腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素分析

目的探讨腹膜后脂肪肉瘤经外科手术完整切除后短期复发的影响因素。方法回顾性分析2000年1月至2020年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科行腹膜后脂肪肉瘤切除术的91例患者的临床和病理学资料。男性60例, 女性31例, 年龄(52.1±9.9)岁(范围:30～84岁)。将完整切除后12个月内发生的肿瘤复发定义为短期复发, 超过12个月发生的肿瘤复发定义为非短期复发。对腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素进行分析, 组间比较采用t检验、秩和检验、χ2检验和Fisher确切概率法, 多因素分析采用Logistic回归分析, 以Kaplan-Meier曲线计算无复发生存时间, Log-rank检验进行组间比较。结果 91例患者中, 42例为短期复发, 49例为非短期复发。单因素分析结果显示, 肿瘤形态不规则、多种病理学亚型、病理评分>3分、多原发肿瘤是腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的影响因素(χ2值为4.422～7.773, P值均<0.05)。多因素分析结果显示, 多原发肿瘤是腹膜后脂肪肉瘤完整切除后短期复发的独立影响因素(OR=2.918, 95%CI:1.127～...     

易水学派著名医家罗天益“药误永鉴”学术思想探析

“药误永鉴”是罗天益的重要学术思想,贯穿于《卫生宝鉴》的始终,但研究者尚不多。笔者从罗天益“药误永鉴”学术思想的内涵、学术渊源、具体内容、对后世医家的影响4个方面对该学术思想进行系统深入的研究。罗天益遥承《黄帝内经》,深受张仲景影响,授受于其师李东垣,最终形成其独特的“药误永鉴”学术思想。“药误永鉴”学术思想的具体内容包括择医要慎重、反对无病服药、四诊要全面仔细、用药要准确、治病要求本5个方面。其中,治病求本,是其“药误永鉴”学术思想的核心。罗天益“药误永鉴”学术思想,内容丰富,博大精深,既有深厚的学术渊源,又对后世明清著名医家产生了广泛和深远的影响。该学术思想颇具特色和创新,对临床用药具有警示意义。     

烟雾病患者血管重建术后护理中应用循证护理干预的效果

目的 探讨烟雾病患者血管重建术后护理中应用循证护理干预的效果。方法 随机选取福建医科大学附属协和医院50例实施血管重建术的烟雾病患者,选取时间2020年1月—2021年5月,采用随机数字表法分组,对照组（25例）实施常规护理,观察组（25例）采用循证护理干预,比较2组生活质量、并发症发生情况、护理满意度和负性情绪。结果 对照组并发症总发生率和护理总满意率分别为40.00%、76.00%,观察组分别为1 2.00%、96.00%,观察组并发症总发生率较对照组低,而护理总满意率比对照组高（P<0.05）。观察组护理后活力、生理功能、精神健康、生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能评分和总体健康评分比对照组高（P<0.05）。护理前,观察组与对照组抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）及焦虑自评量表（self-rating anxiety scale,SAS）评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后,观察组SDS及SAS评分较对照组低（P<0.05）。结论 烟雾病患者采用血管重建术治疗后给予循证护理干预能改善护患关系...     

基于清除β淀粉样蛋白在治疗阿尔茨海默病的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease,AD）是最常见的神经退行性疾病,AD的病理蛋白主要包括β-淀粉样蛋白（Aβ）和Tau,了解Aβ的生成和清除途径对于延缓甚至阻止AD是至关重要的。由于目前尚无有效干预手段,处于研究中的治疗方法非常多,针对Aβ的研究最为热门,本文将阐述Aβ生成及代谢,介绍目前关于Aβ的治疗方法的研究,分析通过促进外周代谢途径来减少脑中Aβ的浓度的治疗方法,为AD的治疗提供新思路。     

丝/苏氨酸激酶Pim家族在细胞周期调控和肿瘤发生中的作用

丝／苏氨酸激酶Pim家族已发现3个成员:Pim-1、Pim-2和Pim-3,它们都是钙／钙调蛋白调节激酶(CAMP)。目前的研究发现,Pim激酶通过磷酸化不同的底物而在细胞凋亡、细胞周期调控以及肿瘤的发生中起着重要的作用。现就目前国内外关于Pim激酶的研究进展作一综述。     

早期胃癌淋巴结转移的列线图预测模型

目的:探究早期胃癌淋巴结转移的危险因素,并应用诺曼图构建预测模型。方法:采用回顾性队列研究的方法。病例纳入标准：（1）术后病理分期为pT 1期原发性早期胃癌患者;（2）临床病理资料完整。排除标准：（1）进展期胃癌、残胃癌或既往行胃切除术的患者;（2）行新辅助化疗后病理分期为早期的胃癌患者;（3）其他类型胃肿...     

某院骨科感染患者的抗菌药物使用情况与病原菌分布及其耐药性分析

目的：分析郑州市骨科医院骨科感染患者的抗菌药物使用情况与病原菌分布及其耐药性。方法：选取2016年3月—2019年11月医院骨科感染患者215例,均采集血液、痰液、尿液、脓液、穿刺液等样本,行病原菌培养和药敏试验,对抗菌药物使用情况进行调查,分析骨科感染患者病原菌分布及其耐药性。结果：医院215例骨科感染患者中,共137例患者使用抗菌药物,抗菌药物使用率为63.72%;215例血液、痰液、尿液、脓液、穿刺液等标本中,共分离出241株病原菌,其中革兰阳性菌159株(占65.98%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主）、革兰阴性菌72株（占29.88%,以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌为主）和真菌10株（占4.15%）;金黄色葡萄球菌对青霉素、利福平的耐药率较高,表皮葡萄球菌对青霉素、甲氧苄啶的耐药率较高,二者对替考拉宁的耐药率为0.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率较高,大肠埃希菌对头孢噻肟、氨苄西林的耐药率较高;二者对亚胺培南的耐药率为0.00%。结论：医院骨科感染患者抗菌药物使用率较高,患者多为革兰阳性菌感染,其次为革兰阴性菌感染;不同菌株对各类抗菌药物呈现程度不一的耐药性,...     

丝/苏氨酸激酶Pim-1与肿瘤

人类pim-1基因编码一种丝/苏氨酸激酶(serine/threon ine k inase):P im-1,它广泛表达于人类各种组织细胞中,并且能够磷酸化多种在细胞凋亡、细胞周期调控中起着重要作用的细胞因子,如:STATs、Bad、cdc25A等,从而在肿瘤发生及发展过程中发挥着重要的作用。pim-1激酶可以作为肿瘤基因以及药物治疗的靶物,为临床治疗提出新思路。     

甲状腺功能异常患者血清FGF21水平及其影响因素

目的检测不同甲状腺功能状态下人体血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平的差异,探讨影响FGF21的水平的因素。方法本实验按受试者甲状腺功能状态分为甲亢组（67例）、甲减组（48例）、对照组（53例）,分别检测血清游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素、FGF21、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B、总蛋白,并进行统计分析。结果①甲亢组血清FGF21明显低于对照组（P〈0.01）;甲减组血清FGF21高于对照组（P〈0.01）。②相关性分析显示,甲亢组血清FGF21水平与促甲状腺激素、三酰甘油呈正相关（r=0.294,P〈0.05;r=0.267,P〈0.05）,与年龄呈负相关（r=-0.312,P〈0.01）;甲减患者血清FGF21与促甲状腺激素、三酰甘油、低密度脂蛋白呈正相关（r=0.832,P〈0.01;r=0.381,P〈0.05;r=0.373,P〈0.05）。③多元线性回归分析显示,甲亢组中,年龄和TSH是影响血清成纤维细胞生长因子21的独立因素;甲减组中,仅TSH是影响血清FGF21的独立因素。结论甲亢组中血清FGF21浓度明显降低,甲减组中血清FGF21浓度明显升高;年龄、促甲状腺激素可影响血清FGF21水平。