Sky椎体成形器的初步临床应用体会

近年来,经皮穿刺椎体成形术在国内较广泛开展,诸多骨质疏松性椎体压缩骨折、椎体肿瘤的患者从中受益.但该手术存在固有不足,如骨水泥渗漏率高、椎体高度无法恢复等.而椎体后凸成形术一定程度上克服了上述缺点,临床报道球囊成形术取得了较好的疗效,但球囊操作可控性差、价格贵等不足.最近,以色列DISC-O-TECH公司推出的Sky椎体成形器已应用于临床.我们从2004年11月～2005年2月应用该系统共完成5例7个压缩椎体的后凸成形术,疗效满意.报告如下.     

两种术中复位方式治疗绞锁性下颈椎骨折脱位

[目的]比较推送螺钉及改良撑开复位下前路椎体次全切除减压植骨融合治疗关节突绞锁性颈椎骨折脱位的临床疗效.[方法]回顾性分析2014年8月-2019年9月收治的128例关节突绞锁性下颈椎骨折脱位患者的临床资料,依据术前医患沟通结果,67例采用推送复位,61例采用撬拨复位,复位后均行椎体次全切除植骨融合内固定术.比较两组患...     

肌肉损伤修复治疗的研究进展

肌肉损伤是一种非常常见的创伤,虽然这在临床上非常重要,但对其临床研究却非常少。肌肉损伤,不仅严重程度各异,而且不同部位肌肉均可发生。目前对于肌肉损伤的治疗原则,主要源于实验性研究或者医生的经验性治疗。     

骨折之后……

这天早上,天气不错,伍大爷像往常一样到公园打太极.刚来了个"白鹤亮翅",没想到脚底下没站稳,侧身倒了下去.这下可把伍大爷疼坏了,倒在地上再也站不起来.到医院一检查,原来是股骨颈发生了骨折……     

急性颈髓损伤后的低钠血症

低钠血症是急性颈髓损伤后常见的并发症,Biyani等[1]报道其发生率为45%,而张立等[2]对Frankel A级患者进行研究其发生率更是高达92.9%～100%[3].临床医生有时会因过多关注脊髓损伤所带来的神经功能障碍而忽略了对其应有的重视.急性颈髓损伤后出现低钠血症的机制目前尚不清楚.亦无统一的治疗原则.……     

微创腰椎椎间融合术

腰椎椎体间融合作为治疗需要稳定的腰椎疾病的方法,已经被广泛用于腰椎体创伤、椎间盘退变及腰椎滑脱等.传统的腰椎椎体间融合手术需要广泛剥离肌肉及长时间的牵引,易致软组织损伤.椎旁肌肉的病理改变是腰椎手术后腰部力量减弱及慢性腰痛发生的原因[1].微创下的腰椎椎间融合手术可避免椎旁软组织的损伤,术中出血少,可减少术后疼痛,缩短住院时间,患者易接受.目前微创腰椎椎间融合术无论从观念还是技术上均有了很大的发展.     

慢性腰背痛及体位对老年患者肺功能的影响

目的：探讨慢性腰背痛及体位对老年患者肺功能的影响及意义。方法：60岁以上老年患者87例，其中骨折性(椎体压缩)慢性腰背痛患者28例，非骨折性慢性腰背痛患者34例和非腰背痛患者25例。骨折组采用坐位、侧卧位、俯卧位，其他组取坐位，分别测量肺活量和第1秒时间肺活量(forced expiratory volume in 1s，FEVl)，进行校正处理。结果：老年骨折性慢性腰背痛患者肺活量和FEV1占正常值的百分数值明显低于非骨折慢性腰背痛组，也明显低于非腰背痛组。非骨折性腰背痛组的肺活量和FEV1均低于非腰背痛组。骨折组内俯卧位组的肺活量和FEV1明显低于坐位组及侧卧位组。结论：慢性腰背痛可降低老年患者肺功能，脊柱骨折时尤其明显；俯卧位不利于椎体压缩骨折患者的肺功能恢复。     

经皮脊柱内镜手术的相关问题

正随着脊柱手术器械及手术方法的不断发展和创新,脊柱微创手术(minimally invasive spine surgery,MISS)目前已成为脊柱手术的重要手术理念。虽然传统的脊柱融合或非融合手术已广泛应用于治疗椎间盘突出症或椎管狭窄症等退行性病变,但此类传统开放手术存在手术创伤大、术中并发症较多及术后恢复时间较长等缺点。如何保证达到或接近传统开放手术治疗效果,并同时尽可能降低正常软组织的创伤,     

骨关节炎患者血液流变学变化及其意义

检测骨关节炎（OA）患者血液流变学指标并探讨其临床意义。检测49例OA患者和20例正常对照的全血粘度,血小板聚集率、血浆粘度、全血还原粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数及血沉。OA患者的全血粘度（低切3/s）、血小板聚集率、血浆粘度较对照组显著升高（P＜0．01）,两组间全血粘度（高切200/s）、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数及血沉无显著性差别（P＞0．05）．结论：骨关节炎患者血液粘滞度较正常增高、且主要由血浆因素所致。     

部分可吸收椎间融合器用于山羊腰椎融合效果评价

目的评估部分可吸收椎间融合器(PBIFC)用于山羊腰椎融合的效果。方法采用16只中国青山羊行腰椎间融合术。每只动物于L_(2-5)3个椎间隙随机植入PBIFC、n HA/PA66 cage或1枚自体髂骨块。术后即刻及每4周拍摄腰椎侧位X线片。术后24周处死动物行CT扫描、组织学和生物力学评估。结果术后12周内X线评估显示,髂骨组和PBIFC组可观察到椎间融合,而n HA/PA66组在此期间内未见融合;术后24周CT评估显示PBIFC组的融合度评分高于n HA/PA66组,有统计学意义(0.05);生物力学测试显示PBIFC组平均刚度大于髂骨组,而髂骨组大于n HA/PA66组,均有显著性差异(0.05);组织学评估:PBIFC组在植骨区和椎间融合器边缘可见大量成熟的骨小梁,骨组织与材料表面已发生嵌合;髂骨组的植骨块与椎体间的新生骨小梁已改建为成熟的骨小梁;n HA/PA66组可见纤维骨痂形成。结论 PBIFC具有良好的生物力学特性,融合率高,可进一步用于临床试验研究。