双眼脉络膜结核瘤一例

患者男,20岁.凶右眼视力下降1个月,伴眼红4 d于2010年6月到本院就诊.眼部检查:视力:右眼手动/眼前,左眼0.04,均不能矫正.眼压:右眼11.4 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼14.7 mm Hg.     

不同剂量布地奈德混悬液经呼吸机驱动雾化吸入对AECOPD的影响

目的探讨不同剂量布地奈德雾化剂对机械通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）疗效及安全性情况。方法将31例使用呼吸机的AECOPD患者分为对照组9例（在雾化器中加入0.9%氯化钠注射液2ml＋特布他林雾化液2 ml＋异丙托溴铵雾化液2 ml）,低剂量组11例（布地奈德雾化液2 ml＋特布他林雾化液2 ml＋异丙托溴铵雾化液2 ml）,高剂量组11例（布地奈德雾化液4 ml＋特布他林雾化液2 ml＋异丙托溴铵雾化液2 ml）,利用雾化操作键和雾化装置行呼吸机驱动雾化吸入,比较3组使用呼吸机时间、住重症监护病房（ICU）时间及呼吸机相关肺炎情况。结果高剂量组使用呼吸机时间和住ICU时间较对照组短（均〈0.05）;较低剂量组使用呼吸机时间、住ICU时间短,但差异无统计学意义（均〉0.05）。3组呼吸机相关肺炎发生率差异无统计学意义（〉0.05）。结论高剂量布地奈德混悬液经呼吸机驱动雾化吸入可以缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

控制性液体复苏对严重多发伤患者血清细胞因子的影响

目的观察控制性液体复苏对严重多发伤患者血清细胞因子的影响。方法将52例严重多发伤患者随机分为常规复苏组和控制复苏组,分别于入院时、手术止血前二个时间点采集外周静脉血各1次,检测血清标本的肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素（IL-6、IL-8及IL-10）等细胞因子水平,并记录两组的复苏时间。结果常规液体复苏组和控制液体复苏组手术前的TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10水平均明显高于入院时（均P〈0.05）;常规液体复苏组手术前的TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显高于控制液体复苏组（均P〈0.05）,IL-10的水平低于控制液体复苏组（P〈0.05）;但控制液体复苏组的液体复苏时间要明显小于常规液体复苏组（P〈0.05）。结论控制性液体复苏时间短,炎性细胞释放细胞因子较常规液体复苏少,可提高抢救成功率。     

尺骨鹰嘴牵引治疗肩胛盂部骨折22例报告

自 1991～ 1999年 ,我院收治肩胛盂及肩胛颈部骨折 2 2例 ,经采用尺骨鹰嘴上臂外展 70～ 90°、外旋 70°牵引法治疗 ,取得了满意的效果。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 2例中男 17例 ,女 5例。年龄最大 6 9岁 ,最小 14岁 ,平均 38.5岁。左侧 9例 ,右侧 13例。车祸致伤 16例 ,摔伤6例。受伤到牵引治疗时间 ,最短 3小时 ,最长 72小时。临床表现均有肩部疼痛伴肩关节主动活动受限。肩部有肿胀瘀血者 14例 ,无肩部肿胀瘀血 8例。肩胛颈部横断骨折 6例 ,肩胛盂窝骨折 16例。肩胛盂窝骨折按 Ideberg分型 〔1〕, 型 3例 , 型 1例 , 型 1例 ,…     

COHORT STUDY ON ASSOCIATION OF SMOKING AND AIR POLLUTION WITH LUNG CANCER AMONG 210，000 PERSONS IN SHANGHAI

ＣＯＨＯＲＴＳＴＵＤＹＯＮＡＳＳＯＣＩＡＴＩＯＮＯＦＳＭＯＫＩＮＧＡＮＤＡＩＲＰＯＬＬＵＴＩＯＮＷＩＴＨＬＵＮＧＣＡＮＣＥＲＡＭＯＮＧ２１０，０００ＰＥＲＳＯＮＳ　ＩＮ　ＳＨＡＮＧＨＡＩＤｅｎｇＪｉｅ１；邓杰；ＧａｏＹｕｔａｎｇ；高玉堂；ＷａｎｇＺｈ...     

创伤弧菌感染18例临床特征与外科干预对预后的影响

目的:分析创伤弧菌感染的临床特征与外科干预对预后的影响。方法:收集2012年8月至2020年9月温州医科大学附属舟山医院、舟山市妇女儿童医院和舟山市中医院经病原学确诊的18例创伤弧菌感染患者临床资料,根据临床转归将患者分为存活组(n＝7)和死亡组(n＝11)。使用坏死性筋膜炎实验室危险指标(LRINCE)评分预测坏死性...     

数字化技术设计股前外侧皮瓣在修复重建颌面部缺损中的应用效果

目的：探讨数字化技术设计股前外侧皮瓣(Anterolateral thigh flap,ALTF)修复重建颌面部缺损的可行性及精确性。方法：纳入2019年6月-2020年6月笔者医院口腔颌面外科收治的15例颌面部缺损患者,采用彩色超声对股前外侧皮瓣穿支的位置进行定位,对下肢进行CT扫描获取CT参数,利用软件对股前外侧皮瓣进行设计,对皮瓣的体积进行计算并进行皮瓣的制备,对术中实际皮瓣的体积进行测量。术后随访3个月,观察皮瓣成活及供区愈合情况,对口腔功能及外形美观进行评分,比较术前超声定位的皮瓣穿支位置与术中实际穿支位置的符合率,术前设计皮瓣体积与术中实际皮瓣体积的差异。结果：15例皮瓣均成活,13例供区为一期愈合,2例供区经过1周的换药后愈合;患者的口腔闭合、言语功能、咀嚼功能、吞咽功能及外形美观评分分别为(8.752±0.70)分、(8.83±0.79)分、(8.90±0.44)分、(8.24±0.55)分、(8.99±0.72)分,术前超声定位的皮瓣穿支位置与术中实际穿支位置的符合率为86.67%;术前设计皮瓣体积与术中实际皮瓣体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：...     

急性胃肠损伤分级对严重脓毒症预后评估的价值

目的评估急性胃肠损伤（AGI）分级系统对严重脓毒症预后的评估价值。方法收集46例严重脓毒症患者进行 AGI诊断和分期,然后根据4周内存活或死亡情况分为存活组26例和死亡组20例,每日进行AGI的评估,同时进行序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）,采用logistic多元回归分析方法评估它们对预后的预测,并采用ROC曲线评价各指标的诊断价值。结果所有严重脓毒症患者均出现AGI,发生率100%,AGI分级和第1天APACHEⅡ评分、最高SOFA评分、最高APACHEⅡ评分、入科时乳酸、6 h乳酸等5项指标之间有正相关性,和乳酸清除率、白蛋白等2项指标之间有负相关性,有统计学意义（P＜0.05）。 AGI分级、APACHEⅡ评分、SOFA评分判断严重脓毒症预后的曲线下面积分别为0.94、0.88、0.96。 logistic多元回归分析显示,AGI分级≥1.25、SOFA评分≥7.70、APACHEⅡ评分≥11.80是严重脓毒症死亡的预测指标。结论 AGI分级对严重脓毒症有较好的预后评估作用,AGI分级≥1.25是严重脓毒症死亡的预测指标。     

浓缩生长因子在口腔种植中的应用效果及对骨缺损再生的影响

目的:探讨浓缩生长因子在口腔种植中的应用效果及对骨缺损再生的影响.方法:选择107例种植牙患者为研究对象,按照治疗方式不同分为对照组(n=53)和研究组(n=54).对照组接受Bio-Oss骨粉治疗;研究组采用浓缩生长因子蛋白液与Bio-Oss骨粉混合物治疗;比较两组患者临床疗效、骨缺损再生情况、边缘骨吸收量、唇侧骨厚度、固定功能、咀嚼功能、语言功能和舒适功能评分及不良反应发生情况.结果:治疗后,研究组患者临床总有效率、唇侧骨厚度、固定功能、咀嚼功能、语言功能及舒适功能高于对照组(P＜0.05);出血指数、探诊深度、附着丧失、边缘骨吸收量、并发症总发生率低于对照组(P＜0.05).结论:在口腔种植患者中使用浓缩生长因子治疗效果好,可有效改善患者骨缺损再生及咀嚼功能,值得临床推广.     

周围神经刺激器用于臂丛神经阻滞200例分析

传统的臂丛神经阻滞由于是盲探操作,依赖操作者的经验和患者的主诉,故临床上常有阻滞不全或麻醉失败。我院采用Stimuplex神经刺激器行臂丛神经阻滞200例,临床观察效果满意,具有定位准确,成功率高,神经损伤发生率少等优点,现报道如下。