胰岛素自身抗体的改良放射免疫分析法

目的: 建立胰岛素自身抗体（IAA）的改良放射免疫分析法,并探讨IAA对1型糖尿病（T1DM）的诊断价值。方法:125I-胰岛素抗原与血清在EP管内混匀,旋转孵育,用蛋白A-琼脂糖沉淀抗原抗体复合物。沉淀物经TBST缓冲液洗涤后,置于液体闪烁计数仪上计数,结果以IAA指数表示。通过与国际标准化实验室及国内商品化IAA放射免疫试剂盒检测结果比较,并检测120例健康对照和32例初发T1DM患者IAA水平,评价其一致性、灵敏度和特异性,以及临床应用价值。结果: ①该方法的批内变异系数（CV）为5.8%~8.3%,批间CV 为7.0%~11.0%。41例标本的IAA指数与国际标准化实验室呈显著正相关（r=0.783,P＜0.01）,结果判断一致率为100%。82例IAA指数呈梯度排列的标本检测结果与国内放射免疫试剂盒一致率为89%,9例不符合的标本均为该方法检测为低滴度阳性（指数在0.05~1.00）而试剂盒检测阴性;②IAA指数的阳性阈值为0.051（为120例健康人的99.5%百分位点上限）,T1DM 患者IAA检出率为18.8%(6/32),高于正常对照的0.8%（ P<0.001）。其中15岁以下病程≤半年的T1DM患者IAA检出率为28.6%（4/14）,15岁以上IAA阳性率为11.1%（2/18）。结论: 建立的IAA改良放射免疫分析法敏感性与特异性好,适于临床应用,尤其是低滴度IAA阳性者。     

一种检查LADA一级亲属β细胞功能的新方法——那格列奈-OGTY试验临床应用评价

研究目的：(1)对那格列奈(NG)一口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评价胰岛β细胞功能的方法予以优化；(2)应用NG-OGTT综合评价成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)和2型糖尿病(DM)患者一级亲属的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗(IR)状况。     

LADA患者Th1/Th2细胞因子水平的变化

目的：探讨成人隐匿性自身免疫糖尿病(LADA)患者Th1和Th2细胞因子谱的改变及其与临床特征的关系。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测23例LADA、21例2型糖尿病(T2DM)和20例正常人血浆IL-2水平，及PBMC培养上清IL-4和IFN-γ水平。结果：(1)血IL-2水平LADA组高于T2DM及正常对照组。(2)无PHA刺激的上清IL-4水平LADA组低于T2DM及正常对照组(4．64 vs 6．59，7．04)；经PHA刺激后，LADA及正常对照低于T2DM组(12．63，11．49 vs 26．86)。(3)无论有无PHA刺激，上清IFN-7水平LADA组均高于T2DM及正常对照组(188，00 vs 29．14，11．96；1820．66 vs 370．20，796．64)。(4)未予PHA刺激的PBMC培养上清IFN-γ／IL-4水平LADA组高于正常对照组(45．06 vs 1．39)；经PHA刺激后，LADA组高于T2DM组和正常对照组(109．58 vs 8．12，60．68)，T2DM组低于正常对照组。(5)LADA患者未予PHA刺激的IFN-γ分泌水平与年龄、空腹血糖呈正相关，与GADA呈负相关。结论：LADA患者Th1样细胞因子IL-2和IFN-γ水平升高而Th2样细胞因子IL-4水平下降，存在着Th1／Th2比例失衡。     

鼻内镜指导下等离子消融术对儿童分泌性中耳炎辅助治疗作用

目的 探讨鼻内镜指导下腺样体等离子消融术对分泌性中耳炎的辅助治疗作用.方法 对30例分泌性中耳炎合并腺样体肥大患儿,在鼻内镜指导下采用等离子消融腺样体,再辅以药物治疗,观察其预后情况.结果 30例患儿无腺样体残留及并发症发生,术后分泌性中耳炎均治愈,后随访未再复发.结论 鼻内镜下等离子消融术,是一种安全有效的手术,对合并腺样体肥大的分泌性中耳炎患者起到了有效的辅助治疗作用.     

非糖尿病男性吸烟对脂质代谢的影响

吸烟是世界上最大的公害之一 ,国外学者研究发现吸烟可使健康人胰岛素分泌产生急性和慢性影响 ,并使脂质代谢发生紊乱[1] 。但国内尚未见此类研究的报道。本研究旨在通过对非糖尿病的汉族男性吸烟与脂质代谢改变的分析 ,探讨吸烟对脂质代谢的影响。1　对象与方法1 1　受试对象　共 78例 ,均为汉族、男性 ,来源于湘潭卫生学校附属医院健康体格检查人员、老干部疗养病员、骨科康复期病员 ,平均年龄 49 7± 4 7岁 ( 4 1～ 5 9岁 )。按照ＷＨＯ ( 1985年 )糖尿病工作会议标准排除糖尿病 ,并排除其它内分泌疾病、原发或继发性高血压 ,明显肝肾功…     

汉族男性吸烟对血清胰岛素和瘦素水平及脂质代谢的影响

目的探讨男性吸烟对血清胰岛素 (INS)、瘦素 (LP)水平及脂质代谢的影响。方法将 78例汉族男性按吸烟 (A组 )、曾经吸烟 (B组 )和不吸烟 (C组 )分为 3组 ,每组各 2 6例。各组间年龄、体重指数 (BMI)、腰臀围比值 (WHR)、平均动脉压 (MBP)、体力活动强度等方面具可比性。测定其空腹血清胰岛素 (FINS)、LP、空腹血糖(FPG)、血脂 (Tch、TG、LDL -C、HDL -C)浓度等指标。并以FPG与FINS乘积倒数的自然对数作为胰岛素敏感性指数 (ISI)来评估胰岛素抵抗(IR )的程度。结果①A组和B组的FPG、FINS、LP水平显著高于C组 ;而ISI则显著低于C组 ;②B组的FINS、LP水平显著低于A组 (P<0 .0 5 ) ;③A组和B组的Tch、TG、LDL -C显著高于C组 (均P <0 .0 5 ) ;B组和C组的HDL -C显著高于A组 (P <0 .0 5 ) ;④FPG、FINS、LP、Tch、TG、LDL -C值与吸烟量呈显著性正相关(P <0 .0 1～ 0 .0 0 1) ,ISI与吸烟量呈显著性负相关 (P <0 .0 0 5 )。结论长期吸烟可引起FINS、LP敏感性下降 ,导致胰岛素抵抗 (IR )及瘦素抵抗 (LR ) ,并引起脂质代谢紊乱 ,戒烟后有利于INS、LP敏感性恢复 ,从而减轻IR和LR。并部分改善脂质代谢紊乱     

不同药物对糖尿病瘦素水平影响

将53例初诊Ⅱ型糖尿病人随机分为美吡达治疗组(A组)及二甲双胍治疗组(B组),分别于治疗前后测体重指数(BMI)、平均动脉压(MBP)、腰臀比(WHR)、瘦素(LP)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG).结果显示A组治疗后LP、FINS显著高于治疗前及B组(P<0.05);而B组治疗前后对比LP、FINS无显著性差异(P>0.05);LP与FINS、BMI、MBP、性别呈显著性正相关(P<0.05～0.001).提示随着INS水平升高LP浓度相应升高,LP与INS、BMI、性别等密切相关.     

汉族男性吸烟对血清胰岛素和瘦素水平及脂质代谢的影响

目的 探讨男性吸烟对血清胰岛素（INS）、瘦素（LP）水平及脂质代谢的影响。方法 将78例汉族男性按吸烟（A组）、曾经吸烟（B组）和不吸烟（C组）分为3组,每组各26例。各组间年龄、体重指数（BMI）、腰臀围比值（WHR）、平均动脉压（MBP）、体力活动强度等方面具可比性。测定其空腹血清胰岛素（FINS）、LP、空腹血糖（FPG）、血脂（Tch,TG,LDL－C,HDL－C）浓度等指标。并以FPG与FINS乘积倒数的自然对数作为胰岛素敏感性指数（ISI）来评估胰岛素抵抗（IR）的程度。结果 （1）A组和B组的FPG、FINS、LP水平显著高于C组;而ISI则显著低于C组;（2）B组的FINS、LP水平显著低于A组（P＜0．05）;（3）A组和B组的Tch,TG,LDl-C显著高于C组（均P＜0．05）;B组和C组的HDL－C显著高于A组（P＜0．05）;（4）FPG、FINS、LP、Tch、TG、LDL－C值与吸烟量呈显著性正相关（P＜0．01－0．001）,ISI与吸烟量呈显著性负相关（P＜0．005）。结论 长期吸烟可引起FINS、LP敏感性下降,导致胰岛素抵抗（IR）及瘦素抵抗（LR）,并引起脂质代谢紊乱,戒烟后有利于INS、LP敏感性恢复,从而减轻IR和LR。并部分改善脂质代谢紊乱。