2003年湖南省衡阳市O139霍乱疫情流行病学调查

目的查明2003年接连发生的9起O139霍乱疫情的传染来源、传播途径及各起疫情问的内在联系，为指导今后的霍乱防治工作提供依据。方法以现场流行病学调查并采用PFGE对分离的O139菌株进行分子生物学检测。结果各起疫情间的人群之间无生活往来和接触，无家庭聚集性，疫区在地理方面无联系，以前均未发生过霍乱疫情，当地人群无腹泻病大面积流行，外环境污染率低，参与聚餐和食用剩菜人员培养阳性率高，厨师带菌污染食物的可能性很小。聚餐的共同食物——甲鱼主要来源于同一市场，疫情间菌株PFGE图谱基本一致。结论这几起疫情之间不存在人与人之间的连续传播，为通过食物传播引起，最可疑的食物是甲鱼。食品制作时生熟未彻底分开是造成食物污染的原因。提示在今后的O139群霍乱防制工作中要重点加强对甲鱼等海水产品的监测，加强农村集体聚餐的卫生指导管理。     

湖南省6例传染性非典型肺炎病例流行病学调查报告

湖南省与广东省毗邻，广东省于2003年1月2日首次报告传染性非典型肺炎病例以后，湖南省自2003年2月11日开始实施监测，至2003年6月30日止共报告6例传染性非典型肺炎病例。现将6例病例的流行病学调查结果报告如下。     

湖南省2008-2013年手足口病流行特征的聚类分析

目的描述和分析湖南省2008-2013年手足口病流行特征,探索手足口病的防控重点。方法利用湖南省2008-2013年手足口病疫情数据,分析时间、地区等流行特征;根据《湖南统计年鉴-2013》所提供的数据分析各地经济社会发展水平,评估其与发病情况之间的关系。结果湖南省重点防控地区为湘西州、长沙市等6市州,需重点防控地区与经济社会发展水平呈现明显的相关性。结论湖南省手足口病发病存在明显的高发时间、高发地区,且与当地经济社会发展状况相关,应有针对性的加强防控工作。     

2010-2013年湖南省手足口病病原学监测结果分析

摘要:目的　分析2010-2013年湖南省手足口病（HFMD）病原学监测结果,为HFMD防控提供科学依据。方法　在湖南省所有县（市、区）连续收集手足口病病例的咽拭子、粪便等标本,应用RT-PCR技术检测肠道病毒71型（EV71）、柯萨奇病毒A组16型（CoxA16）、非EV71和CoxA16的其他肠道病毒（EV）。结果　2010-2013年共收集HFMD标本31 341份,检出阳性19 423份,阳性率为62.0%,EV71、CoxA16、其他EV和混合感染所占比例依次为40.7%、18.8%、39.4%和1.1%。湖南省HFMD病原谱的构成2010年和2012年以EV71为主（52.4%和55.9%）,2011年EV71、CoxA16和其他EV所占比例相当,分别占34.3%、34.2%和31.4%,2013年以其他EV为主（67.3%）。多部位采样的阳性率最高（83.8%）,单一部位采样的阳性率从大到小依次为粪便（78.3%）、疱疹液（70.8%）、肛拭子（67.6%）和（鼻）咽拭子（55.0%）。轻症、重症和死亡病例的标本阳性率依次为59.8%、73.4%和91.2%,其中EV71的构成比依次为34.8%、66.2%和89.1%。不同性别病例的病原谱构成差异无统计学意义。结论　湖南省手足口病的主要病原体在2010-2013年间发生了改变,EV71是引起手足口病重症和死亡病例的主要毒株类型。为提高手足口病实验室诊断率,提倡对病例多部位联合采样。     

直肠阴道间隙腹膜浆液性乳头状癌1例

原发腹膜浆液性癌临床表现为腹水和肿瘤在腹膜表面的广泛种植 ,并可有卵巢表面小灶性累及 ,而阴道直肠间隙腹膜浆液性乳头状癌临床上少见 ,现将我们见到的 1例报告如下。患者 ,6 3岁 ,因下腹、腰骶部坠胀 6月 ,盆腔包块 3月而入院。查体 :T 37℃ ,心、肺未见异常。妇科检查 :外阴、阴道萎缩 ,三合诊 :于阴道直肠之间扪及 7cm× 6cm× 5cm大小、质硬、边界清楚、无触痛、活动差之包块 ,阴道上 1/ 3狭窄 ,感子宫萎缩 ,双侧附件未扪及增厚和包块。Hb133g/L ,WBC 7.81×10 9/L ,中性粒细胞 0 .80 ,淋巴细胞 0 .19,血肿瘤标记物 :癌抗原(CA12…     

湖南省2008～2010年手足口病的流行病学分析

目的 探讨湖南省手足口病(HFMD)的流行病学特征,为科学防治HFMD提供依据.方法 对2008～2010年湖南省HFMD疫情资料进行分析.结果 湖南省2008～2010年共报告HFMD病例174 027例,重症1 999例,死亡154例,发病水平及疫情严峻性逐年升高;各市州均有病例报告,以长沙、娄底、岳阳、益阳、常德较为高发;发病以散居儿童为主,占77.12％,病例集中在0～4岁组,占90.90％;流行时间曲线成双峰变化:4～7月为主峰,9～11月为次峰;聚集性疫情集中在托幼机构;检测9226例,阳性病例占65.49％,病原体以EV71、CoxA16为主.结论 湖南省为手足口病疫情高发省份,病原体以EV71为主,需要在4～7月对重点地区、重点人群采取综合防控措施,以遏制手足口病的暴发和流行.     

湖南省甲型H1N1型流感疫情流行特征分析

目的了解湖南省甲型H1N1流感流行特征。方法对中国疾病预防控制系统信息中2009年5月-2011年5月湖南省甲型H1N1流感个案信息、病原学信息和暴发疫情进行描述性研究,同时还对湖南省2010年三次甲型H1N1流感病毒感染状况抽样调查进行描述性研究。结果 2009年5月-2011年5月,湖南省共报告甲型H1N1流感病例12 789例,发病率为19.96/10万,其中9-12月为发病流行期,高发病地区以长沙（89.83/10万）、郴州（25.19/10万）和永州（21.85/10万）为主,年龄以6~14岁学龄儿童为主,共有6 374例,占49.84%,共计报告甲流流感暴发疫情930起,2009年从第45周起至第51周,甲型H1N1占流感阳性标本的比例维持在90%~100%的绝对优势。结论湖南省甲型H1N1流感病毒相对较为温和,幼儿园、学校中儿童和学生群体是甲流防控重点人群。     

以健康教育为主要措施防治隐翅虫皮炎

铁路某工区职工自2006-2008年连续三年发生隐翅虫皮炎流行,以健康教育为主要措施开展隐翅虫皮炎防治.针对发病的不同时期和不同对象开展多种形式的健康教育,特别是在发病前期开展预防性健康教育,取得良好效果,经2009、2010年连续两年观察,困扰了铁路职工三年的隐翅虫皮炎再没有发生过.     

湖南省人感染H7N9禽流感患者流行病学调查研究

目的描述人感染H7N9禽流感患者的流行病学特征,分析人感染H7N9禽流感患者预后的影响因素。方法从中国疾病预防控制信息系统收集湖南省2013年3月30日至2016年3月30日报告的人感染H7N9禽流感确诊患者35例,描述流行病学及临床特征,利用logistic回归分析评估人感染H7N9禽流感患者预后的影响因素。结果35例确诊患者中,死亡16例(45.71%),具有禽类暴露史31例(88.57%)。症状起始至入院时间中位数5(3~7)d,症状起始至诊断时间中位数7(6~10)d,症状起始至死亡时间中位数14(10~26)d。多因素logistic回归分析显示,女性患者发生死亡风险是男性患者的12.877(95%CI:1.156~143.450)倍,肾功能不全患者发生死亡的风险是肾功能正常的30.636(95%CI:3.180~295.179)倍。生存分析结果显示,女性和肾功能不全患者的总生存率低于男性和肾功能正常的患者(P0.05)。结论女性和肾功能不全可能是影响人感染H7N9禽流感患者预后的主要影响因素,建议针对女性和肾功能不全患者采取有效的治疗措施和重点护理。     

湖南省手足口病普通病例EV71阳性率与重症率的曲线回归分析

目的 探索湖南省2011年1月~2015年12月手足口病普通病例EV71阳性率与重症率之间的关联。方法 应用SPSS 18.0对2011-2014年的肠道病毒71型（enterovirus,EV71）阳性率与重症率建立直线回归模型和曲线回归模型,并用2015年的数据验证模型,应用组内相关系数（intraclass correlation co-efficient,ICC）评价观测值与预测值的一致性。结果 湖南省手足口病普通病例EV71阳性率和重症率的关联,用三次曲线回归模型的拟合优度最高（校正的R²=0.687）,二次曲线回归模型次之（校正的R²=0.594）,直线回归模型最差（校正的R²=0.420）。三次曲线回归模型对重症率的预测值与观测值之间的两因素混合效应模型单个测量绝对一致ICC值为0.497。结论 利用三次曲线回归模型,用普通病例EV71阳性率预测重症率所得预测值与实际值的一致性一般。