实验性颈椎病动物模型的研究进展

颈椎病是指因颈椎间盘退变本身及其继发性改变或压迫邻近组织,并引起各种症状（或）体征者。本病虽属于以退行性变为主的疾患,但与多种因素有关,病情错综复杂,其中病因学和发病机制等方面尚未完全明确。而在实验动物上复制颈椎病,通过对动物模型的研究,来揭示颈椎病的病因和发病机制等,是目前对颈椎病研究的重要途径之一。当前国内外报导的颈椎病模型已有多个,现综述如下。1动物模型分类根据造模的指导原则不同,可分为以下四种：1．1静力性平衡失调现代生物学理论认为[1]骨骼和韧带维持关节稳定和平衡的作用为静力平衡,肌肉维护关…     

中西医结合治疗跟骨压缩粉碎性骨折

自1996年10月～1999年5月,我们采用中西医结合的办法治疗跟骨压缩粉碎性骨折18例,取得了良好的效果.现总结报告如下.1 临床资料本组18例,男12例,女6例;年龄25～74岁,平均37.6岁;单侧受伤15例,双侧3例,共21个跟骨,其中2例伴腰椎压缩性骨折;全部病例均为从高处坠落,足跟着地致伤;18例均行X线轴侧位检查,其中8例同时行CT检查,结果示21个跟骨全部呈压缩粉碎性骨折,距下关节面受损,跟骨体增宽6～18mm,平均12mm;Bohler角-10～0°者8例,0～13°者13例.按Essex-Lopresti法分舌形骨折Ⅱ型3例,Ⅲ型5例;压缩型骨折Ⅰ型2例,Ⅱ型8例,Ⅲ型3例.全部病例均于伤后6小时内来院治疗.     

双柏膏外敷佐治踝关节外侧韧带急性扭伤的疗效观察

踝关节扭挫伤,特别是内翻位扭伤,在急诊中是多发病,轻者不经治疗数天后可缓解,重者因关节不稳定而再多次扭伤,最后造成严重的创伤性关节炎,较长时间的站立行走可致踝关节肿胀疼痛,影响患者的工作和生活。笔者在1995年8～11月在急诊工作期间,共诊治本类病人152例,其中60例得到2ａ的随访,现报道如下。1　临床资料11　一般资料　60例中男性42例,女性18例,最大年龄50岁,最小年龄12岁,平均年龄21岁。根据肿胀部位及压痛点检查,结合踝关节应力位摄片,共有单纯距腓前韧带损伤23例,跟腓韧带损伤18例,2条韧带以上同时损伤19例,其中2条韧带以上损伤者…     

手术配合中药熏洗治疗顽固性网球肘

对２８例顽固性网球肘患者采用手术配合中药熏洗方法治疗。结果：经３月－６年随访,治愈２５例,显效３例,总有效率达１００％,认为手术配合中药熏洗治疗可减少炎症渗出,避免疤痕粘连,达到消炎止痛目的。     

退行性膝关节病发病机制研究近况

退行性膝关节病（Degenratineosteoarthosis），简称DOA，是一种常见慢性骨关节病，其中以骸股关节尤为多见，且发病较早，多在精力旺盛的中年开始出现症状，其特征是关节软骨出现原发性或继发性退行性变，并伴有软骨下骨质增生。其主要表现是膝部疼痛，功能受限。近年来，国内外学者对其发病机制进行了深入研究，现综述如下。1．生物力学方面内应力失衡是引起本病的重要因素。[1]人体的关节软骨面有一定的力学负重范围。由于先后天畸形、损伤、关节内病变等造成的关节不稳，打破了这种均衡，超出这个应力范围，使关节而某一局部的应力超…     

腰椎间盘突出症的中西医结合治疗(附341例报告)

腰椎间盘突出症是骨伤科常见病多发病之一,我院骨科自1981～1988年收治400余例。现将资料完整的341例作总结,其中非手术治疗138例,手术治疗203例,随访257例,优良率为80.9%。本文着重讨论腰椎间盘突出症的中西医结合疗法和适应证,供同道们参考。一、临床资料本组341例,男235例、女106例,男与女之比为2.1:1。年龄最小15岁、最大76岁,平均39.7岁。病史最长25年、最短1个月,平均3.84年。职业:工人166例、农民55例、干部98例、学生3例,个体户17例、运动员1例、渔民1例。症状,腰痛伴左下肢放射痛165例、右下肢放射痛146例、双下肢放射痛30例,大小便困难13例。体征:腰推侧弯239例、一侧或双侧直腿抬高<60°292例、患侧跟腱反射减弱135例、患侧(?)趾背伸肌力减弱193例、棘突旁压痛点位于腰194例、腰骶115例、腰3例,有29例压痛点不集中。患腿肌肉萎缩297例,其中大腿周径     

上举牵引内旋法整复肩关节前脱位34例

肩关节脱位多见于跌伤患者，以中青年人为好发，脱位的同时往往伴有大结节撕脱性骨折、外科颈骨折等症状，损伤后患肢常弹性固定肩关节盂前方或前下方。肩关节脱位的整复方法最早见于《普济方》，为足蹬拔伸牵引法。笔者在临床实践中发现，运用足蹬拔伸牵引法整复肩关节脱位，因动作粗大。疼痛加剧，患者常不能很好配合，导致整复时间过长，额外增加患者痛苦。笔者分析了肩关节周围结构机理，在实践中逆势而为，运用上举牵引内旋法整复肩关节前脱位，取得了明显的效果，结果介绍如下。     

233例老年腰椎管狭窄症的非手术治疗特点与效果

目的总结老年腰椎管狭窄症的特点和非手术治疗效果。方法分析233例60岁以上腰椎狭窄症患者的非手术治疗效果,治疗方法分为中医药治疗、中西医结合治疗和西医药治疗,并对治疗前、后和随访时的神经功能和生活能力以日本骨科学会(JOA)29分法进行评分,计算改善率。结果共有229例经治出院,优良率58.5%,好转率92.1%,JOA改善率60.2%。185例被随访,平均随访时间11.2个月,优良率48.6%,JOA评分改善率达51.9%。结论老年腰椎管狭窄症首选非手术治疗,只要方法得当,大部分患者可取得较好的疗效。     

寒热并用配伍治疗下腰痛

目的:探讨寒热并用配伍法治疗慢性下腰痛的疗效.方法:下腰痛的治疗在临床上常采用综合保守治疗方案,包括口服非甾体类消炎药及肌松药,并配合牵引疗法及腰背肌功能锻炼.本课题以综合保守治疗方法作对照,以下腰痛的JOA评分作为疗效评定标准,对比寒热并用配伍治疗慢性下腰痛的疗效及不良反应.结果:中药内服组治疗后JOA评分恢复率为64.6%,综合治疗组治疗后JOA评分恢复率为72.8%,两者间未见明显差异;不良反应发生情况主要表现为胃肠道不适及四肢倦怠无力,综合治疗组不良反应发生率相对较高.结论:中药寒热并用配伍治疗慢性下腰痛,短期应用显示出此治则良好的治疗效果,且并发症较少,为临床的推广应用和下一步机理性的探讨奠定了基础.     

自体垂直悬吊牵引对兔退变椎间盘高度的影响

目的探讨自体垂直悬吊牵引对新西兰大白兔退变椎间盘高度变化的影响。方法 20只新西兰大白兔以16 G针刺损伤新西兰大白兔腰椎椎体右前侧纤维环制备椎间盘退变模型,随机分为牵引组和对照组。牵引组(n=15)行自体垂直悬吊牵引,每天固定牵引30 min,连续牵引8周。对照组(n=5)不予治疗。分别于牵引后2、4、6、8周拍摄腰椎侧位X片,计算椎间盘高度指数百分比(DHI%)。结果牵引组牵引2周、4周后均较前有显著性差异(P<0.05),治疗效果在0-4周区间呈上升趋势,4周后呈下降趋势。牵引组治疗后各个时间点DHI%均显著大于对照组(P<0.001)。结论自体垂直悬吊牵引能够延缓和抑制椎间盘退变。