图木舒克市维吾尔族、汉族儿童下呼吸道感染病原菌分析

目的:了解新疆图木舒克市维吾尔族、汉族儿童下呼吸道感染病原菌情况、耐药特征以利指导临床合理用药.方法:2014年8月至2015年7月收集我院儿科264个下呼吸道感染病人的咽喉分泌物进行细菌培养.结果:264份标本培养获得菌株53株,总阳性率20.08％,细菌、真菌检出率分别12.5％、7.57％.病原菌检出率与民族、性别无关,但与年龄关系密切,新生儿期阳性率为60.71％.革兰阴性菌以大肠埃希菌为主(6株),铜绿假单胞菌3株,肺炎克雷白菌,志贺菌属,鲍曼不动杆菌各1株,对青霉素类普遍耐药,加β-内酰胺酶抑制剂克拉维酸后耐药性下降.对一代的头孢噻吩耐药性为83％,对三代、四代头孢的耐药性下降为50％.对氨基糖苷类、喹诺酮类普遍敏感.对亚胺培南、美罗培南无耐药性.革兰氏阳性菌以金黄色葡萄球为主(12株),其他葡萄球菌9株,对青霉素、红霉素普遍耐药,分别为91.7％-66.7％;对苯唑西林、复方新诺明耐药率次之;对夫西地酸、左氧氟沙星、替考拉宁高度敏感;尚未发现对呋喃妥因、利福平、万古霉素耐药的菌株.白色念珠菌20株,未发现有耐药性.结论:新生儿、婴儿免疫功能低下,容易受病菌感染,而且病菌耐药性严重,临床医生应加强病原学研究,合理使用抗生素,减少耐药性的产生.     

ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石32例临床观察

目的：探讨内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆总管结石合并胆囊结石的临床疗效。方法：对术前确诊的32例胆总管结石并胆囊结石患者,在围手术期治疗后先行ERCP,1～3天后再行LC治疗,观察手术成功率及并发症。结果：32例中ERCP取石成功29例,成功率90．6％;29例中LC成功28例,成功率96．6％。ERCP术后10例出现血、尿淀粉酶升高,1例出血。均经治疗后痊愈。LC术后未出现严重并发症。结论：ERCP联合LC治疗胆总管结石并胆囊结石具有创伤小、疗效好、并发症少、恢复快及简便安全的优点。     

术后意外胆囊癌

目的探讨术后意外胆囊癌的处理对策。方法对78例术后胆囊癌进行回顾性临床病理分析，并就临床分期和预后与非意外胆囊癌组进行比较。结果78例术后意外胆囊癌，术前诊断以各类急、慢性胆囊炎、胆囊结石和胆囊息肉为主。77例行单纯胆囊切除术，1例行胆囊造瘘术。按UICC标准进行TNM分期，0期9例，Ⅰ期27例，Ⅱ期31例，Ⅲ期11例，无ⅣA和ⅣB期病例；意外胆囊癌组的肿瘤分期与非意外组相比，差异有统计学意义（P〈0．0001）。意外胆囊癌组的预后也明显好于非意外组（P〈0．01）。结论手术医师应提高对胆囊癌的警惕性。术中常规剖视胆囊，对可疑病变行冰冻切片检查。对T2～T4期的术后意外胆囊癌应宜再次剖腹做根治性手术，以改善预后。     

原肌球蛋白4在胃癌细胞迁移、侵袭和转移中的作用

目的:探索原肌球蛋白4（Tropomyosin4,TPM4）在胃癌细胞的迁移、侵袭和转移中的作用。方法:利用Real-time PCR、Western Blot及免疫荧光,检测原肌球蛋白4在不同胃癌细胞系及正常胃上皮细胞中的表达情况;利用免疫组化,检测原肌球蛋白4在胃癌组织及癌旁正常组织中的表达情况;利用慢病毒技术,在GC9811-P细胞中,分别转染LV-TPM4、shRNA-TPM4及对照空载体;通过Transwell和体内实验,检测胃癌细胞迁移、侵袭和转移。结果:Real-time PCR、Western Blot及免疫组化结果显示,原肌球蛋白4在胃癌细胞系及胃癌组织中的表达降低;上调原肌球蛋白4的表达后,抑制胃癌细胞的迁移、侵袭和转移;下调原肌球蛋白4的表达后,促进胃癌细胞的迁移、侵袭和转移（P<0.05）。结论:原肌球蛋白4抑制胃癌细胞的迁移、侵袭和转移。     

抗肿瘤药物职业暴露对PIVAS工作人员的健康危害评估

目的 采用环境检测与生物检测方法评估静脉药物配置中心（PIVAS）工作人员抗肿瘤药物职业暴露情况。方法 于2020年4月随机选取本院PIVAS工作人员50例作为研究对象,根据是否接触过抗肿瘤药物分为暴露组（25例）和非暴露组（25例）。以5-氟尿嘧啶（5-Fu）及环磷酰胺（CTX）为检测标志物,采用超高效液相串联质谱法（UHPLC-MS）连续2年（2020年、2021年）测定PIVAS环境中不同物体擦拭样本及两组研究对象血液、尿液中的5-Fu及CTX浓度;流式细胞术测定外周血细胞凋亡率;酶联免疫吸附法测定8-羟化脱氧鸟苷（8-OHdG）水平。结果 工作人员一般情况比较,差异无统计学意义。PIVAS环境中物体表面存在不同程度的5-Fu和CTX污染,配置区振荡器、传递仓内把手及电话表面的5-Fu平均浓度分别为2 286.26、976.82、202.42 ng·mL^-1,CTX平均浓度分别为2 991.26、88.12、155.40 ng·mL^-1;5-Fu及CTX储存箱存在CTX残留。2021年流式结果显示,暴露组单核细胞早期及总凋亡率均显著高于非暴露组（P=0.024, P=0.024）;暴露组中性粒细胞早、晚期凋亡率均高于非暴露组（P=0.004, P<0.001）。两年均在研究对象尿液中检出了CTX残留,暴露组CTX尿液检出率高于非暴露组（χ² =11.52, P<0.001）。暴露组CTX血药浓度高于非暴露组［Z=-7.500, P<0.001 （2020）; Z=-4.500, P<0.001 （2021）］。8-OHdG是公认的评估DNA损伤和氧化应激的敏感生物标志物,暴露组8-OHdG水平明显高于非暴露组（Z=-4.605, P<0.001）,提示暴露组DNA损伤程度明显高于非暴露组。结论 PIVAS存在一定程度抗肿瘤药物污染,应重视抗肿瘤药物职业暴露对人体健康的影响并加强防护。     

二膦酸盐药物的研究进展及临床应用

二膦酸盐药物的研究进展及临床应用重庆医药工业研究所（６３００６１）叶文润，邓杰，乐嘉赓骨质疏松症（Ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ）、变形性骨炎（Ｐａｇｅｔ’ｓｄｉｓｅａｓｅ）及恶性高钙血症（ＨｙｐｅｒｃａｌｃａｅｍｉａｏｆＭａｌｉｇｎａｎｃｙ）等，统称为代...     

7010A生化仪测钾酶法时间点位探讨

测定时间点(ΔT=T2-T1)应处在酶催化的零级反应阶段.正确选择时间位点对酶活性浓度的准确性至关重要,本文应用紫外酶法2PUNDT,2点定标在HITACHl71 70A型全自动生化分析仪上应用RANDoX试剂盒参数2-21-27时间位点与自设2-20-28时间位点进行比较,延长酶促反应时间,使底物反应彻底,提高了精密度和准确性.检测结果的重复性比较恒定.     

VEGF抑制剂治疗肿瘤的常见不良反应及机制

目的:为进一步对血管内皮生长因子抑制剂不良反应的机制、最佳治疗方案和药物不良反应监控途径的研究提供参考。方法:阐述血管内皮生长因子抑制剂在当前肿瘤治疗中出现的常见不良反应,并探讨这些不良反应可能的机制。结果与结论:血管内皮生长因子抑制剂通常耐受性较好,没有常规化疗药物常见的不良反应。但由于血管内皮生长因子抑制剂可能通过抑制正常器官内皮细胞中的血管内皮生长因子信号转导通路,而产生一系列不良反应。因此,临床应用时也应重视对其不良反应的监测。     

高效液相色谱-串联质谱法测定犬血浆中盐酸二甲双胍浓度

目的：建立测定犬血浆中二甲双胍浓度的高效液相色谱．质谱．质谱联用方法，并用于二甲双胍缓释片非临床药物动力学研究。方法：血浆样品经乙腈沉淀蛋白，取上清液直接进行LC—MS／MS测定，以10mmol&#183;L^-1甲酸铵缓冲液．乙腈（50：50）为流动相，采用ZORBAX EclipseXDB—C18柱（150mm&#215;2．1mm，3．5μm）分离，在三级四极杆串联质谱中经电喷雾电离源（ESI）离子化，以多反应监测（MRM）方式进行检测。用于定量分析的离子反应分别为m／z 130→60（二甲双胍）和m/z304→182（可卡因，内标）。结果：LC-MS／MS法测定血浆中二甲双胍的线性范围为2．0～4117ng&#183;ml^-1，定量下限为2．0ng．ml^-1。以3个浓度水平的质量控制样品求得各浓度水平日内、日间精密度（RSD）均小于13％。在非临床药代动力学研究中。应用此法测定了爱试Beazle犬血浆中二甲双胍的浓度．结论：该法灵敏、快速、操作简便，适用于二甲双胍的动物药物动力学研究。     

181例新住院精神患者自杀未遂分析

目的 了解我院新住院精神患者的自杀行为,为加强对自杀行为者的防范提供理论依据,减少非正常死亡.方法 用自制自杀未遂统计表逐项填写临床资料,并用CCMD-3诊断标准进行回顾性诊断.结果 1991～2005年共新收住院精神患者2 100例,其中自杀未遂181例,占新住院患者的8.26%.诊断抑郁症112例,精神分裂症60例,急性应激障碍5例,其他4例.χ2=15.09,P＜0.01.自杀方式不一,以服药(毒),跳楼(崖),投水为多.结论 抑郁症是自杀的主要原因.女性比男性自杀行为多.