尿里有糖就是糖尿病吗？

众所周知,糖尿病是胰岛素分泌缺陷和／或胰岛素作用缺陷所引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢障碍,以慢性高血糖为特征。临床表现典型时,可有多尿、多饮、多食、消瘦等“三多一少”症状,空腹及餐后高血糖症;而在临床表现不显著阶段,糖尿病患者通常无症状。尽管患者无任何不适,但高血糖可造成眼、肾脏、心脏和血管等多种器官的慢性损害、功能障碍以及衰竭,严重威胁人类健康。很多人认为,糖尿病就是尿里出现了糖,     

抗甲状腺药物致粒细胞减少症122例临床分析

目的 分析抗甲状腺药物(ATD)治疗Graves病致粒细胞减少症的发生原因、临床表现、提出防治措施.方法 对122例ATD致粒细胞减少患者的临床资料进行回顾分析.结果 粒细胞减少多发生在服药后2～8周,与ATD的剂量有关.对于严重粒细胞缺乏患者重组人粒细胞集落刺激因子治疗效果不佳,粒细胞恢复所需时间较长.结论 在使用ATD治疗Graves病时应密切监测白细胞的变化,尤其在初治阶段,尽早发现粒细胞减少患者,及时采取升白细胞等综合治疗措施.     

初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗的临床观察

目的 探讨初诊2型糖尿病(T2DM)患者短期胰岛素强化治疗后获长期缓解的影响因素.方法 42例初诊T2DM患者,经2周胰岛素强化治疗后,先给予饮食及运动干预,若血糖不达标,则加用口服降糖药物.追踪观察至少1年. 结果 (1)与强化治疗前相比,强化治疗后以及1年后随访的FPG、曲线下葡萄糖面积、HOMA-IR明显降低,曲线下胰岛索面积、△I_(30)/△G_(30)明显增加(P<0.05或P<0.01).(2)与需口服降糖药物治疗患者相比,单纯饮食控制患者胰岛素强化治疗后FPG、强化治疗停止时胰岛素用量均明显降低,而△I_(30)/△G_(30).则明显增高(P<0.05). 结论 短期胰岛素强化治疗可改善糖尿病患者病理生理缺陷.以较低的胰岛素用量能良好控制血糖,β细胞功能得到较好恢复的初诊T2DM者将来获得病情缓解的可能性较大.     

Houssay综合征1例分析

Houssay综合征（Houssay＇s syndrome）即垂体功能减退性糖尿病综合征,又临床罕见,易漏诊、误诊。现将我院收治的1例报道如下。 1临床资料 患者,男性,76岁。30年前因“三多一少”症状确诊糖尿病,后口服“优降糖”治疗,15年前考虑其伴有“糖尿病视网膜病变、周围神经病变”改为胰岛素（先后使用过诺和灵R、诺和灵N、诺和灵30R等）治疗;     

应用不同序贯治疗方案对新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素泵强化治疗后胰岛α细胞、β细胞功能的影响

目的探讨新诊断T2DM患者短期胰岛素泵强化治疗(CSII)后应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能的影响。方法给予60例新诊断T2DM患者2周胰岛素泵强化治疗后随机分为4组,分别给予二甲双胍(MET组)、西格列汀(STG组)、利拉鲁肽(LIR组)和艾塞那肽(EXE组)为期12周序贯治疗,评价应用不同的序贯治疗方案对胰岛α细胞、β细胞功能相关指标的影响。结果与序贯治疗前相比,MET组中静脉葡萄糖耐量试验中0~10min胰岛素曲线下面积(AUC_(Ins 0~10min))、稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、精氨酸兴奋试验中0~8 min胰升血糖素曲线下面积(AUC_(Gln 0~8min))均无明显变化(P0.05),而在STG组、LIR组、EXE组中,AUC_(Gln 0~8min)降低,AUC_(Ins 0~10min)、HOMA-β均升高(P0.05)。LIR组和EXE组△AUC_(Ins 0~10min)、△HOMA-β、△AUC_(Gln 0~8min)均较MET组和STG组升高(P0.05或P0.01)。结论新诊断T2DM患者短期CSⅡ后序贯应用肠促胰素药物较二甲双胍能更好改善T2DM的病理生理缺陷,其中艾塞那肽和利拉鲁肽的作用优于西格列汀。     

三种胰岛素治疗方案对血糖控制和餐后血糖波动的影响

餐后血糖波动是糖尿病患者心血管疾病的直接和独立危险因素，波动性高血糖是指间歇性或阵发性高血糖状态。目前研究表明，波动性高血糖比持续性高血糖更会增加糖尿病患者发生慢性血管并发症的危险性。笔者探讨不同的胰岛素治疗方案对血糖控制和餐后血糖波动的影响。     

TPO/TPO抗体与甲状腺疾病相关性

目前认为甲状腺过氧化物酶(thyroid peroxidase,TPO)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和自身免疫性甲状腺疾病(Autoimmune Thyroid diseases,AITD)、妊娠甲状腺疾病以及甲状腺肿瘤都有密切的关系。该文试就TPO/TPOAb的基因表达和上述甲状腺疾病的相关性作一简要介绍。     

二甲双胍及有氧运动对肥胖大鼠骨骼肌脂联素和葡萄糖转运体4的影响

目的 探讨二甲双胍及有氧运动对高脂饲料喂养的肥胖大鼠骨骼肌中脂联素(APN)和葡萄糖转运体4(GLUT4)的影响,以及APN和GLUT4之间的关系。 方法 4周龄50只雄性SD大鼠采用随机数字表法分为普通对照组(NC组)和高脂饮食组(HD组),NC组予普通饲料饲养,HD组高脂饲料喂养。12周后,HD组采用随机数字表法分为:二甲双胍组(MT组)、游泳运动组(SE组)和高脂肥胖组(HF组)。SE组大鼠每日游泳运动,MT组给予二甲双胍(每日200 mg·kg-1)灌胃,共6周,空腹取血测相关代谢指标,分离骨骼肌组织测APN和GLUT4的表达。 结果 HF组大鼠体质量(BW)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR指数均明显高于NC组(P＜0.05),骨骼肌APN和GLUT4的表达较NC组明显下调(P＜0.05)。运动、二甲双胍干预后能降低体质量(P＜0.05),降低血糖、血脂(P＜0.05),改善胰岛素抵抗(P＜0.05)。运动干预同时上调骨骼肌中APN和GLUT4的表达(P＜0.05),二甲双胍干预后骨骼肌中GLUT4的表达明显上调(P＜0.05),APN表达变化不明显(P＞0.05)。 结论 有氧运动可上调骨骼肌组织中APN及GLUT4的表达,二甲双胍可上调骨骼肌中GLUT4的表达,但对APN的表达无明显改善作用。     

肝源性糖尿病46例临床调查

目的总结46例肝源性糖尿病患者的临床资料,探讨肝硬化患者中肝源性糖尿病的发病情况。方法对1997年12月至2005年12月住安徽医科大学第一附属医院的46例肝源性糖尿病患者的临床资料进行分析。结果46例肝源性糖尿病患者中,男35例,女11例,男性占总人数的76.1%,女性占23.9%;年龄23~75岁,平均54.43±10.70岁。46例中慢性乙肝37例,慢性乙肝合并酒精性肝硬化4例,慢性乙肝合并慢性丙肝2例,酒精性肝硬化2例,血吸虫性肝硬化1例。结论肝源性糖尿病以中老年较为多见,且随着年龄的增长,发病率有增高的趋势。肝源性糖尿病中以慢性乙肝为主。     

糖尿病与抑郁症

糖尿病和抑郁症均为比较严重的慢性疾病,不同程度地威胁着人们的健康.流行病学资料显示糖尿病合并抑郁症的人群日益增加,糖尿病患者罹患抑郁症的几率明显高于一般人群.国内外学者针对糖尿病合并抑郁症的相关危险因素、相互关系、生物学和症状相关性开展了大量的研究.该文对上述研究结果作一综述,以提高对糖尿病人群发生抑郁症的警惕性,早期...