广州市中学生血压偏高状况及其相关因素分析

目的 分析广州市中学生血压分布现状以及血压偏高的影响因素,为制定中学生健康教育措施提供依据.方法 按分层整群随机抽样方法,抽取广州市5所中学初一到高二年级共4 542名中学生进行体格检查和问卷调查.结果 广州市中学男、女生血压偏高检出率分别为3.9%和4.9%,差异无统计学意义(P=0.144);超重检出率分别为12.8%和7.O%,肥胖检出率分别为4.6%和2.7%,差异均有统计学意义(P值均<0.01).应用后退法做Logistic回归分析,最终进人血压偏高方程的是BMI.结论 超重肥胖是青少年血压偏高的重要危险因素;应督促青少年积极参加体育活动,并加强对中学生进行科学膳食方面的健康教育.     

广州市中学生健康行为影响因素的调查分析（二）

目的 分析广州市中学生目前健康行为状况及其影响因素,为制定学生健康教育政策和采取干预措施提供科学依据。方法按分层整群随机抽样方法,抽取4所中学初1到高2年级共4542名中学生进行体格检查和问卷调查,并通过家长问卷收集学生家庭背景资料,分析父母收入水平及是否吸烟与学生健康行为的关系。结果经X^2检验分析显示,广州市中学生目前健康行为与家庭经济状况及父母是否吸烟有关联。结论广州市中学生某些不良健康行为目前尚处于萌芽阶段,应引起有关部门的重视,及早对中学生人群采取有针对性的健康干预措施,以降低其成年后相关疾病发生的危险性。     

广州市2013年入托幼儿营养状况和体格发育状况分析

目的 了解广州市荔湾区某社区入托幼儿的营养健康状况,为制订幼儿合理膳食提供依据.方法 用记帐法调查广州市入托429名3～6岁幼儿的膳食结构和营养素摄入情况,用身高体重值对幼儿的营养状况进行评价.结果 膳食结构中除大豆类食品摄入不足外,其它食品摄入良好,相对摄入不足的营养素是蛋白质、钙和维生素A.幼儿营养不良检出率为5.1％,超重和肥胖率检出率分别为19.4％和6.8％.营养不足的检出率女童高于男童,差异有统计学意义（x2=6.958,P=0.008）.结论 广州市入托幼儿存在营养不良问题,膳食营养有待改善.     

多层螺旋CT增强扫描对钝性肾损伤的诊断价值及临床意义

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)增强扫描对钝性肾损伤的诊断价值和临床意义。方法笔者回顾性分析2010年2月~2014年12月收治的122例钝性肾损伤患者的临床资料,其中男性94例,女性28例;年龄9~71岁,平均41岁。道路交通伤34例,高处坠落伤54例,其他34例。所有患者均接受MSCT扫描,96例患者进行增强扫描,患者取仰卧位,扫描范围为膈顶至耻骨联合,增强扫描包括皮质期、髓质期,47例还进行了排泄期扫描。结果根据美国创伤外科协会肾损伤分级标准将122个病例分为Ⅰ~Ⅴ级,本组患者中Ⅰ级26例,Ⅱ级26例,Ⅲ级44例,Ⅳ级14例,Ⅴ级12例。结论 MSCT增强扫描对钝性肾损伤患者的诊断和分级有重大的价值,为临床治疗方案的选择有着重要的意义。     

阿替普酶在老年急性脑梗死患者中疗效和安全性分析

目的探究阿替普酶在老年急性脑梗死患者(年龄≥65岁)中疗效及安全性。方法选取2017年1月-2019年7月于海南省干部疗养院就诊的188例老年急性脑梗死患者,根据年龄分为超高龄组(年龄>80岁,n=82)级老年组(年龄65~80岁,n=106)。患者入院后均接受阿替普酶0.9 mg/kg静脉溶栓。采用NIHSS评估患者疗效,根据治疗后14d累积有效率绘制生存曲线,并观察患者不良反应及生存率。结果超高龄组患者合并.高血压、合并房颤比例高于老年组(P<0.05)。术后14d,两组患者有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),超高龄组平均有效时间长于老年组(P<0.05)。老年组及超高龄组总不良反应发生率、死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier法并Log-rank检验提示老年组累积有效率下降较快,超高龄组累积有效率下降缓慢,但两组组累积有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶在65~80岁及80岁以上的老年急性脑梗死患者中均具有较好的临床疗效,且安全性较高。     

护生核心能力的培养在PBL教学中的探索与实践——《社区健康问题研究》课程教学

目的 探索及评价护生核心能力的培养在PBL教学法中的实施.方法 将研究对象分为6大组,每组选组长1名,负责任务分配和组织协调工作.在实施教学时,每大组再分成4小组开展学习.所有组同时接受理论课教学,实践课全部使用PBL教学法.结果 护生对PBL教学法普遍表示欢迎,教师的引导作用得以充分发挥.结论 PBL教学实践中可以促进护生核心能力的提升.     

临床路径在乳牙慢性牙髓炎治疗中的应用体会

目的观察乳牙慢性牙髓炎临床路径实施效果。方法选择依据《临床诊疗指南-口腔医学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD-10：K04．003，K04．011）的患者200例，按照乳牙慢性牙髓炎临床路径标准治疗流程行根管治疗术（ICD-9-CM-3：23．7）。结果治愈率为86％，好转率为10％，未愈率为4％。结论乳牙慢性牙髓炎临床路径标准治疗流程是一种安全有效的治疗途径，值得口腔门诊推广应用。     

颅内血管周细胞瘤fMRI及病理组织学特征分析

目的回顾分析颅内血管周细胞瘤(hemangiopericytomas,HPCs)的常规和功能MR成像表现及病理组织学特点,以提高其影像诊断的准确率。方法收集7例经病理证实的颅内HPCs(intracranial hemangiopericytomas),应用3.0T MRI行常规MRI及弥散加权成像、灌注成像和MRS,分析其特征性的MR表现和组织病理学特点。结果HPCs 7例均为脑外肿瘤,可幕上、幕下及跨幕上幕下生长。病变体积均较大［平均（6.3±1.2）cm］,形态不规则,多数呈分叶状（6例）,以窄基底附着硬膜上,肿瘤内及肿瘤中央显示血管流空信号4例,囊变和坏死6例。T1WI、T2WI及T2WI-Flair均呈混杂信号,增强呈明显强化,瘤周有轻-中度水肿。DWI呈混杂高信号［ADC值（1.15±0.36）］,PWI显示瘤体实质部分呈明显高灌注,rCBV （7.52±1.93）,rCBF （8.73±1.78）,MTT(1.62±0.29)。瘤体液化坏死区呈低灌注或灌注缺失,瘤周水肿呈低灌注。MRS显示实性区域Cho峰显著增高,NAA峰明显减低或缺如,Cho/NAA及Cho/Cr比值均明显增高,MI峰及Lac峰高耸,MI /N MI(正常侧MI),Lac/Cr明显升高,未见Ala峰显示。病理组织切片显示瘤内富含鹿角状血管,将瘤细胞分割成小叶状,瘤细胞呈卵圆形,由丰富的网状纤维围绕。7例均显示CD34(+),5例EMA(-),5例PR(-),5例SMA(-),4例GFAP(-),4例S-100(-)。Ki-67≤5% 3例,≤10% 2例,≤20% 2例。结论颅内HPCs的形态学表现以及DWI、PWI和MRS均有一定特征,与病理组织学特点有一定的相关性,多种MRI技术联合应用对其诊断及鉴别有非常重要的价值。     

综合性实验在临床护理实践教学中的应用

目的：探讨护理干预联合脱敏药物对儿童支气管哮喘的影响。方法：将125例哮喘患儿随机分为观察组65例和对照组60例,两组均进行止喘、解痉等常规治疗。观察组在哮喘缓解后l周应用阿罗格脱敏药物进行脱敏治疗,同时进行门诊及电话追踪护理干预,内容包括建立哮喘病历档案,发放哮喘知识手册,对患儿及家长进行系统的哮喘相关知识教育,每月随访1～2次,并向家长推荐相关书籍等;对照组给予常规治疗,并建立哮喘病历档案,发放哮喘常识手盼,每月随访1次。观察记录两组患儿2年内哮喘发作、急诊及住院次数,评价临床治疗效果及家长满意度。结果：两组患儿哮喘发作、急诊及住院次数比较有显著性差异（P〈0．01）。观察组疗效总有效率92．31％：对照组疗效总有效率56．66％,两组疗效有显著性差异（P〈0．01）。两组患儿家长满意度的比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：门诊及院外护理干预联合阿罗格脱敏治疗儿童支气管哮喘,可明显减少患儿哮喘发作、急诊及住院次数,提高临床治疗效果,改善哮喘患儿的生活质量;同时可降低医疗费用,减轻患者的经济负担,加强患儿及家长与医护人员的密切配合．有利于保障哮喘患儿坚持长期、规范治疗;治疗操作方便,未有明显的毒副作用,值得临床推广应用。     

广州市中学生血压及其认知状况分析

目的 了解广州市中学生血压状况及其对高血压的认知,为制定中学生健康教育措施提供依据.方法 按分层整群随机抽样方法,抽取广州市5所中学初一～高二年级共4542名中学生进行问卷调查.结果 收缩压与舒张压偏高率男生为4.9%和5.1%,女生为4.8%和5.1%,存在血压偏高的现象;中学生对高血压知识的认知状况与其高血压家族史有一定的关系.结论 应密切关注广州市中学生血压偏高的现象,采取一定措施如健康教育等加强中学生对高血压的认知,以预防中学生成人高血压的发生.