电解可脱弹簧圈栓塞治疗颅内破裂动脉瘤203例

目的总结血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的经验体会,探讨其适应证、技术要点及并发症的防治。方法回顾性分析应用血管内栓塞治疗的203例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料及随访结果。应用电解脱弹簧圈直接栓塞162例,支架辅助31例,双导管技术2例,球囊辅助3例。结果 203例中198例成功栓塞。术后即刻DSA造影结果按Raymond分级:Ⅰ级121例,Ⅱ级56例,Ⅲ级21例。出院时恢复良好无神经功能障碍169例,轻度神经功能障碍16例,重度障碍8例,死亡5例。全部病例随访3~36个月,均病情稳定,无新发神经功能障碍及再出血病例。结论血管内栓塞是治疗颅内破裂动脉瘤的一种微创、相对安全有效的治疗方法 。     

肝叶切除治疗肝内胆管结石39例

肝内胆管结石是我国常见病,因其高残石率、高复发率、高再手术率,在治疗上一直是肝胆外科的难题.肝切除术是目前治疗肝内胆管结石最有效的方法.我院于2009年至2012年施行肝切除治疗肝内胆管结石39例,取得较好疗效.     

偏侧性冠状开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤

目的探讨偏侧性冠状开颅治疗非对称性双额叶脑挫裂伤的手术方法。方法回顾分析本院自2008年4月至2012年4月,收治的32例符合纳入条件的非对称性双额叶脑挫裂伤患者,采用偏侧性冠状开颅,序贯清除主侧额颞部、对侧额部挫伤脑组织及血肿,并去骨瓣减压。结果根据伤后3个月GOS评分评估预后,恢复良好17例（53．1％）,中残8例（25．0％）,重残4例（12．5％）,植物生存l例（3．1％）,死亡1例（3．1％）。结论偏侧性冠状开颅能根据非对称性双额叶脑挫伤范围及局部压力大小设计合适人路、对双额叶脑挫伤非对称性特点个体化治疗．使得较常规冠状开颅及单侧开颅减压更为充分、手术暴露视野更好。     

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者康复期垂体功能不全的临床研究

目的观察动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aSAH）患者康复期腺垂体激素水平变化,探讨其垂体功能不全发生率及发生类型。方法选取aSAH患者47例,出血后12个月行GOSE评分评估预后,同期应用化学发光免疫分析法检测患者生长激素（GH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺素（TSH）、生殖激素[血清泌乳素（PRL）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇及睾酮]。结果 GOSE评分预后良好32例,预后不良15例（死亡2例）。预后良好的32例患者中腺垂体激素水平异常者13例（40.6%）,其中单纯GH、ACTH、TSH及生殖激素水平低下分别为4、1、1、4例,GH合并生殖激素低下2例,GH合并ACTH低下1例;预后不良13例患者中腺垂体激素水平异常者6例（46.2%）,其中单纯GH、ACTH及生殖激素水平低下分别为2、1、1例,GH合并生殖激素低下1例,GH合并ACTH低下1例。预后良好患者与不良患者腺垂体激素水平异常发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 aSAH患者康复期垂体功能不全发生率较高,以单一激素水平低下为主,表现为疲劳困倦、记忆力下降、抑郁等神经精神症状,但不影响神经功能预后。     

某三甲妇儿医院静注人免疫球蛋白使用情况分析

目的分析厦门大学附属妇女儿童医院静注人免疫球蛋白(IVIG)的使用情况。方法回顾性分析2017年7月-2018年12月使用IVIG住院患者的病历180份,对其适应证、用法用量、用药监测等进行调查分析。结果绝大部分病历使用合理,但也存在个别(9份)不合理情况,如剂量偏大、疗程过长、无明确指征用药等问题。结论药师应根据点评结果及时与临床医师沟通反馈,同时还应加强用药监护,干预不合理用药问题,保证用药的合理性。     

精神分裂症患者多项音乐感受性及相关因素研究

选用中国音乐学院音乐治疗协作组编制的多项音乐感受性测试带,对150例精神分裂症病人进行音乐感受性及相关因素研究。发现病人音乐感受性与文化程度、职业、音乐爱好及父母职业密切相关。音乐感受能力与职业、音乐爱好、父母职业呈正相关。提出了对精神分裂症实施音乐治疗的几点建议。     

临床应用逐水药的几点体会

<正> 山茱萸亦名枣皮萸肉,有补肝益肾,涩精等功效。临床常用于腰膝痠痛、阳痿、遗精、盗汗等症。文献资料记载中均为去核取肉用,因核能滑精。如《雷公炮制论》中提出“须去内核……核能滑精”。宋·唐慎微《重修政和经史证类备用本草》曰:“雷公云,使山茱萸,须去内核……核能滑精”。高等院校教材《炮制学》(1984年版)讲:“留核用能滑精,去核免滑精”。近年来,由于山茱萸的供应一直紧张,除价格高外,质量也差,即肉、核混用,以致影     

高龄急性胆囊炎的外科治疗

目的　探讨高龄急性胆囊炎治疗方法和手术时机。方法　回顾性分析 6 2例高龄急性胆囊炎的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响。结果　 10例保守治疗 ,5 2例行胆囊切除术 ,全部均治愈 ,无死亡病例。结论　急性胆囊炎高龄患者并存病发生率高 ,加强围手术期处理和选择恰当的术式是治疗成功的关键     

11例完全性房室传导阻滞的处理体会

本组完全性房室传导阻滞(以下简称Ⅲ°AVB)患者中,男8例,女3例。最小19岁,最大61岁;其中41～56岁9例。首次发病者5例,发病二次者4例,三次以上者2例。单纯Ⅲ°AVB 7例,Ⅲ°AVB 并房颤2例,并室速1例,并尖端扭转型室速(以下简称尖扭)1例。本组病因:急性中毒4例(病毒感染1例,严重细菌感染和奎尼丁中毒各1例),冠心病5例,束支纤维化症2例。Ⅲ°AVB 处理时值得注意的几个问题一、尽快判断是急性或慢性,若是急性者经治疗后可以恢复。慢性者治疗后多不易完全恢复。急性者心率每分钟40次以上,不易发阿     

原发性高血压病137例的临床治疗探讨

如何针对基层医院的条件，用比较经济的人力、物力和时间，寻找和发现卓有成效的防治高血压病药物、疗法和措施已成为广大医务工作者认真思考的问题。为此，我院于2001年1～10月成立了高血压专科门诊，并对此进行了认真地总结和分析，现介绍如下。