聚花过路黄对局灶性脑缺血大鼠神经保护作用的实验研究

目的 探讨聚花过路黄对局灶性脑缺血大鼠脑缺血损伤的保护作用及可能机制.方法 采用线栓大脑中动脉法建立雄性Wistar大鼠局灶性脑缺血模型,分成假手术组、模型组、川芎嗪组和聚花过路黄组,手术前2周,灌服蒸馏水或相应药物,观察各组术后缺血3、6、24 h的神经功能评分,检测缺血24 h脑组织含水量、Ca2+含量、脑梗死体积等指标的差异.结果 与假手术组比较,模型组大鼠随缺血时间延长,神经功能评分逐渐升高,脑缺血24 h脑组织含水量、 Ca2+含量明显升高(P＜0.01);缺血24 h后,聚花过路黄组和川芎嗪组大鼠神经功能评分、脑组织含水量、Ca2+含量、脑梗死体积均显著性低于模型组(P＜0.01),且聚花过路黄组上述指标均低于川芎嗪组(P＜0.05或 P＜0.01).结论 聚花过路黄对局灶性脑缺血大鼠具有较好的神经保护作用,其作用机制可能与抑制细胞内钙超载有关.     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤8例悔床分析

原发性甲状腺恶性淋巴瘤（PTL）是指原发于甲状腺的恶性淋巴瘤,是一种非常少见的甲状腺恶性肿瘤,约占所有甲状腺恶性肿瘤的0.6％-5％,它在淋巴结以外所有恶性淋巴瘤中所占比例不到2％^[1]。绝大多数为非霍奇金病。PTL病因至今尚未完全明确,可能与病毒感染及免疫缺陷有关。     

胫骨结节远端高位截骨术中MPTA与WBLR的相关性分析

目的 探讨胫骨结节远端高位截骨术(distal tibial tuberosity high tibial osteotomy, DTT-HTO)中胫骨近端内侧角(medial proximal tibia angle, MPTA)与下肢力线比率(weight-bearing line ratio, WBLR)的相关性,为手术提供依据。方法 选取2019年10月至2021年10月在北京中医药大学第三附属医院微创关节科行DTT-HTO治疗的26例(28膝)患者,其中男4例,女22例;左膝9个,右膝19个;年龄50～81岁,平均年龄(65.68±6.53)岁。所有患者均完成手术并随访,期间无不良事件发生。采用MPTA和WBLR评估手术前后下肢力学状态的变化;并计算手术前后MPTA和WBLR的改变值,采用美国特种外科医院(the hospital special surgery, HSS)评分评估手术前后膝关节功能,并计算手术前后HSS的改变值。本研究将WBLR设置在50%～70%的良好位置,采用SPSS 25.0软件进行数据分析。绘制受试者工作特征(receiver-operating c...     

胫骨结节远端单平面截骨治疗合并骨质疏松症的老年膝骨关节炎

目的:观察胫骨结节远端单平面截骨治疗合并骨质疏松症的老年膝骨关节炎的临床疗效和安全性。方法:2020年6月至2021年6月,采用胫骨结节远端单平面截骨治疗合并骨质疏松症的老年膝骨关节炎患者42例。男15例,女27例;年龄(67.17±5.11)岁;左膝24例,右膝18例;体质量指数(27.70±3.72)kg·m^-2;病程(3.52±1.58)年。所有患者均为原发性骨质疏松症(T值≤-2.5)和内侧单间室膝骨关节炎患者,均未见外侧间室半月板及软骨退变;膝关节屈曲均>105°,无或仅有轻度的屈曲挛缩畸形。分别于术前及末次随访时,在下肢全长正位X线片上测量患者的髋-膝-踝(hip-knee-ankle, HKA)角、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA),测量并计算患者的下肢负重力线比率(weight bearing line ratio, WBLR);在膝关节侧位X线片上测量患者的胫骨后倾角(posterior tibial slope, PTS),测量并计算患者的Caton-Deschamps指数、Blackb...     

碘难治性分化型甲状腺癌靶向治疗新进展

近年来,靶向治疗为碘难治性分化型甲状腺癌带来了革命性的突破。新型靶向药物的研发,让更多晚期分化型甲状腺癌患者获得了更好的生存。以索拉非尼和仑伐替尼为代表的多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂显著提升了患者的无进展生存期。与此同时,靶向BRAF及靶向RET的新型酪氨酸激酶抑制剂同样也取得了瞩目的疗效,丰富了甲状腺癌的治疗手段。本文就靶向治疗在碘难治性分化型甲状腺癌中的最新研究进展进行综述。     

达比加群酯对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗效果及安全性的Meta分析

目的评价达比加群酯对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的效果及安全性。方法检索有关达比加群酯对非瓣膜性房颤患者抗凝治疗的随机对照试验及多中心对照研究等文献,并进行质量评估,采用RevMan 5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价达比加群酯对非瓣膜性房颤患者的抗凝效果及安全性。结果符合纳入标准的文献共7篇(中文1篇,英文6篇),总样本量为33 502例。Meta分析显示,与华法林比较,达比加群酯明显降低房颤患者脑卒中发生率(OR=0.82,95%CI 0.73⁰.93,P=0.001)、全因出血率(OR=0.86,95%CI 0.790.93,P=0.001)、全因出血率(OR=0.86,95%CI 0.79⁰.95,P=0.003)及颅内出血发生率(OR=0.42,95%CI 0.290.95,P=0.003)及颅内出血发生率(OR=0.42,95%CI 0.29⁰.62,P=0.001);而动脉栓塞率(OR=0.75,95%CI 0.450.62,P=0.001);而动脉栓塞率(OR=0.75,95%CI 0.45¹.25,P=0.28)及全因死亡率(OR=0.91,95%CI 0.821.25,P=0.28)及全因死亡率(OR=0.91,95%CI 0.82¹.00,P=0.06)无明显差异。结论达比加群酯可有效降低房颤患者脑卒中、全因出血及颅内出血的风险,疗效优于传统药物华法林且安全性高。     

11例完全性房室传导阻滞的处理体会

本组完全性房室传导阻滞(以下简称Ⅲ°AVB)患者中,男8例,女3例。最小19岁,最大61岁;其中41～56岁9例。首次发病者5例,发病二次者4例,三次以上者2例。单纯Ⅲ°AVB 7例,Ⅲ°AVB 并房颤2例,并室速1例,并尖端扭转型室速(以下简称尖扭)1例。本组病因:急性中毒4例(病毒感染1例,严重细菌感染和奎尼丁中毒各1例),冠心病5例,束支纤维化症2例。Ⅲ°AVB 处理时值得注意的几个问题一、尽快判断是急性或慢性,若是急性者经治疗后可以恢复。慢性者治疗后多不易完全恢复。急性者心率每分钟40次以上,不易发阿     

氟啶酸眼用缓释凝胶的制备及释药研究

目的制备氟啶酸眼用缓释凝胶并研究其释放机理。方法建立UV测定制剂的含量及体外释药量,建立HPLC测定制剂离体角膜渗透量,采用溶出度法进行处方的体外释药试验,应用离体角膜进行体外渗透试验。结果亲水凝胶材料含量越小,氟啶酸从凝胶基质中释放越快,体外释药符合一级释放动力学方程;亲水凝胶含量高,体外释放符合H iguch i方程。结论氟啶酸眼用凝胶达到了缓慢释放的目的。     

原发性脑淋巴瘤2例

原发性脑淋巴瘤(Primary Cerebral Iymphoma,PCL)约占颅内肿瘤的1%～3%.多见于艾滋病、器官移植和免疫功能低下者.本院共收治免疫功能正常经手术病理证实的原发性脑淋巴瘤2例,现结合文献讨论其临床特征及诊治.