行健康教育,教育组将循证护理模式应用到老年痛风患者的健康教育中.观察两组护理效果的对比情况.结果:护理后,教育组患者焦虑评分(20.18±0.29)分、抑郁评分(21.52±1.58)分、健康教育得分(94.35±3.12)分、护理满意度96.97%,与对照组数据相比,统计学差异显著(p<0.05).结论:将循证护理模式应用到老年痛风患者健康教育中,临床价值显著.     

敲低长链非编码RNA CCAT2抑制胃癌细胞的糖代谢重编程和增殖能力

背景 胃癌是一种十分常见的肿瘤,由于缺乏早期诊断的分子标志,多数胃癌发现时已是中晚期.因此,亟需探索更加有效的预测和治疗靶点以改善胃癌患者的病情.目的 探讨敲低长链非编码RNA CCAT2(long non-coding RNA CCAT2,lncRNA CCAT2)对胃癌细胞糖酵解水平以及细胞增殖能力的影响.方法 采用siRNA敲低胃癌细胞系BGC-823、HGC-27内lncRNA CCAT2的表达水平,酶标比色法检测乳酸、ATP、丙酮酸含量以及葡萄糖摄取速度,Western blot检测糖酵解相关蛋白的表达水平.CCK-8和EdU(5-ethynyl-2-deoxyuridine)实验检测胃癌细胞的增殖能力.结果 靶向lncRNA CCAT2的siRNA成功转染进入BGC-823、HGC-27胃癌细胞系并敲低lncRNA CCAT2表达水平,ATP、乳酸、丙酮酸含量以及葡萄糖摄取速度均明显下降(P<0.05).Western blot检测结果显示,葡萄糖转运蛋白1、己糖激酶2、磷酸甘油酸变位酶1、乳酸脱氢酶ɑ的表达水平均明显下调(P<0.05).CCK-8和EdU实验结果显示,敲低lncRNA CCAT2后胃癌细胞的增殖能力受到明显抑制(P<0.05).结论 lncRNA CCAT2是胃癌细胞糖代谢重编程的调节靶点,敲低CCAT2可以抑制其糖酵解水平和细胞增殖能力.     

肿瘤坏死因子α对人肝癌细胞株SMMC-7721体外侵袭能力的影响

目的 探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)对人肝癌细胞株SMMC-7721体外侵袭能力的影响及其相关机制. 方法不同浓度TNF-α作用于人肝癌细胞株SMMC-7721后,采用Transwell试验检测细胞侵袭能力的改变,采用划痕标记荧光传输试验显示缝隙连接细胞通讯功能的变化,采用Western blot法检测连接蛋白32(Cx32)在细胞膜的表达. 结果 不同浓度TNF-α作用于人肝癌细胞株SMMC-7721后,Transwell试验显示细胞侵袭能力较对照组提高,且随TNF-α浓度增加而升高. 同时,缝隙连接细胞通讯功能减弱,细胞膜上Cx32的表达减少. 结论 TNF-α可能通过影响Cx32在细胞膜的表达及细胞通讯促进人肝癌细胞株SMMC-7721的侵袭能力.     

PTPN12在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的观察乳腺癌组织中PTPN12的表达情况,初步探讨其可能作用的蛋白,并分析其与临床病理参数及预后的关系。方法收集2005-2009年南方医院收治的84例乳腺癌患者的病理及临床资料,其中＂三阴＂乳腺癌患者50例,＂非三阴＂乳腺癌患者34例。采用免疫组化染色方法检测组织中PTPN12、EGFR的表达,并分析PTPN12表达与临床病理参数以及患者预后的关系。结果 ＂三阴＂乳腺癌患者中PTPN12的缺失表达率、EGFR的阳性表达率显著高于＂非三阴＂乳腺癌患者（42.0%vs 20.6%,P=0.041;76.0%vs 47.1%,P=0.007）。PTPN12的表达与EGFR（rs=-0.208,P=0.058）、Her-2（rs=-0.250,P=0.022）存在负相关关系。PTPN12表达阴性的患者,其生存期更短。多因素分析表明PTPN12是乳腺癌独立的预后因子。结论PTPN12在＂三阴＂乳腺癌中具有更高的缺失突变,它的表达与EGFR和Her-2负相关。PTPN12是乳腺癌独立的预后因子。     

PTPN12在不同分子分型乳腺癌组织中的表达及其与预后的关系

目的观察乳腺癌组织中PTPN12的表达情况,初步探讨其可能作用的蛋白,并分析其与临床病理参数及预后的关系。方法收集2005-2009年南方医院收治的84例乳腺癌患者的病理及临床资料,其中"三阴"乳腺癌患者50例,"非三阴"乳腺癌患者34例。采用免疫组化染色方法检测组织中PTPN12、EGFR的表达,并分析PTPN12表达与临床病理参数以及患者预后的关系。结果 "三阴"乳腺癌患者中PTPN12的缺失表达率、EGFR的阳性表达率显著高于"非三阴"乳腺癌患者(42.0%vs 20.6%,P=0.041;76.0%vs 47.1%,P=0.007)。PTPN12的表达与EGFR(rs=-0.208,P=0.058)、Her-2(rs=-0.250,P=0.022)存在负相关关系。PTPN12表达阴性的患者,其生存期更短。多因素分析表明PTPN12是乳腺癌独立的预后因子。结论PTPN12在"三阴"乳腺癌中具有更高的缺失突变,它的表达与EGFR和Her-2负相关。PTPN12是乳腺癌独立的预后因子。     

槐杞黄对哮喘气道及血清IL-13水平的影响

目的:探讨IL-13在哮喘患儿血清中的表达及槐杞黄对于哮喘大鼠IL-13表达的可能影响及与布地奈德的共同作用?方法:选择 10例哮喘缓解期儿童 (哮喘组)及10例健康儿童 (健康对照组)为研究对象?两组年龄?性别?体质指数比较差异均无统计学意义?测试两组儿童初诊时肺功能,并利用酶联免疫吸附试验(enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA)检测两组儿童血清 IL-13的水平?取50只4~6周龄的健康雄性SD大鼠,适应性喂养1周后,随机分为5组,即对照组?哮喘模型组?布地奈德组?槐杞黄组?布地奈德联合槐杞黄组?用卵清白蛋白(ovalbumin,OVA)致敏及激发共持续6周,建立哮喘模型?通过HE染色观察肺部炎症细胞浸润情况?应用ELISA检测及比较各组大鼠之间肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)及血清中IL-13浓度的差异?结果:与健康对照组儿童比较,哮喘组儿童初诊时第1秒用力呼气量占预测值百分比及呼气峰流速占预测值百分比均升高,血清IL-13水平升高(P < 0.05)?大鼠肺组织病理学改变:模型组气道周围大量炎症细胞浸润?柱状细胞增生?气管壁增厚;对照组则无上述表现;相比模型组,布地奈德组?槐杞黄组?布地奈德联合槐杞黄组大鼠不同程度减轻(P < 0.05)?模型组BALF及血清中IL-13的浓度增加(P < 0.05)?相较于模型组,布地奈德组?槐杞黄组?布地奈德联合槐杞黄组大鼠BALF及血清IL-13浓度有不同程度降低(P < 0.05),且布地奈德联合槐杞黄组变化比布地奈德组更明显(P < 0.05)? 结论:在OVA诱导的大鼠哮喘模型中,使用布地奈德?槐杞黄或是布地奈德联合槐杞黄治疗可以不同程度改善气道IL-13分泌,因而可能改善气道炎症?布地奈德联合槐杞黄治疗可能存在协同效应?     

阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体一线治疗晚期巨块型肝细胞癌的临床疗效

我国是肝癌高发国家, 主要为肝细胞癌, 病死率较高, 严重威胁人民生命健康。既往针对晚期肝癌的治疗手段缺乏, 总体预后差。近年来, 免疫和靶向药物已被推荐作为晚期肝细胞癌治疗的有效手段。笔者报道1例晚期巨块型肝细胞癌患者, 行阿替利珠单克隆抗体联合贝伐珠单克隆抗体治疗后6个月的初步临床效果。其研究结果显示:患者治疗3个月后肝内肿瘤病灶缩小32.4%, 治疗6个月后缩小47.5%, 甲胎蛋白和肿瘤异常蛋白持续降低, 肿瘤达到部分缓解, 无不良反应发生, 获得近期良好疗效。     

加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用

目的：探讨加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用。方法分析2013年2-11月260例实施腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料。随机分为两组,对照组采用传统的护理方法,观察组采用加速康复外科护理方法。结果两组患者术后首次肛门排气时间、停止静脉输液时间、术后住院时间、住院总费用比较,差异有统计学意义（ P＜0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论加速康复外科护理在腹腔镜胃癌根治术患者中的应用安全可行,与传统护理方法比较具有明显优势,可促进患者术后康复,同时节约医疗成本,值得临床推广应用。