甘肃省汉、藏高中学生首次遗精及初潮的调查

为了了解我省中学生青春期发育状况,我们于1989年3～4月对我省兰州、榆中、定西、甘南等地九所中学的汉藏两个民族男生首次遗精和女生初潮年龄作了调查,现将调查结果报告如下:     

不同种类抗生素影响重症肌无力小鼠神经肌肉接头处的传递功能

背景：临床工作发现多种抗生素可影响甚至加重重症肌无力已存在的神经肌肉接头处传递功能的障碍，使患者的肌无力症状恶化。目前，国内外在重症肌无力动物模型上进行抗生素对神经肌肉接头处传递功能影响的报道较少。随着新型抗生素的出现，有必要进一步探讨各类抗生素对神经肌肉接头处传递功能的影响。目的：探讨头孢菌素类、喹诺酮类和氨基糖甙类抗生素对重症肌无力神经肌肉接头处传递功能的影响，为临床安全、合理选用抗生素治疗重症肌无力提供实验依据。设计：以实验动物为研究对象，随机对照试验。单位：一所大学医院的感染科、神经内科和药剂科材料：实验于2002-03／2003-01在华中科技大学同济医学院神经科学研究所完成。健康、雌性C57BL／6小鼠150只，随机分为正常组10只；重症肌无力组10只；生理盐水组10只；抗生素治疗组120只。抗生素治疗组分为庆大霉素组，依米替星组、环丙沙星组、氟罗沙星组、头孢呋新组和头孢他啶组，每组20只。干预：以丁氏双鳍电鳐的电器官的乙酰胆碱受体免疫3次建成EA重症肌无力模型。生理盐水组、各抗生素治疗组于末次免疫后第7天开始按10mg／kg体质量分别注射生理盐水和抗生素，连续注射14d；重症肌无力组和正常组不做任何处理。分别于末次免疫后第7天和抗生素治疗后第14天进行症状评分，低频重复电刺激检查和血清中乙酰胆碱受体抗体水平的检测。主要观察指标：①肌无力症状评分。②低频重复电刺激的衰减率。③血清乙酰胆碱受体抗体的水平。结果：注射抗生素后第14天庆大霉素组．依米替星组、环丙沙星组和氟罗沙星组小鼠的平均症状评分明显高于重症肌无力组，头孢呋新组和头孢他啶组小鼠的平均症状评分与重症肌无力组无明显差别；低频重复电刺激检测衰减幅度庆大霉素组(21．22&;#177;4．63)％、依米替星组(19．08&;#177;4．25)％、环丙沙星组(22，25&;#177;4．95)％和氟罗沙星组(21.71&;#177;4．99)％明显高于重症肌无力组(15．75&;#177;2．22)％，头孢呋新组(15．25&;#177;2．87)％和头孢他啶组(15.25&;#177;3．30)％与重症肌无力组无明显差别；乙酰胆碱受体抗体水平庆大霉素组、依米替星组、环丙沙星组和氟罗沙星组明显高于重症肌无力组，头孢呋新组和头孢他啶组与重症肌无力组无明显差别。结论：氨基糖甙类和喹诺酮类抗生素可以加重重症肌无力小鼠业已存在的神经肌肉接头处传递功能的障碍，而头孢菌素类抗生素没有明显的影响。     

急性脑血管病死亡病例医院感染临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素。方法 :对 1994年 12月 - 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 2 5 2 0例急性脑血管病患者中死亡的 2 2 8例患者医院感染情况进行调查分析。结果 :住院期间死亡的 2 2 8例急性脑血管病患者中发生医院感染 6 2例 (2 7 2 % ) ,其中 12 7例脑出血患者发生医院感染 2 9例(2 2 8% ) ,10 1例脑梗死患者发生医院感染 33例 (32 7% )。 >6 0岁发生医院感染 39例 (6 3.0 % ) ,感染大多发生在住院的 2～ 2 0d ,部位以下呼吸道感染为主 (5 2 6 % ) ,其次为泌尿道感染 (2 4 .4 % ) ,引起医院感染的病原菌以G-菌和真菌为主 (41.7%、35 .4 % ) ,其次为G 菌 (2 2 .9% )。结论 :老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素 ,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理 ,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施。     

居家注射锐器回收盒的研制

目的介绍一种居家注射锐器回收盒的制作及使用方法。方法居家注射锐器回收盒由有机玻璃及泡沫塑料条制作而成的密闭锐器盒。护士对患者进行注射知识教育、医疗废物的处置方法及锐器盒使用方法宣教后,发放锐器盒给患者,让患者将居家注射产生的医疗废物放入这种锐器盒内,使用完后带回医院,由医院统一处置。结果居家注射锐器回收盒在使用过程中,规范居家医疗废物处理,有效遏制医疗废物随意丢弃的行为。结论居家注射锐器回收盒结构简单、设计合理、方便携带、操作方便,能提高慢性病毒性肝炎居家治疗患者处置医疗废物的规范性,可以减少环境污染和疾病传播。     

轻度认知障碍和Alzheimer病的1H-MRS分析

目的：探讨氢质子磁共振波谱（1H-MRS）在轻度认知障碍（MCI）、Alzheimer病（AD）诊断中的作用。方法：对20例MCI患者、20例AD患者、20例正常对照者（NC）行单体素1H-MRS检查，采用激励回波采样模式（STEAM），大小为2cm×2cm×2cm，测定后扣带回、左额中回皮质区、左枕叶皮质区的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌醇（mI）与肌酸（Cr）的比值，并比较各组间NAA/Cr、mI/Cr、Cho/Cr比值的差别。结果：在后扣带回、左额中回皮质区，AD组与MCI组、AD组与NC组间NAA/Cr有显著性差异（P<0.05），MCI组、AD组、NC组3组间mI/Cr有显著性差异（P<0.05）。结论：在后扣带回、左额中回皮质区，MCI患者仅有mI/Cr增高，而AD患者mI/Cr增高的同时伴有NAA/Cr下降。1H-MRS能无创性提供MCI、AD患者脑部的代谢情况，有助于MCI、AD的早期诊断。     

粒细胞集落刺激因子对脑小血管病大鼠神经保护机制的研究

目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)对脑小血管病的神经保护作用,并探讨其可能机制。方法采用完全随机化方法将自发性高血压大鼠分为治疗组和模型组,另选择Wistar大鼠作为对照组。治疗组皮下注射G-CSF 50μg·kg~(-1)·d~(-1),连续7 d;模型组和对照组分别皮下注射等量生理盐水。采用免疫组化法检测基底节区血管内皮生长因子(VEGF)、血管性血友病因子(vWF)表达水平;TUNEL法检测神经元凋亡情况;透射电镜观察微血管超微结构变化。结果治疗组和模型组VEGF表达水平均高于对照组,且治疗组高于模型组,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组vWF表达水平低于对照组,但较模型组有所增加,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组细胞凋亡率高于对照组,但较模型组有所降低,3组间比较差异有统计学意义(P0.05)。透射电镜下可见模型组微血管结构破坏及内皮细胞损伤明显,而治疗组和对照组微血管结构变化及内皮细胞损伤不明显。结论 G-CSF可能通过增加VEGF表达水平,促进脑小血管内皮细胞修复,减少神经元凋亡,从而减轻自发性高血压大鼠脑小血管病损伤。     

家庭护理干预对冠心病患者生活质量的影响

目的 探讨护理干预对冠心病患者生活质量的影响.方法 将100例患者随机分为观察组和对照组,各50例.对照组进行常规出院指导,出院后不施加护理干预;观察组在此基础上进行家庭护理干预,包括对患者及家属进行疾病知识及护理知识的宣教及遵医行为指导等.2组分别采用问卷测评患者的生活质量.结果 干预后观察组患者综合评分明显高于对照组.结论 家庭护理干预能有效提高冠心病患者的生活质量.     

血管内大B细胞淋巴瘤4例临床病理分析

目的探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床和病理特点,以提高其诊治水平。方法收集并分析了4例血管内大B细胞淋巴瘤的临床特征和病理资料,用形态学方法和免疫组化染色进行研究。结果发生于皮肤2例,出现皮肤斑块和破溃;发生于脑部2例,出现神经系统症状。镜下所见相似,瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见。瘤细胞表达B细胞标记LCA( ),CD20( ),CD79a( ),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-),Ⅷ因子,Desmin阴性。结论该瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,诊断只能依靠病理检查确诊。该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,多数患者发病后短期死亡,预后很差,应早期诊断,积极联合化疗。     

胃黏蛋白在抗幽门螺杆菌感染中的作用

黏蛋白(MUCs)是特殊的上皮细胞分泌的大分子量的糖蛋白,是构成胃黏液凝胶的主要组成成分.多项研究显示幽门螺杆菌(H.pylori)通过其表面的黏附素分子或非黏附素分子与胃黏蛋白结合从而定植在胃黏膜上皮上.在H.pylori感染过程中,H.pylori导致了胃黏蛋白的表达发生了改变.反之,胃黏蛋白也因其特有的结构在抗H.pylori感染中也发挥了重要作用.此文就目前有关胃黏蛋白在抗H.pylori感染中的作用的研究现状及进展作一简要概述.     

舒适护理在支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血中的应用

目的:探讨舒适护理在支气管动脉栓塞治疗支气管扩张咯血的应用效果.方法:46例支气管扩张咯血介入治疗患者随机分为对照组和实验组,对照组给予常规护理,实验组在常规护理基础上围术期给予舒适护理,比较两组患者术后并发症的发生率和满意率.结果:实验组患者并发症发生率显著低于对照组,患者舒适程度满意率高于对照组(P<0.05).结论:舒适护理能降低患者并发症发生率,提高患者的满意度和舒适度.