龙胆泻肝汤临床新用体会

笔者在临床中用龙胆泻肝汤治疗多种疾病疗效较好 ,现介绍如下。1　不　寐　症见心烦不能入睡或者多梦烦躁易怒 ,胸闷胁痛 ,头痛面红 ,目赤口苦 ,便秘尿黄 ,舌红苔黄 ,脉滑数等肝郁化火证。用龙胆泻肝汤清肝泻火 ,宁心安神。药用龙胆草、栀子、木通各 6g,黄芩、柴胡、生地各 9g,泽泻、当归、甘草各 6g,加钩藤(后下 )、酸枣仁各 2 0 g。2　带状疱疹　症见胸胁部集簇状水疱、丘疹 ,红斑伴有胸胁刺痛 ,烦躁 ,不能入睡 ,口苦 ,大便干燥 ,舌红苔黄或黄腻 ,脉弦数。属于肝经淤阻 ,肝郁化火。用龙胆泻肝汤加延胡索、川楝子、白芍各 1 5 g,丹参 3 0 g…     

中西医结合治疗泌尿系结石59例分析

泌尿系结石是深圳地区常见疾病，其发病率较高，在临床工作中常见到。笔者在近年工作中采用中西医结合方法治疗泌尿系结石患者累计59例，取得满意的疗效，现报道如下：     

中西医结合治疗脑梗塞的临床观察

目的:观察地黄饮子联合低分子肝素治疗脑梗塞的疗效.方法:将68例脑梗塞病人随机分为治疗组和对照组各34例,对照组在常规治疗基础上加低分子肝素,治疗组在常规治疗基础上加低分子肝素联合中药地黄饮子.结果:治疗组基本治愈率为70.59%,总有效率为88.24%,对照组基本治愈率为52.94%,总有效率为64.71%,两组总有效率的比较具有显著差异.结论:地黄饮子加低分子肝素治疗脑梗塞具有很好的疗效,优于单独应用低分子肝素组.     

维系身体健康，别忘了维生素D

生活故事——缺乏维生素D容易摔跤 林阿姨退休2年了,原本在公司做人力资源主管时,她整天精神状态非常饱满。可现在儿子发现妈妈行动越来越迟缓,在家里打扫卫生、洗菜烧饭等不再像退休前那么麻利,还总抱怨腰酸背痛。儿子担心妈妈患上退休综合征,就鼓励她多参加社区里老年人的活动。林阿姨听从了儿子的建议,早上在小区里跳跳简单的健身体操,平日里也经常参加针对养老院老人的送温暖活动。林阿姨生活变充实了,可行动迟缓的现象并没有得到改善,最近3个月内,在弄堂里给自行车让路时,竟然有两次没站稳而跌倒了。虽然,林阿姨摔跤后没有受伤。     

补肾益心法治疗成人病毒性心肌炎66例分析

近年来,随着病毒的机会增多,病毒性心肌炎的发病率亦有逐年上升的趋势,本临床观察旨在探讨补肾益心法对病毒性心肌炎的临床疗效及对心肌细胞脂质过氧化的影响.     

急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗远期疗效分析

目的 探讨急性心肌梗死经桡动脉冠状动脉介入治疗的远期疗效.方法 选取2007年1月至2009年12月的急性心肌梗死患者250例,将经桡动脉冠状动脉介入治疗的126患者设为观察组,将124例经股动脉冠状动脉介入治疗的患者设为对照组,比较2组患者远期治疗效果.结果 随访2年,观察组不良心血管事件发生35例,发生率27.78%;对照组不良心血管事件发生76例,发生率61.29%.2组不良心血管事件发生率差异有统计学意义(χ2=21.05,P<0.05).结论 经桡动脉冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死具有重要的临床治疗意义,具有良好的远期临床疗效,值得临床推广使用.     

慢性阻塞性肺疾病住院患者抗菌药物治疗的对比分析Δ

目的:对比分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者抗菌药物治疗的情况,探讨临床药师在COPD住院患者抗菌药物治疗中的积极作用。方法:将2012年在我院呼吸内科住院的COPD患者,按入院顺序进行随机分组,有临床药师参与用药的患者入选药师组(n=150);未经临床药师参与用药的患者入选经验组(n=150)。对两组患者住院期间抗菌药物的应用情况、患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例等情况进行统计、分析。结果:药师组单一用药比例(66.0%)高于经验组(29.3%)(P<0.05),而二联、三联及以上用药比例(分别为21.3%、12.7%)均低于经验组(分别为48.0%、22.7%)(P<0.05)。药师组患者平均住院时间、住院费用、药品费用、抗菌药物费用及比例均低于经验组(P<0.05)。结论:临床药师深入临床,参与临床合理用药,可使药物应用更合理,提高患者的用药依从性,有效降低患者的治疗费用,减轻患者的经济负担,对提高医疗质量具有重要的意义。     

脑卒中后睡眠障碍的相关危险因素分析

目的分析SDS(Sleep disorder after stroke,SDS)的危险因素。方法回顾分析脑卒中患者临床资料,比较不同临床病理因素下睡眠障碍发生率的差异,采用Logistic回归分析SDS的相关危险因素。结果 SDS发病率为34.0%。SDS在吸烟史、高血压史、糖尿病史、月收入、文化程度及左右半球分布中的差异无统计学意义(均P>0.05),性别、年龄、卒中部位中的差异有统计学意义(均P<0.05),女性患者、年龄≥60岁、卒中位于皮质下的睡眠障碍发生率显著高于男性患者、<60岁及卒中位于其他部位。Logistic回归分析表明女性患者、年龄≥60岁、卒中位于皮质下均为SDS的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论女性患者、年龄≥60岁、卒中位于皮质下均为SDS的危险因素。     

HPLC法测定格列齐特片的含量

目的:建立HPLC法测定格列齐特片的含量。方法:采用Diamonsil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相0.01 mol/L磷酸二氢钾缓冲液(pH 3.0)-乙腈(30∶70);流速1.5 ml/min;检测波长227 nm,以峰面积计算。结果:线性范围为8~104μg/ml,r=0.999 9。平均回收率为(99.10±1.40)%,RSD为1.41%(n=15)。结论:本方法简便快捷,结果准确,重现性好,可作为格列齐特片质量控制的有效方法。     

急性心肌梗死溶栓后检测肌红蛋白、肌钙蛋白I、肌酸激酶同工酶对冠脉再通的诊断价值

目的探讨血清肌红蛋白(Mb)、肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)对急性心肌梗死溶栓冠脉再通的早期诊断价值。方法应用酶联免疫分析法测定106例急性心肌梗死患者溶栓治疗后Mb、cTnI、CK-MB浓度的变化,分析急性心肌梗死患者溶栓再通组(73例)和溶栓未通组(33例)上述指标的变化。结果急性心肌梗死溶栓再通组Mb、cTnI和CK-MB达到峰值浓度的时间较未通组明显提前(P<0.05),其中Mb较cTnI、CK-MB峰值出现更早,分别为(5.9±2.5)h、(14.5±3.2)h和(14.8±3.9)h(P<0.01);Mb、cTnI和CK-MB对判断冠脉再通的敏感性、特异性、预测值无显著性差异(P>0.05)。结论血清Mb、cTnI和CK-MB可以较好地预测急性心肌梗死患者溶栓再通,其中Mb较cTnI、CK-MB能更早的判定冠状动脉是否再灌注。