大鼠胰腺癌模型及其化学趋化因子mRNA表达与肿瘤相关巨噬细胞计数的关系

目的研究SD鼠胰腺导管癌和非癌胰腺组织白细胞介素(IL)8、单核细胞趋化蛋白(MCP)1和巨噬细胞炎性蛋白(MIP)1αmRNA表达及其与肿瘤相关巨噬细胞(TAM)计数的关系。方法将二甲基苯并蒽(DMBA)置入大鼠胰腺实质内及设立曲古霉素(TSA)干预组(B组),3～5个月内处死观察胰腺癌发生情况;行3种mRNA原位杂交及TAM免疫组织化学染色。结果A组肿块直径明显大于B组(P<0.05),A组和B组纤维肉瘤均发生胰腺外转移。(2)A组和B组胰腺导管癌3种mRNA表达阳性率及其评分均明显高于非癌组织(B组中MCP1mRNA除外)(P<0.01),C组均呈阴性表达;且A组明显高于B组(P<0.05)。(3)A组和B组胰腺导管癌TAM计数明显高于非癌组织和C组(P<0.01);3～4个月A组和B组TAM计数低于5个月组(P<0.01)。(4)IL8mRNA阳性胰腺癌TAM数明显高于阴性者(P<0.01),其评分值与TAM计数之间呈正相关(r=0.32,P<0.05)。结论DMBA置入胰实质内可在短期获得较高的SD鼠胰腺癌发生率,TSA能抑制胰腺癌发生和生长,其作用可能与抑制化学趋化因子表达和TAM浸润有关;3种化学趋化因子和TAM可能与胰腺癌发生发展有较密切关系。     

应用输尿管镜放置双J管早期治疗输尿管阴道瘘

Objective To evaluate the clinical effect of placing double J stent using a ureteroscope in early managing ureterovaginal fistula.Methods Twenty-eight patients cases with ureterovaginal fistula from 2002 to 2008 were treated early with placing double J stent using a ureteroscope and the clinical data were reviewed.Results Twenty-two of 28 cases were treated and double J stent was placed in them by a uretero-scope and 75% (21/28)of cases were cured.Four of 21 cases were treated twice by a ureteroscope and were cured finally.7 cases with failure ureterovaginal treatment underwent ureterocystostomy and were cured.The follow-up from 6 months to 33 months (average 10.1±6.4 months)showed that all of the 28 cases had been cured and had no urinary fistula.Conclusion Placing double J stent using a ureteroscope is the first choice of operative procedure for the early treatment of ureterovaginal fistula.     

局麻在老年无张力腹股沟疝患者疝修补术中的临床应用

目的 比较老年人在局部神经阻滞麻醉及硬膜外麻醉下行无张力腹股沟疝修补术的疗效手术时间、平均费用等,探讨进一步提高腹股沟疝治疗疗效和减轻术后疼痛的方法.方法 采用随机对照研究方法对我院2004年4月至2007年2月间进行的无张力腹股沟疝修补手术共220例患者,分为局麻组(110例)和硬膜外阻滞麻醉组(110例).结果 局麻组在患者费用(3628元),平均住院时间(2.6 d),术后恢复活动时间(2.2 h),并发症及术后复发率等方面具有优势,在手术时间、术后疼痛评分方面与对照组硬膜外麻醉下行无张力疝修补手术没有明显区别.结论 老年人在局部神经阻滞麻醉下行无张力疝修补手术可明显降低手术费用、术后并发症的发生,是一种安全、简便、经济的方式,值得推广.     

慢性前列腺炎及致不育者血清及精浆抗精子抗体的研究

作者用ELISA法研究了37例慢性前列腺炎(CP)患者(其中合并不育者23例,有生育力者14例)的血清及精浆抗精子抗体(AsAb)阳性率及其与精液常规质量的联系,发现CP者与正常人间的血清AsAb阳性率无明显差别(P>0.05),说明血清AsAb与CP及其不育无明显关系。CP者的精浆AsAb阳性率(56.76％)离于正常人(18.18％)(P<0.05),且CP不育者(69.56％)又高于CP生育者(35.71％)(P<0.05),说明CP可引起精浆AsAb升高,进而降低生育力。进一步分析发现精浆AsAb阳性者的精子活动力明显降低(P<0.01),提示精浆AsAb可通过降低精子活动力进而引起不育。     

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例报告

原发性膀胱恶性淋巴瘤一例报告杨伟忠邓锦标晏继银患者，男，４５岁。因肉眼血尿伴尿频、尿急、尿痛３月余，于１９９４年１１月３日收入院。既往曾３次膀胱镜检查均未发现肿瘤病灶（未做活检）。查体：左下腹深压痛，左肾区叩击痛，余无异常发现。ＩＶＵ左肾及左侧输尿管...     

胃黏膜清洁剂联合体位操对胃镜检查效果的影响

目的 探讨胃黏膜清洁剂联合体位操在胃镜检查中的应用效果.方法 将行胃镜检查的297例患者随机分为观察组149例和对照组148例.对照组服用胃黏膜清洁剂后静坐待检,观察组服用胃黏膜清洁剂后指导其做自行编排的体位操,直至胃镜检查.结果 观察组胃镜检查时间显著少于对照组,总体胃黏膜清晰度显著高于对照组(均P＜0.01).结论 胃黏膜清洁剂联合体位操的应用有利于提高胃镜检查效率.     

Q开关1064nm激光联合果酸治疗黄褐斑的临床研究

目的:探究Q开关1 064nm激光联合果酸治疗黄褐斑的疗效与安全性。方法:选取笔者科室门诊收治的162例黄褐斑患者为研究对象,随机分为三组。联合治疗组:采用Q开关1 064nm激光联合果酸治疗;果酸组:采用单纯果酸治疗;激光组:采用单纯Q开关1 064nm激光治疗,治疗后对比分析三组方法的疗效和安全性。结果:治疗结束后,联合治疗组m MASI评分下降更明显(t=8.52,P0.05),联合治疗组有效率为90.74%,激光组有效率59.26%,果酸组有效率53.70%,联合治疗组有效率显著高于激光组和果酸组,差异有统计学意义(χ2=4.08,P0.05)。联合治疗组患者满意率88.89%,激光组患者满意率55.56%,果酸组患者满意率57.41%,三组间满意率比较,差异有统计学意义(χ2=4.39,P0.05)。所有患者未见严重不良反应。结论:Q开关1 064nm激光联合果酸治疗黄褐斑疗效优于单用Q开关1 064nm激光治疗及单纯果酸治疗,且能明显提高治疗效果和患者满意度。     

根治性手术联合肝动脉、门静脉化疗对肝癌疗效的影响

目的 观察根治陛手术联合静脉、肝动脉、门静脉化疗及同时联合肝动脉、门静脉化疗治疗肝癌患者的效果。方法106例肝癌根治性手术患者,随机分为静脉化疗组、肝动脉化疗组、门静脉化疗组和联合肝动脉、门静脉化疗组（联合化疗组）,比较各组间术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、化疗副作用发生率以及1、2、3、5年复发率、生存期的差别。结果无一例手术死亡,各组术后并发症发生率、术中出血量和术后住院天数差异无统计学意义;联合化疗组的患者1、2年复发率、5年总复发率均低于静脉化疗组,差异有统计学意义（P〈0．05）,其中位生存期较其他3组均延长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论门静脉化疗在降低肝癌术后复发方面起关键的作用,根治性手术联合肝动脉、门静脉化疗能提高根治性手术肝癌患者的生存期。     

呼吸机在ICU急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床效果

目的：分析呼吸机在ICU急性呼吸窘迫综合征患者治疗中的临床效果。方法：选取2017年6月～2020年6月本院ICU收治的110例急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,基于治疗过程中是否应用呼吸机将其分为两组。对照组给予常规抗感染治疗,研究组在常规抗感染治疗基础上应用呼吸机,选择同步间歇指令通气及呼气末正压通气模式进行治疗。观察两组患者治疗前后的血气指标、肝肾功能指标和病死率。结果：治疗前两组患者各项血气指标和肝肾功能指标差异均不显著（P>0.05）,治疗后研究组患者心率、呼吸频率、血氧饱和度、血氧分压（mmHg）、中心静脉压等各项血气指标均显著优于对照组（P<0.05）,治疗后研究组患者天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血清肌酐等各项肝功能和肾功能指标均显著优于对照组（P<0.05）。研究组死亡率为0(0/55),低于对照组的3.64%(2/55),但组间没有显著差异（P>0.05）。结论：对ICU急性呼吸窘迫综合征患者在治疗中应用呼吸机进行辅助治疗,可以改善治疗效果。     

墨旱莲对维甲酸所致大鼠骨质疏松症的药效学研究

目的探讨中药墨旱莲对维甲酸所致大鼠骨质疏松症的药效作用。方法 3月龄SPF级雌性SD大鼠60只,随机分为正常对照组、模型组(RA,75 mg/(kg·d))、墨旱莲组(1.46、0.73、0.37 g/(kg·d))、仙灵骨葆组(1.5 g/(kg·d))。除正常组外,其余各组给予维甲酸造模2 w,造模同时给予墨旱莲、仙灵骨葆。实验过程每日称量体重,连续给药6w后测定血钙(S-Ca)、血磷(S-P)、血清中碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(OCN)的水平,尿液中钙(U-Ca)、磷(U-P)、脱氧吡啶啉(DPD)的水平。采用DXA型骨密度仪检测大鼠的股骨、第4椎骨、胫骨的骨密度(bone mineral density,BMD)。三点弯曲试验检测左侧股骨生物力学性能:最大载荷、结构硬度、能量吸收、最大应力、弹性模量。Micro CT法分析右侧股骨骨微结构。结果墨旱莲1.46 g/(kg·d)能显著升高模型组大鼠的血钙水平,同时降低尿钙、ALP、OCN和DPD(P0.05)水平。与模型组相比,墨旱莲1.46 g/(kg·d)对维甲酸所致骨质疏松大鼠的股骨、第四椎骨及胫骨骨密度分别提高8.17%、11.79%、14.59%(P0.05),对最大载荷、结构硬度、能量吸收、最大应力、弹性模量等生物力学参数分别提高13.98%、16.33%、40.18%、12.45%、34.96%(P0.05),同时能有效抑制维甲酸所致大鼠股骨干骺端骨小梁微结构的退化(P0.05)。结论墨旱莲1.46 g/(kg·d)对维甲酸所致大鼠的骨质疏松症有防治作用,其作用机制可能与增强钙吸收、促进成骨细胞活性、降低骨转换率有关。