肝内胆管结石联合整治术30例

肝内胆管结石治疗后复发率和残留结石率较高 ,治疗十分棘手。 1997～ 2 0 0 0年我院共实施联合整治术 -左肝外叶切除加广口肝胆管吻合术 30例 ,疗效较好。1　临床资料1 1　一般情况　 30例中 ,男 11例 ,女 19例 ;年龄14～ 73岁 ,平均 4 0岁。胆道病史 3个月～ 30年。既往有 1～ 3次胆道手术史者占 4 6 2 %。术前均经Ｂ超、ＣＴ、经皮经肝胆管造影术 (ＰＴＣ)、内镜下逆行胰胆管造影术 (ＥＲＣＰ)或经Ｔ管逆行胆道造影而确诊。胆道病变 :胆总管、左肝管、左肝外叶胆管、右肝前后叶胆管结石 2 2例 ;胆总管、右肝管、右后叶胆管、左内外叶支胆…     

腹腔镜胆囊切除术并发症分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因及处理措施。方法回顾性分析13例LC并发症的原因、处理方法和预防措施。结果发生并发症13例(1.01%),其中胆管损伤3例,胆漏3例,胆总管残余结石5例,腹壁戳孔结石残留2例。13例均及时处理后治愈。结论腹腔镜胆囊切除术并发症重在预防,完善术前检查,重视术中术后的每个环节是减少LC并发症的关健。     

乳头内置管美蓝标记加选择性区段切除治疗单纯性乳头溢液

我院1998年至2006年共收治54例单纯性乳头溢液患者,采用乳头内置管引导,注入适量美蓝标记,选择性区段切除蓝染导管及腺体,现报道如下。临床资料1.一般资料:54例均为非哺乳期女性,平均年龄46岁(28~59岁)。发病时间为3个月~2年。本组均未触及肿块,其中12例已行一次乳腺部分切除术仍有溢液。乳头溢液为首发症状,均为单侧,血性溢液34例,浆液性溢液15例,水样5例。检查:细胞学检查32例中可疑癌细胞1例。B超检查50例中乳腺导管扩张症4例,乳腺小叶增生6例。钼靶X线检查34例,1例疑乳癌。乳管镜检查17例中导管内乳头状瘤7例,乳头状瘤病3例,乳腺导管扩…     

多发伤中腹部伤94例救治体会

我科于 1 989年 2月～ 1 998年 6月共收治涉及腹部脏器伤的多发伤 94例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 78例 ,女 1 6例。年龄 8～ 62岁 ,其中2 0～ 50岁 62例 ,占 66 8%。伤后 2ｈ内入院者 76%。就诊时有休克表现者 66例 ,占 70 2 % ,其中血压为 0者 1 3例。1 2　受伤原因　车祸伤 63例 ,坠落伤 1 6例 ,挤压伤 1 1例 ,其它伤 4例。1 3　损伤情况　本组均为多发伤 ,除腹部损伤外还同时并存颅脑、胸部、骨盆、脊柱、骨关节等 1处或多处损伤。经手术证实 94例共伤腹内脏器 1 62个 ,最多腹内 6个脏器受伤。受伤脏器列前 3位者是…     

原发性小肠肿瘤34例诊治体会

目的探讨原发性小肠肿瘤的诊治方法。方法回顾性分析我院1993年12月~2005年1月诊治的原发性小肠肿瘤34例的临床资料。结果本组术后近期死亡1例。恶性肿瘤中行根治性切除、姑息性切除、肠转流术后1年、3年生存率分别为69.23%、33.33%、20.0%和46.15%、0、0;根治性切除术后5年生存率为23.08%。结论内镜、X线钡剂造影、B型超声和CT检查是原发性小肠肿瘤主要的诊断方法。必要时,可行剖腹探查。手术治疗是其主要的治疗手段。     

老年急性肠梗阻128例诊治体会

急性肠梗阻起病急、变化快 ,是临床上常见的急腹症。老年人由于机体反应差 ,合并症多 ,成为肠梗阻的一类特殊群体。其诊断及治疗有一定的特点。我院于1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治年龄 6 0岁以上老年急性肠梗阻 12 8例 ,现总结报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 87例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 81岁 ,平均 (6 6± 3 5 )岁。发病至就诊时间 3～ 78ｈ。腹痛 12 8例 ,呕吐 38例 ,肛门停止排气排便 6 9例。体温 >38 5℃或 <36℃的 4 2例 ,血ＷＢＣ≥ 15× 10 9/Ｌ 6 3例 ,腹部Ｘ线平片可见液气平面 12 4例。合并症主要为心律紊乱、…     

腹股沟疝无张力修补术后并发症的防治

目的:总结腹股沟疝疝环充填式无张力修补术后并发症的防治经验。方法:回顾性分析2000年9月-2010年5月523例患者的临床资料。结果:18例患者出现并发症,其中局部硬块及异物感9例,神经痛5例,阴囊血肿或水肿3例,复发1例,无切口感染。结论:严格手术操作规范,正确治疗是防治并发症的关健。     

原发性淀粉样变性一例报告

原发性淀粉样变性国内罕有报道,1984年我院收治1例,现报道如下:病例报告患者管××,男,58岁。因舌胖,舌硬活动受限4年,阵发性夜间呼吸困难于1984年9月1日入院。四年来无何诱因发现舌渐伸不出,言语不清,进行性加重,在进食干性食物时不能充分咀嚼,而被迫进软食物,二年来常觉气短,胸闷发作时约持续20分钟,休息后好转,并有夜间阵发性呼吸困难,常需被迫坐起后方能入睡,以后经常坐位睡觉,近半年来间有面部     

乙双吗啉致白血病2例报告

例1,女,31岁,工人,住院号:281300。因乏力、面黄2个月,不规则发热20天于1994年7月入院。6年前因患牛皮癣经服中药治疗无效,于2年前服用乙双吗啉共计300片后还服中药治疗。查体:T39℃,贫血貌,皮肤无黄疸及出血点,浅表淋巴结无明显肿大,心界无扩大,心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音,两肺呼吸音正常。腹软肝睥无明显肿大,神经系统检查未     

长春新碱缓慢静点治疗获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜10例疗效观察

获得性低巨核细胞性血小板减少性紫癜(下称AATP)是一种原因不明疾病,各种治疗效果欠佳,我们试用小剂量长春新碱(VCR)缓慢静点治疗10例,报告如下; 临床资料本组10例经临床、血象、骨髓检查确诊。诊断标准:(1)病人有鼻衄、紫癜等出血情况,(2)贫血程度与失血量成正比,(3)血象:仅血小板减少,(4)骨髓象巨核细胞减少或缺如、其它正常,(5)除外继发性血小板减少性紫癜。10例均为女性,年龄15～57岁,起病至确诊时间1周～7年。治疗方法:将VCRlmg加入5%葡萄糖500ml中,每分种9～12滴,约0.02mg/分,每周1次,4次为1疗程,2疗程无效改用其它治疗。