65例慢性粒细胞白血病染色体核型分析及其临床意义

目的:应用细胞遗传学分析方法研究65例慢性粒细胞白血病(CML)染色体异常特征及其临床意义.方法:采用短期培养法制备骨髓或外周血细胞染色体,以G显带对65例慢性粒细胞白血病患者进行染色体核型分析,并观察接受治疗后患者的临床转归.结果:65例慢性粒细胞白血病患者中,61例检出典型Ph染色体(93.85%) ,6例出现染色体数目异常(9.23%),3例出现复杂变异Ph易位(4.62%),4例出现附加染色体异常(6.15%),染色体数目异常者预后较差.结论:CML患者进行染色体分析对于疾病的临床治疗、预后判断具有重要意义.     

减低剂量Bu+Cy预处理方案进行异基因造血干细胞移植治疗白血病的效果观察

目的 观察采用减低剂量Bu+ Cy预处理方案在白血病患者异基因造血干细胞移植中的应用价值.方法 采用减低剂量Bu+ Cy预处理方案:马利兰4 mg/(kg·d),3d;环磷酰胺50 mg/(kg·d),2d;兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)2.5 mg/(kg·d),2/4 d.行异基因造血干细胞移植治疗白血病共15例,其中急性淋巴细胞白血病2例,急性非淋巴细胞白血病3例,慢性粒细胞白血病9例,慢性粒细胞白血病急性粒细胞变1例.结果 ①造血重建:患者均顺利植入,中性粒细胞＞0.5 ×10 9/L的中位时间为12(10～ 17)d,血小板＞20×10 9/L的中位时间为15(12 ～27)d.30 d行短串联重复序列复合扩增(STR-PCR)检测均为完全嵌合型.②移植相关并发症:15例患者中6例(40.0％)发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中Ⅰ度2例,Ⅱ度4例,无Ⅲ～Ⅳ度;8例(53.3％)发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),其中广泛型2例,局限型6例;3例(20.0％)出血性膀胱炎;4例(26.7％)血巨细胞病毒感染.③复发及生存情况:随访中位时间15.4(6 ～30)个月,1例(6.7％)移植相关死亡,2例(13.3％)血液学复发,余12例(80.0％)无病存活6～30个月.结论 减低剂量Bu+ Cy预处理方案行异基因造血干细胞移植,造血重建快,移植并发症少,术后复发率低,且预处理相关死亡率低,是治疗白血病安全有效的方法.     

49例急性白血病细胞遗传学分析

目的 应用细胞遗传学分析方法研究急性白血病染色体异常特征,结合临床探讨细胞遗传学对急性白血病诊治的价值.方法 采用短期培养法制备骨髓细胞染色体,以G显带对49例急性白血病患者进行染色体核型分析,并观察30例接受联合化疗患者的临床转归.结果 49例初诊为急性白血病患者中,细胞核型异常检出率73%(36/49).联合化疗30例中,首次住院达完全缓解者19例(63%).核型正常及典型t(15;17)易位者疗效较好,核型异常如t(9;22)、t(5;17)等易位者疗效较差.结论 半数以上急性白血病患者可检出克隆性染色体异常,其中,特异性染色体重排与特定的白血病亚型相关.细胞遗传学改变是影响白血病预后的因素.     

高白细胞白血病患者血栓弹力图检测的临床意义

目的：应用血栓弹力图（TEG）检测高白细胞白血病患者体内凝血功能状态。方法：对23例高白细胞白血病患者进行TEG测定,与对照比较,了解其凝血功能情况。结果：患者TEG表现为高凝图象,Angle值、MA值、CI值较正常对照组明显增高（P〈0．05）。结论：高白细胞白血病患者体内存在病理性高凝状态．TEG可作为观察其血凝状态的有用指标。     

血栓弹力图检测特发性血小板减少性紫癜凝血状态

目的：探讨应用血栓弹力图（TEG）检测特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者体内凝血功能状态。方法：对27例ITP患者及21例正常对照者进行TEG测定,了解凝血功能变化。结果：患者TEG表现为低凝图象,k值较正常对照组明显延长、MA、CI值较正常对照组明显降低（P〈0．05）。结论：ITP患者体内存在病理性低凝状态,TEG可作为观察ITP患者血液凝固性的有用指标。     

乳腺癌组织中端粒酶逆转录酶的表达及新辅助化疗后的变化

背景与目的:乳腺癌组织端粒酶逆转录酶(hTERT)在乳腺癌患者新辅助化疗中的作用仍不清楚.本研究探讨新辅助化疗对hTERT表达的影响.方法:2004年2月-2007年6月对53例可手术女性乳腺癌患者采用CEF方案新辅助化疗3个周期,采用RT-PCR和免疫组化法检测化疗前、后乳腺癌组织中hTERT的mRNA和蛋白表达变化.结果:新辅助化疗前癌组织中hTERT mRNA和蛋白的阳性表达率分别为77.4%、73.6%,两者间差异无显著性(P=0.791),而采用Spearman相关检验两者呈显著正相关(r=0.289,P=0.036).新辅助化疗后hTERT mRNA和蛋白阳性表达率(28.3%,22.6%)均显著低于新辅助化疗前.hTERT mRNA及蛋白阳性表达的患者新辅助化疗有效率显著低于hTERT mRNA及蛋白阴性表达者(P值均<0.05). 结论:新辅助化疗后hTERT基因明显下调;hTERT阴性表达患者新辅助化疗疗效更明显,可作为预测新辅助化疗疗效的一个重要参考指标.     

高血压病患者血浆内皮素—1,一氧化氮水平与血压的关系

本研究测定了５３例中老年高血压病患者和２２例正常对照者血浆ＥＴ—１、ＮＯ的变化,并探讨其与偶测血压和动态血压的关系。高血压病患者血浆ＥＴ—１显著高于对照组（Ｐ＜０．０１）,而ＮＯ显著低于对照组（Ｐ＜０．０１）;二期患者血浆ＥＴ—１明显高于一期患者,而ＮＯ显著低于一期患者;中重度患者血浆ＥＴ—１与轻度患者无统计学意义,而ＮＯ显著低于轻度患者。高血压病患者血浆ＥＴ—１与偶测血压无明显相关性,但与动态血压参数呈显著正相关;而ＮＯ与偶测血压和动态血压参数呈显著负相关。提示高血压病患者存在内皮功能异常;二者异常与高血压病靶器官损害及高血压程度有密切关系。     

Castleman病1例报道

1临床资料 患者，女，30岁，因发热、乏力、左颈部淋巴结肿大4个月于2006年11月人院。住院号262764。人院前4个月受凉后自觉发热、微汗、乏力、体温最高达40℃，并发现左颈部淋巴结肿大。外院查血象Hb43g／L，球蛋白升高，血沉122mm／h，骨髓检查示缺铁性贫血。院外口服铁剂治疗3周后，症状加重，     

利用5''''-RACE技术进行人肝再生增强因子相互作用肽cDNA5''''末端快速扩增及序列分析

目的:利用5'-RACE技术进行人肝再生增强因子(hALR)相互作用肽cDNA5'末端快速扩增并进行序列分析.方法:按照5'-RACE试剂盒(Takara)操作流程进行hALR相互作用肽cDNA5'末端快速扩增,用BLAST技术对扩增序列进行生物信息学分析.结果:成功获取487bp的5'-RACE反应产物,其中5'端延伸了275bp,同源序列分析表明与人Citron激酶mRNA高度同源.结论:5'-RACE技术可以用于快速有效扩增已知部分cDNA序列的5'末端,Citron激酶可能是与hALR具有相互作用的蛋白.     

异基因造血干细胞移植后序贯输注供者CIK细胞治疗9例复发/难治性血液肿瘤疗效的初步探讨

目的:评价复发/难治性血液肿瘤患者在未缓解状态下直接采用异基因干细胞移植(allogeneic-peripheralhemopoietic stem cell transplantation,Allo-PBSCT)后,序贯输注体外培养获得的供者细胞因子诱导的杀伤(cytokineinduced killer,CIK)细胞以防治肿瘤复发的疗效及并发症.方法:共收集9例复发/难治性的血液肿瘤患者,均在未缓解状态下直接进行Allo-PBSCT;在患者造血重建后,利用血细胞分离机采集供者外周血中的单个核细胞,体外培养成CIK细胞,分数次输注给患者,观察治疗情况,不良反应及预后.结果:9例患者均顺利造血重建,移植后均获得完全缓解；CIK细胞输注后,4例患者发生移植物抗宿主病,加强免疫抑制治疗后均获好转,1例患者于移植后59 d死于感染,其余患者现已中位随访9.2 (2～20)个月,生活状况良好.结论:Allo-PBSCT序贯输注供者CIK细胞治疗具有较好的疗效,可以挽救治疗复发/难治性血液肿瘤患者,值得进一步扩大病例研究.