五苓散加减对慢性充血性心力衰竭患者ET、BNP影响研究

慢性充血性心力衰竭是多种心脏疾病的终末期表现,由于心肌收缩力下降,使心脏的血液输出量减少,无法满足机体的需要,临床产生一系列的症状和体征[1,2].在心肌初始损伤后有多种内源性的细胞因子及内源性的神经内分泌因子激活,包括血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF)以及脑利钠肽(BNP)等在慢性充血性心力衰竭患者中表达改变,由于这么一系列分子及细胞机制的改变导致心肌结构功能以及表型的变化,从而最终导致心脏泵功能衰竭而出现各种临床症状.祖国医学认为,慢性心力衰竭属于"心悸"喘证及怔忡等范围,本虚为心气虚范畴,临床治疗以温阳益气治其本,活血利水治其标为主.本组研究的目的是探讨五苓散加减治疗慢性充血性心力衰竭的临床效果及预后分析,为临床提供合理的治疗方案提供理论依据.     

罕见肝硬化一例

患儿女，７岁。２年前开始间断上腹部隐痛，无发热呕吐，亦无返酸嗳气。因症状轻微未作任何处理。２天前体检发现上腹部肿块而入院治疗。既往无肝炎病史。体检：剑突下触及５ｃｍ×７ｃｍ大小肿块，质硬，边缘欠光滑，无明显压痛。化验：Ｈｂｓａｇ、ＡＦＰ均阴性，余各项...     

颈椎前路手术早期并发症防治探讨

目的回顾分析颈椎前路手术早期常见并发症的发生原因,提出防治策略。方法对2006-06-2011-08我科开展的416例颈椎前路手术进行回顾性分析。结果本组共发生早期并发症共29例,总发生率为6.97%。常见并发症为:咽喉部不适吞咽疼痛6例,颈脊髓损伤4例,喉上、喉返神经损伤5例;食管瘘2例;脑脊液漏2例;涎漏2例;气道阻塞3例;髂骨供骨区并发症4例。除喉头水肿、脑脊液漏患者死亡各1例外,其余发生并发症患者均逐渐康复。结论颈椎前路手术术后早期可能会发生多种并发症,充分的术前准备,熟悉颈前路相关解剖,熟练的手术操作,规范的术后管理,能够减少并发症。     

类风湿关节炎患者血小板参数的临床意义

目的探讨血小板参数(血小板计数PLT、血小板压积PCT、血小板平均体积MPV、血小板分布宽度PDW)在类风湿关节炎患者中的临床意义。方法收集东莞市南城医院2016年11月至2018年8月类风湿关节炎患者60例,按照RA分类标准,其中40例为活动期RA(活动期RA组),20例缓解期RA(缓解RA组)。对照组为同时期的健康体检者40例。比较三组的血小板参数的结果 ,并分析血小板参数与类风湿关节炎患者病情活动性指标(ESR、CRP)的相关性。结果与缓解期RA组和对照组比较,活动期RA组PLT、PCT明显增高(P0.01),MPV、PDW明显降低(P0.01)。缓解期RA组PCT明显高于对照组(P0.05)。PLT与PCT、ESR、CRP呈显著正相关(P0.01),与MPV、PDW呈显著负相关(P0.01)。结论血小板参数可作为判断RA病情活动的指标,有一定临床意义。     

选择性肝动脉造影联合栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨肝血管瘤的选择性肝动脉造影表现及栓塞治疗效果。方法对26例肝血管瘤患者行选择性肝动脉造影并采用平阳霉素-超液化碘油乳剂进行栓塞治疗,术后随访3～12个月。结果所有病例肝动脉造影染色时间均呈特征性“早出晚归”及“爆米花状”征象;栓塞治疗后22例肝血管瘤体积缩小25％以上,4例缩小25％以内,有效率84．62％。所有患者术后反应较轻,无严重并发症。结论选择性肝动脉造影加栓塞是一种较理想的肝血管瘤诊断和治疗方法。     

颈椎终板弧形高度与椎间隙后缘骨赘的相关性研究

目的:通过对颈椎病患者上下终板弧形高度、椎间隙高度与椎间隙后骨赘的影像学测量,研究其相关性及其临床应用价值。方法:收集2017年9月至2018年9月颈椎病手术108例患者的临床资料,男48例,年龄30～72岁,平均52岁,女60例,年龄37～79岁,平均54岁。其中C_2,3 6例,C_3,4 15例,C_4,5 32例,C_5,6 42例,C_6,7 13例。术前及术后摄颈椎X线片,利用PACS(Picture Archiving and Communication Systems)调阅影像,测量椎间隙的下上终板弧形高度(L₁,L₂),椎间隙高度(L₃)及后方骨赘的宽度(L₄)。利用Spearman分析它们之间的相关性。结果:L₁与L₄对比(r=-0.34,_P<0.05),L₃与L₄对...     

鼻脑膜膨出误诊为鼻根部肿物

[病例] 男.39岁。因鼻根部肿物1年余入院。2000年2月无诱因在鼻根部出现一米粒大小圆形肿物,较硬.有弹性,压痛(+),用力咳嗽时不增大。肿物呈渐进性增大,最大时呈樱桃大小,在当地医院予青霉素治疗后,一度缩小,停药后复又增大。局     

川东北地区川崎病患者并发冠状动脉病变的预测因素

目的 探讨川东北地区川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测因素。方法 收集川北医学院附属医院2015年1月-2018年12月收治的279例川崎病患儿临床资料行回顾性分析。将其分为冠脉损伤组(79例,CAL组)和无冠脉损伤组(200例,NCAL组),对比两组患儿临床数据,采用Logistic回归分析KD并发CAL的独立危险因素,构建ROC曲线以确定危险因素的最佳预测界值及敏感度、特异度。结果 79例(28.32%)KD患儿伴发CAL。CAL组持续发热时间较NCAL组更长,CAL组中发热>10 d的患儿比例较NCAL组更高(均P<0.05)。CAL组的心包积液发生率较NCAL组更高(P<0.05)。CAL组PLT计数、纤维蛋白原(FIB)浓度显著高于NCAL组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,FIB浓度增加、PLT计数增加、心包积液是KD伴发CAL的独立危险因素。通过ROC曲线分析显示FIB>4.54 g/L预测KD伴发CAL的灵敏度和特异度分别为80.0%、63.6%;PLT>459×10⁹/L预测KD伴发CAL的灵...     

米力农治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效

米力农是人工合成非洋地黄、非此茶酚胺类，第二代双吡啶衍生物，通过强心[1]及扩张血管作用，改善心脏功能。本组研究观察米力农对老年性充血性心力衰竭（CHF）的疗效。1．对象与方法1．1病例选择18例老年性CHF病人，均为我科96年6月至98年4月住院病人。男性11例，女性7例，年龄65～82岁。冠心病9例，扩张型心肌病6病，风心病3例，3例有洋地黄中毒及电解质紊乱；NYHA心功能分级Ⅲ级8例，W级10例；病程4～20年。氨力农组（对照组）18例，男性问例，女性5例，年龄54～70岁。NYHA分级11级1例，ill级8例，IV级9例；病程2～15年。1．2用…